Resultater af patienter med septisk chok, der er behandlet med en metabolisk genoplivningspakke bestående af intravenøs hydrocortison, ascorbinsyre og thiamin.

Tilstanden med septisk shock og multiorgansvigt er et direkte resultat af det hurtige forbrug af ascorbinsyrelagre hos mennesker, der lider af en infektion (forskning i septiske patienter har vist næsten ensartet mangel/udtømning af ascorbinsyre ved præsentation på intensivafdelinger).

Denne hurtigt erhvervede ascorbinsyremangel fører til chok og multiorgansvigt på grund af det faktum, at ascorbinsyre er påkrævet for mennesker til at producere endogene vasopressorer (hormoner, der regulerer blodtrykket) samt for at opretholde funktionen og integriteten af ​​endotelet. endotel er det største organ i kroppen og er afgørende for at regulere blodtrykket og forhindre væskeudslip til alle kroppens organer, en gennemgribende dysfunktion, som ligger til grund for "multiorgansvigt". Oral administration af ascorbinsyre, selv i høje doser, har begrænset biotilgængelighed (transportørmekanismer i tarmene er begrænsede) og fører ikke til nævneværdig korrektion af manglen, hverken på kort sigt eller hos kritisk syge.

I modsætning hertil opnår intravenøs administration i høje doser hurtigt ikke kun normale niveauer, men endda supranormale niveauer. Dette kritiske behov for intravenøst ​​tilskud til behandling af septisk shock blev først argumenteret for i 2006 af European Respiratory Societys "Consensus Committee on Intravenous (parenteral) ) Vitamin C" en komité bestående af videnskabsmænd, forskere og klinikere, der studerer rollen ascorbinsyre i sepsis/chokmodeller fra hele verden. Dette blev efterfulgt af to randomiserede kontrollerede forsøg i 2014, der viste høj effektivitet af intravenøs ascorbinsyre til at forhindre død hos patienter med septisk shock. I 2016 påviste et meget publiceret historisk kontrolforsøg yderligere en stor reduktion i vasopressorvarighed, dødelighed og nyreudskiftningsterapi i en kohorte af patienter efter aggressivt korrigeret ascorbinsyremangel via den intravenøse vej, hvilket viste, at multiorgansvigt og død umiddelbart forhindres i næsten alle patienter. For nylig har han offentliggjort en undersøgelse, der viser de synergistiske virkninger af at parre ascorbinsyre med hydrocortison - endotelbarrierer genoprettes i højere grad end begge midler alene.

Endelig har to forsøg i de seneste to år vist, at intravenøs thiamin, når det systematisk gives til kritisk syge, selvstændigt fører til reduceret dødelighed. HAT-terapi ser således ud til at være af stor nytte til at forhindre død og multiorgansvigt ved septisk shock. Ud over de ovennævnte små observations- og randomiserede, kontrollerede undersøgelser med et enkelt center, er der ikke udført andre udfaldsstudier hos patienter med septisk shock.