- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03927404
Udvikling af Adaptive Vacuum Suspension for at forbedre protesetilpasning og resterende lemmersundhed (DoD)
Formålet med undersøgelsen er at evaluere resterende lemmercirkulation og hudsundhed forbundet med brugen af en protetisk vakuumfatning. En konventionel ikke-vakuum protesefatning vil blive sammenlignet med en vakuumprotesefatning.
Proteseophænget spiller en afgørende rolle for en amputerets komfort. Det kan også have en betydelig indvirkning på en amputerets lemmersundhed. Hvis protesen ikke holdes sikkert til den amputeredes lem, kan relativ bevægelse mellem lemmet og protesegrænsefladen forårsage blå mærker, hudirritation og hudnedbrydning. Disse dårlige resultater er ubehagelige og kan føre til meget mere alvorlige helbredstilstande. En positiv løsning til at skabe sikker og komfortabel affjedring er brugen af en vakuumophængsfatning. Vakuumtrykket hjælper med at forhindre bevægelse i soklen. De kliniske fordele forbundet med vakuumsuspension omfatter volumenretention, øget proprioception, sikker suspension og hyppigt rapporterede observationer af sårheling. Imidlertid forbliver de langsigtede virkninger af vakuumsuspension på cirkulationen ubestemte eller udokumenterede. Denne undersøgelse undersøger et vakuumophængningssystem på helbredet af det resterende lem (amputeret lem). En vakuumfatning skaber et vakuum mellem den stive protesefatning og proteseforingen, som er forseglet til fatningen. Derfor påføres vakuum ikke direkte på huden af det resterende lem.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er i alt 3 studiebesøg (nogle besøg kan opdeles i separate besøg efter præference for emne), inklusive stikkontakttilpasningsbesøg (som kan være 2 separate besøg), et baseline-besøg og et sidste besøg. Under socket-besøget, som kan bestå af tre besøg plus socket-justeringer (efter behov for deltageren) på separate dage (op til 4 uger), indfangning, måling eller sporing af lemmerform, diagnostisk statisk tilpasning og diagnostisk statisk tilpasning og levering af en endelig "forsknings" socket vil blive udført. Ved baseline-besøget vil deltagerne udføre siddende opgaver, stående opgaver og løbebåndsgange. Resterende lemmersundhedsmålinger vil blive taget før og efter aktivitetsperioden, inklusive overfladeelektrisk kapacitans, måling af transepidermalt vandtab (TEWL), hyperspektral billeddannelse, Hitachi Aloka ultralydsbilleddannelse, blodgennemstrømning og digital billeddannelse også under baseline-besøget. Det sidste besøg, ved hjælp af forskningssocket, vil bestå af de samme opgaver og målinger som baseline-besøget, og spørgeskemaer vil blive udfyldt. Forsøgspersonen kan vælge at dele de afsluttende besøgsopgaver op i 2 forskellige besøg, hvis det ønskes.
Efter afslutningen af undersøgelsen vil deltagerne få valget mellem at beholde forskningssokkelen eller vende tilbage til at bruge deres originale protese som normalt. Studieproteselægen vil være tilgængelig for at gennemgå og justere pasformen af deres standardplejeprotese på dette tidspunkt. Bemærk: På grund af fysiske ændringer og udsving i lemmervolumen i løbet af undersøgelsesperioden, er det muligt, at standardplejeprotesen ved afslutningen af undersøgelsen ikke passer til din resterende lemmer, som den gør i begyndelsen af undersøgelsen. Ved afslutningen af undersøgelsen anbefales det, at forsøgspersonen følger op med deres primære proteselæge for fatningsevaluering og tilpasning.
Der kan være risici, som man ikke kender til på nuværende tidspunkt. Bivirkninger, risici og ubehag kan skyldes deltagelse i undersøgelsen. Selvom målet med dette projekt er at skabe en mere behagelig protese, er det muligt, at forsøgspersonen kan opleve gener, der almindeligvis er forbundet med protesebrug, såsom sved, tør hud, udslæt , kløe, vabler, højt tryk i fatningen, løshed i fatningen og mekanisk gnidning, der fører til sårdannelse, som kan føre til infektion og yderligere operation. Personer med lave niveauer af arteriel blodgennemstrømning har en yderligere risiko for ulceration.
