Utfall av septisk sjokkpasienter behandlet med en metabolsk gjenopplivningspakke bestående av intravenøs hydrokortison, askorbinsyre og tiamin.

Tilstanden med septisk sjokk og multiorgansvikt er direkte et resultat av det raske forbruket av askorbinsyrelagre hos mennesker som lider av en infeksjon (forskning på septiske pasienter har vist nesten ensartet mangel/utarming av askorbinsyre ved presentasjon for intensivavdelinger).

Denne raskt ervervede askorbinsyremangelen fører til sjokk og multiorgansvikt på grunn av det faktum at askorbinsyre er nødvendig for mennesker for å produsere endogene vasopressorer (hormoner som regulerer blodtrykket) samt for å opprettholde funksjonen og integriteten til endotelet. endotel er det største organet i kroppen og er avgjørende for å regulere blodtrykket og forhindre væskelekkasje til alle organer i kroppen, en gjennomgripende dysfunksjon som ligger til grunn for "multiorgansvikt". Oral administrering av askorbinsyre, selv i høye doser, har begrenset biotilgjengelighet (transportørmekanismer i tarmene er begrenset) og fører ikke til nevneverdig korrigering av mangelen, verken på kort sikt eller hos kritisk syke.

I motsetning til dette oppnår intravenøs administrering, i høye doser, raskt ikke bare normale nivåer, men til og med supranormale nivåer. Dette kritiske behovet for intravenøst ​​tilskudd for å behandle septisk sjokk ble først argumentert for i 2006 av European Respiratory Societys "Consensus Committee on Intravenous (parenteral) ) Vitamin C" en komité bestående av forskere, forskere og klinikere som studerer rollen askorbinsyre i sepsis/sjokkmodeller fra hele verden. Dette ble fulgt av to randomiserte kontrollerte studier i 2014 som viste høy effekt av intravenøs askorbinsyre for å forhindre død hos pasienter med septisk sjokk. I 2016 viste en svært publisert historisk kontrollstudie ytterligere en stor reduksjon i vasopressorvarighet, dødelighet og nyreerstatningsterapi i en gruppe pasienter etter aggressivt korrigert askorbinsyremangel via intravenøs rute, og viste at multiorgansvikt og død umiddelbart forhindres i nesten alle pasienter. Nylig har han publisert en studie som viser de synergistiske effektene av å pare askorbinsyre med hydrokortison - endotelbarrierer gjenopprettes i større grad enn begge midler alene.

Til slutt har to studier de siste to årene vist at intravenøs tiamin, når det systematisk gis til kritisk syke, uavhengig fører til redusert dødelighet. Dermed ser HAT-terapi ut til å være av stor nytte for å forhindre død og multiorgansvikt ved septisk sjokk. Utover de ovennevnte små, enkeltsenter observasjons- og randomiserte kontrollerte studier, har ingen andre utfallsstudier blitt gjort på pasienter med septisk sjokk.