Ergebnisse von Patienten mit septischem Schock, die mit einem metabolischen Reanimationsbündel behandelt wurden, das aus intravenösem Hydrocortison, Ascorbinsäure und Thiamin besteht.

Der Zustand des septischen Schocks und des Multiorganversagens resultiert direkt aus dem schnellen Verbrauch von Ascorbinsäurevorräten bei Menschen, die an einer Infektion leiden (Forschungen an septischen Patienten haben einen nahezu einheitlichen Mangel/Verarmung an Ascorbinsäure bei Vorstellung auf Intensivstationen gezeigt).

Dieser schnell erworbene Ascorbinsäuremangel führt zu Schock und Multiorganversagen, da Ascorbinsäure für die Produktion körpereigener Vasopressoren (Hormone, die den Blutdruck regulieren) sowie zur Aufrechterhaltung der Funktion und Integrität des Endothels benötigt wird Endothel ist das größte Organ im Körper und entscheidend für die Regulierung des Blutdrucks und die Verhinderung des Austretens von Flüssigkeit in alle Organe des Körpers, eine allgegenwärtige Funktionsstörung, die dem „Multiorganversagen“ zugrunde liegt. Die orale Verabreichung von Ascorbinsäure, auch in hohen Dosen, hat eine begrenzte Bioverfügbarkeit (Transportmechanismen im Darm sind begrenzt) und führt weder kurzfristig noch bei Schwerkranken zu einer nennenswerten Korrektur des Mangels.

Im Gegensatz dazu erreicht die intravenöse Verabreichung in hohen Dosen schnell nicht nur normale, sondern sogar übernormale Werte. Diese kritische Notwendigkeit einer intravenösen Supplementierung zur Behandlung von septischem Schock wurde erstmals 2006 vom „Consensus Committee on Intravenous (Parenteral ) Vitamin C" ein Komitee aus Wissenschaftlern, Forschern und Klinikern, das die Rolle von Ascorbinsäure in Sepsis-/Schockmodellen aus der ganzen Welt untersucht. Darauf folgten 2014 zwei randomisierte kontrollierte Studien, die die hohe Wirksamkeit von intravenös verabreichter Ascorbinsäure bei der Verhinderung des Todes bei Patienten mit septischem Schock zeigten. Im Jahr 2016 zeigte eine vielbeachtete historische Kontrollstudie eine deutliche Reduzierung der Vasopressor-Dauer, der Mortalität und der Nierenersatztherapie in einer Kohorte von Patienten nach aggressiver Korrektur des Ascorbinsäuremangels über die intravenöse Verabreichung, was zeigt, dass Multiorganversagen und Tod sofort in fast verhindert werden alle Patienten. Kürzlich hat er eine Studie veröffentlicht, die die synergistischen Wirkungen der Paarung von Ascorbinsäure mit Hydrocortison demonstriert – endotheliale Barrieren werden in einem größeren Ausmaß wiederhergestellt als jedes Mittel allein.

Schließlich haben zwei Studien in den letzten zwei Jahren gezeigt, dass intravenöses Thiamin, wenn es kritisch Kranken systematisch verabreicht wird, unabhängig voneinander zu einer verringerten Sterblichkeit führt. Somit scheint die HAT-Therapie von großem Nutzen bei der Verhinderung von Tod und Multiorganversagen bei septischem Schock zu sein. Abgesehen von den oben erwähnten kleinen monozentrischen Beobachtungsstudien und randomisierten kontrollierten Studien wurden keine anderen Ergebnisstudien bei Patienten mit septischem Schock durchgeführt.