- Proteseplacering: Mens målet med dette projekt er at skabe en mere komfortabel protese, er det muligt, at forsøgspersonen kan opleve gener, der almindeligvis er forbundet med protesebrug, såsom sved, tør hud, udslæt, kløe, vabler, højt tryk i soklen , løshed i fatningen og mekanisk gnidning, der fører til sårdannelse.
- Løbebåndsopgave: Der er risiko for fald under forskningsaktiviteterne. Denne risiko afbødes af deltagernes evne til selv at vælge tempo til løbebåndsopgaven og observation af løbebåndsaktiviteter af forskningspersonale.
- Transkutan iltmåling (TcOM) og hudtemperatur: PeriFlux System 5000 bruger ikke-invasive prober, der måler hudtemperaturen og transkutan iltmåling og udgør minimal risiko for individet. Probehovedet er fastgjort til det resterende lem med et klæbende klistermærke. Fjernelse af klistermærket efter dataindsamling kan forårsage mindre ubehag svarende til at fjerne et lille plaster.
- Hyperspektral billeddannelse: Denne ikke-invasive billedbehandlingsteknik udgør minimal risiko for forsøgspersonen. Et lille fiduciært mærke er placeret på motivets lem for at kalibrere kameraindstillinger. Fjernelse af klistermærket efter billedbehandling kan forårsage mindre ubehag svarende til at fjerne et lille plaster.
- Hitachi Aloka Ultralyd: Ultralydsbilleddannelse er en ikke-invasiv teknik og er en procedure med minimal risiko.
- TEWL- og overflademålinger af elektrisk kapacitans: TEWL- og overflademålinger af elektrisk kapacitans er ikke-invasive og indebærer mindre end minimal risiko.
Emner vil blive spurgt om selvrapporterede mål for brugerkomfort og ydeevne. Kort fortalt vil fire subjektive mål blive gennemført: VR-36, PEQ, SCS og mål fra NIH PROMIS
CHAMP-testen vil blive brugt til at vurdere den samlede amputerede præstation og effekten af socket suspension intervention over tid. Sammenlægningen af kliniske vurderingsværktøjer i CHAMP blev specifikt udført for at måle mobilitet på højt niveau hos servicemedlemmer med amputation af underekstremiteterne. CHAMP består af Single Leg Stance Test (SLS), Edgren Side Step Test (ESST), Illinois Agility Test (IAT) og T Test.
IU Neuroscience Gait lab vil blive brugt til at indsamle kinematiske data. Laboratoriet er udstyret med et instrumenteret løbebånd og infrarødt kamerasystem. Et selesystem vil blive brugt til at give støtte og sikkerhed for de amputerede, mens undersøgelsens deltagere går på løbebåndet i 6 minutter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 18 år og derover
- Unilateral transtibial eller transfemoral amputeret
- Ambuler på et K2-niveau eller højere
- Mindst 3 måneder efter amputation efter lægens skøn
- Resterende lemmerlængde større end 6,5 tommer i længden
- I stand til at følge anvisninger og give informeret samtykke på egen hånd eller gennem en juridisk autoriseret repræsentant.
- Skal kunne ambulere uden assistance. En ekstern hjælpeanordning såsom stok eller rollator vil være tilladt.
- Tilstrækkelig arteriel blodgennemstrømning som vist ved en TcOM >30 mmHg målt inden for de seneste 12 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstande, der forhindrer at bære en protesefatning, såsom eksisterende skurv, sår eller keloid ar på amputationsstump.
- Kognitive underskud eller psykiske problemer, der ville begrænse evnen til at give samtykke og deltage fuldt ud i undersøgelsesprotokollen
- Kvinder, der er gravide, eller som planlægger at blive gravide i den nærmeste fremtid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adaptiv Vakuum test Protese
Det eksperimentelle fatningssystem bruger en aktiv vakuumpumpe til at skubbe luft ud af fatningen.
Vakuumniveauet styres af hardware, der automatisk registrerer fatningspasformen baseret på bevægelse i sokkel og justerer vakuum efter behov for at eliminere denne bevægelse.
|
Den adaptive vakuumprotese sælges som en kommerciel enhed af firmaet Willow Wood med foreslået amerikansk L-kode L5781.
