Egymenetes virtuális valóságterápia az akrofóbiában – és a légzés szerepe

Az utóbbi években a fóbiák kezelésében a virtuális valóságban végzett expozíciós terápia az in vivo expozíció alternatívájaként egyre népszerűbb. A virtuális valóság expozíciós terápia (VRET) hatékonysága összevethető az in vivo expozíciós terápiával, bár a VRET számos jellemzője hatással van a terápia kimenetelére (például a virtuális környezetbe való elmerülés (VE), a VE ismerete) . Ezenkívül a VRET használata a többszörös expozíciós munkamenettől az egymenetes VRET-ig terjed. Az egymenetes terápia gazdasági előnyökkel jár, és az in vivo, a terápia utáni eredmények jó eredményeket mutatnak. A virtuális valóságban ennek a megközelítésnek az értékeléséhez továbbra is szükség van a terápia utáni eredmények értékelésére és az egymenetes terápiák nyomon követésére. Eredménymérőként a viselkedési értékelések különösen fontosak az eredményességi vizsgálatoknál, mivel a magasságtól való félelemben közelebb áll az egyén életéhez, hogy megtudja, milyen magasra megy fel önként egy épületbe, mint a hipotetikus önbevallásos kérdőív eredményei.

Sok kutatást végeztek az expozíciós terápia során a félelem szubjektív tapasztalatának fiziológiai összefüggéseivel kapcsolatban, mivel ezekről feltételezik, hogy ezek a hatékony expozíciós kezelés előfeltételei. A bőrvezetési szint (SCL) és a pulzusszám használható az expozíciós terápia objektív manipulációs ellenőrzésére. Az SCL a beállítástól függetlenül növekszik félelmetes helyzetekben, míg a pulzusszám csak az in vivo expozíció során nő. A pulzusszámmal ellentétben a szívfrekvencia variabilitást (HRV) még nem vizsgálják alaposan a VRET-ben. A HRV a szervezet alkalmazkodóképességéhez kapcsolódik az új környezethez és a kognitív működéshez. A magas frekvenciájú HRV csökkent a mentális zavarokkal küzdő egyéneknél, és a pozitív és negatív hangulatindukciók általában eltérő HRV-válaszokhoz vezetnek.

A légzés az érzelmi tapasztalatok és különösen a félelem és a szorongás jól tanulmányozott korrelációja. Egy sor kísérletben azt találták, hogy a sóhaj szorosan összefügg a félelmetes vagy stresszes helyzetekben vagy utáni megkönnyebbüléssel, és aránytalanul gyakran alkalmazva rosszul alkalmazkodóvá válhat. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a légzési paraméterek kölcsönösen befolyásolják a félelmetes helyzetek kezelését. Egyrészt a félelem megnövekedett légzés- és sóhajfrekvenciához vezet, másrészt a megváltozott sóhaj- vagy légzésfrekvencia hatással lehet a félelemélményre, és védekező reakcióként használható fel egy félelmetes helyzetre. Mint ilyenek, a specifikus légzési minták érzelemvezérelt viselkedésként (EDB) működhetnek. Az EDB-k olyan érzelmekre adott válaszok, amelyek a negatív állapot rövid távú csökkenését, míg hosszú távon a fóbia fenntartását eredményezik.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az egymenetes VRET hatékonyságát az akrofóbia kezelésére egy többmódszeres eredménytervvel. A környezet ismertsége egy jól ismert torony használatának köszönhető ezen a területen. A VE-be való bemerülést jelenléti kérdőívvel értékeljük. A manipuláció ellenőrzéséhez a fiziológiai adatokat, azaz az SCL-t, a pulzusszámot és a HRV-t értékelik. Az elsődleges eredménymérő egy viselkedési megközelítési teszt (BAT), mint viselkedési értékelés. Ezenkívül négy hét elteltével egy utólagos értékelés vizsgálja a VRET hatékonyságának stabilitását a várólistás kontrollcsoporthoz képest. A tanulmány másik célja a légzés, mint EDB hatásának vizsgálata az expozíciós terápia hatékonyságára. Ezért elemezni kell a légzés és a VRET kimenetele közötti összefüggést.

1. hipotézis: A VRET feltételben résztvevők a beavatkozás után kisebb magasságkerülést mutatnak a BAT-ban, mint a kontrollállapotban résztvevők.

2. hipotézis: A VRET állapotú résztvevők a BAT-ban kevesebb magasságkerülést mutatnak egy négyhetes követési értékelés során, mint a kontrollállapotú résztvevők.

3. hipotézis: A VRET állapotú résztvevők szignifikánsan alacsonyabb pontszámot értek el az Acrophobia Kérdőíven a követéskor, mint a kontrollállapotú résztvevők.

4. hipotézis: A VRET során a légzésvisszatartást használják EDB-ként. Azok a résztvevők, akik visszatartják a lélegzetüket, kevesebbet profitálnak a VRET-ből, mint azok, akik nem tartják vissza a lélegzetüket.

5. hipotézis: A VRET során a sóhajt EDB-ként használják. Azok a résztvevők, akik sóhajtoznak, kevesebbet profitálnak a VRET-ből, mint azok, akik nem sóhajtanak.