Uitkomsten van septische shockpatiënten behandeld met een metabole reanimatiebundel bestaande uit intraveneuze hydrocortison, ascorbinezuur en thiamine.

De toestand van septische shock en multi-orgaanfalen is direct het gevolg van de snelle consumptie van ascorbinezuurvoorraden bij mensen die aan een infectie lijden (onderzoek bij septische patiënten heeft een bijna uniforme deficiëntie/uitputting van ascorbinezuur aangetoond bij presentatie op IC's).

Dit snel verworven ascorbinezuurtekort leidt tot shock en multi-orgaanfalen vanwege het feit dat mensen ascorbinezuur nodig hebben om endogene vasopressoren (hormonen die de bloeddruk reguleren) te produceren en om de functie en integriteit van het endotheel te behouden. endotheel is het grootste orgaan in het lichaam en is van cruciaal belang bij het reguleren van de bloeddruk en het voorkomen van vloeistoflekkage naar alle organen van het lichaam, een alomtegenwoordige disfunctie die ten grondslag ligt aan "falen van meerdere organen". Orale toediening van ascorbinezuur, zelfs in hoge doses, heeft een beperkte biologische beschikbaarheid (transportmechanismen in de darmen zijn beperkt) en leidt niet tot een merkbare correctie van het tekort, noch op korte termijn, noch bij ernstig zieken.

Daarentegen bereikt intraveneuze toediening, in hoge doses, snel niet alleen normale niveaus, maar zelfs supranormale niveaus. ) Vitamine C" een commissie bestaande uit wetenschappers, onderzoekers en clinici die de rol van ascorbinezuur in sepsis/shock-modellen van over de hele wereld bestuderen. Dit werd gevolgd door twee gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken in 2014 die de hoge werkzaamheid van intraveneus ascorbinezuur aantoonden bij het voorkomen van overlijden bij patiënten met septische shock. In 2016 toonde een veel gepubliceerde historische controlestudie verder een grote vermindering van de vasopressorduur, mortaliteit en nierfunctievervangende therapie aan in een cohort patiënten na agressieve correctie van ascorbinezuurdeficiëntie via de intraveneuze route. alle patiënten. Meer recent heeft hij een studie gepubliceerd die de synergetische effecten aantoont van het combineren van ascorbinezuur met hydrocortison - endotheliale barrières worden in grotere mate hersteld dan elk middel afzonderlijk.

Ten slotte hebben twee proeven in de afgelopen twee jaar aangetoond dat intraveneuze thiamine, wanneer systematisch toegediend aan ernstig zieken, onafhankelijk leidt tot een lagere mortaliteit. HAT-therapie lijkt dus van groot nut te zijn bij het voorkomen van overlijden en multi-orgaanfalen bij septische shock. Buiten de bovengenoemde kleine, single-center observationele en gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken zijn er geen andere uitkomststudies uitgevoerd bij patiënten met septische shock.