Enheden er udpeget som en klasse 1 medicinsk enhed og 510(K) fritaget.
Denne kategori er en del af en lav eller moderat risiko for patientsikkerhed og sundhed.
Det protetiske stiksystem bruger en aktiv vakuumpumpe til at skubbe luft ud af soklen.
Vakuumniveauet styres af hardware, der automatisk registrerer fatningspasformen baseret på bevægelse i sokkel og justerer vakuum efter behov for at eliminere denne bevægelse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellem transepidermalt vandtab (TEWL) 16 uger efter brug
Tidsramme: Baseline og 16 uger
|
Transepidermalt vandtab på 16 uger. Højere TEWL-værdi repræsenterer et dårligere resultat med tab af hudbarrierefunktion. Den rapporterede værdi er forholdet mellem TEWL af resterende lem og TEWL værdi af lydside lem. |
Baseline og 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hyperspektral billeddannelse ved 16 uger
Tidsramme: Baseline til 16 uger
|
Ændring fra baseline i hyperspektral billeddannelse ved 16 uger; vævsiltning målt ved hjælp af hyperspektral billeddannelse.
Jo højere HbO2 bedre er perfusionen i huden, hvilket indikerer mindre skade.
|
Baseline til 16 uger
|
|
Ultralydsmålinger ved 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
I elasto-tilstand repræsenterer den blå farve mindre elastisk hud og svag trækstyrke.
hvorimod rød er mere elastisk hud og høj trækstyrke.
De blå og røde farveintensiteter i elasto-tilstand blev beregnet i Matlab som vilkårlige enheder (AU).
De præsenterede data er medianen af AU.
En lavere AU betyder bedre trækstyrke af vævet, hvilket betyder et gunstigt resultat.
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chandan Sen, PhD, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Epstein RA, Heinemann AW, McFarland LV. Quality of life for veterans and servicemembers with major traumatic limb loss from Vietnam and OIF/OEF conflicts. J Rehabil Res Dev. 2010;47(4):373-85. doi: 10.1682/jrrd.2009.03.0023.
- Schultz AE, Baade SP, Kuiken TA. Expert opinions on success factors for upper-limb prostheses. J Rehabil Res Dev. 2007;44(4):483-9. doi: 10.1682/jrrd.2006.08.0087.
- Zachariah SG, Saxena R, Fergason JR, Sanders JE. Shape and volume change in the transtibial residuum over the short term: preliminary investigation of six subjects. J Rehabil Res Dev. 2004 Sep;41(5):683-94. doi: 10.1682/jrrd.2003.10.0153.
- Fernie GR, Holliday PJ. Volume fluctuations in the residual limbs of lower limb amputees. Arch Phys Med Rehabil. 1982 Apr;63(4):162-5.
- Sanders JE, Fatone S. Residual limb volume change: systematic review of measurement and management. J Rehabil Res Dev. 2011;48(8):949-86. doi: 10.1682/jrrd.2010.09.0189.
- Krueger CA, Wenke JC, Ficke JR. Ten years at war: comprehensive analysis of amputation trends. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Dec;73(6 Suppl 5):S438-44. doi: 10.1097/TA.0b013e318275469c.
- Ramasamy A, Hill AM, Phillip R, Gibb I, Bull AM, Clasper JC. The modern "deck-slap" injury--calcaneal blast fractures from vehicle explosions. J Trauma. 2011 Dec;71(6):1694-8. doi: 10.1097/TA.0b013e318227a999.
- Bui KM, Raugi GJ, Nguyen VQ, Reiber GE. Skin problems in individuals with lower-limb loss: literature review and proposed classification system. J Rehabil Res Dev. 2009;46(9):1085-90. doi: 10.1682/jrrd.2009.04.0052.
- Harris AM, Althausen PL, Kellam J, Bosse MJ, Castillo R; Lower Extremity Assessment Project (LEAP) Study Group. Complications following limb-threatening lower extremity trauma. J Orthop Trauma. 2009 Jan;23(1):1-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e31818e43dd.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 1809327674
- W81XWH-16-2-0059 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: DoD)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .