Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udvikling af Adaptive Vacuum Suspension for at forbedre protesetilpasning og resterende lemmersundhed (DoD)

23. maj 2024 opdateret af: Chandan Sen, Indiana University

Formålet med undersøgelsen er at evaluere resterende lemmercirkulation og hudsundhed forbundet med brugen af ​​en protetisk vakuumfatning. En konventionel ikke-vakuum protesefatning vil blive sammenlignet med en vakuumprotesefatning.

Proteseophænget spiller en afgørende rolle for en amputerets komfort. Det kan også have en betydelig indvirkning på en amputerets lemmersundhed. Hvis protesen ikke holdes sikkert til den amputeredes lem, kan relativ bevægelse mellem lemmet og protesegrænsefladen forårsage blå mærker, hudirritation og hudnedbrydning. Disse dårlige resultater er ubehagelige og kan føre til meget mere alvorlige helbredstilstande. En positiv løsning til at skabe sikker og komfortabel affjedring er brugen af ​​en vakuumophængsfatning. Vakuumtrykket hjælper med at forhindre bevægelse i soklen. De kliniske fordele forbundet med vakuumsuspension omfatter volumenretention, øget proprioception, sikker suspension og hyppigt rapporterede observationer af sårheling. Imidlertid forbliver de langsigtede virkninger af vakuumsuspension på cirkulationen ubestemte eller udokumenterede. Denne undersøgelse undersøger et vakuumophængningssystem på helbredet af det resterende lem (amputeret lem). En vakuumfatning skaber et vakuum mellem den stive protesefatning og proteseforingen, som er forseglet til fatningen. Derfor påføres vakuum ikke direkte på huden af ​​det resterende lem.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Der er i alt 3 studiebesøg (nogle besøg kan opdeles i separate besøg efter præference for emne), inklusive stikkontakttilpasningsbesøg (som kan være 2 separate besøg), et baseline-besøg og et sidste besøg. Under socket-besøget, som kan bestå af tre besøg plus socket-justeringer (efter behov for deltageren) på separate dage (op til 4 uger), indfangning, måling eller sporing af lemmerform, diagnostisk statisk tilpasning og diagnostisk statisk tilpasning og levering af en endelig "forsknings" socket vil blive udført. Ved baseline-besøget vil deltagerne udføre siddende opgaver, stående opgaver og løbebåndsgange. Resterende lemmersundhedsmålinger vil blive taget før og efter aktivitetsperioden, inklusive overfladeelektrisk kapacitans, måling af transepidermalt vandtab (TEWL), hyperspektral billeddannelse, Hitachi Aloka ultralydsbilleddannelse, blodgennemstrømning og digital billeddannelse også under baseline-besøget. Det sidste besøg, ved hjælp af forskningssocket, vil bestå af de samme opgaver og målinger som baseline-besøget, og spørgeskemaer vil blive udfyldt. Forsøgspersonen kan vælge at dele de afsluttende besøgsopgaver op i 2 forskellige besøg, hvis det ønskes.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil deltagerne få valget mellem at beholde forskningssokkelen eller vende tilbage til at bruge deres originale protese som normalt. Studieproteselægen vil være tilgængelig for at gennemgå og justere pasformen af ​​deres standardplejeprotese på dette tidspunkt. Bemærk: På grund af fysiske ændringer og udsving i lemmervolumen i løbet af undersøgelsesperioden, er det muligt, at standardplejeprotesen ved afslutningen af ​​undersøgelsen ikke passer til din resterende lemmer, som den gør i begyndelsen af ​​undersøgelsen. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen anbefales det, at forsøgspersonen følger op med deres primære proteselæge for fatningsevaluering og tilpasning.

Der kan være risici, som man ikke kender til på nuværende tidspunkt. Bivirkninger, risici og ubehag kan skyldes deltagelse i undersøgelsen. Selvom målet med dette projekt er at skabe en mere behagelig protese, er det muligt, at forsøgspersonen kan opleve gener, der almindeligvis er forbundet med protesebrug, såsom sved, tør hud, udslæt , kløe, vabler, højt tryk i fatningen, løshed i fatningen og mekanisk gnidning, der fører til sårdannelse, som kan føre til infektion og yderligere operation. Personer med lave niveauer af arteriel blodgennemstrømning har en yderligere risiko for ulceration.

  • Proteseplacering: Mens målet med dette projekt er at skabe en mere komfortabel protese, er det muligt, at forsøgspersonen kan opleve gener, der almindeligvis er forbundet med protesebrug, såsom sved, tør hud, udslæt, kløe, vabler, højt tryk i soklen , løshed i fatningen og mekanisk gnidning, der fører til sårdannelse.
  • Løbebåndsopgave: Der er risiko for fald under forskningsaktiviteterne. Denne risiko afbødes af deltagernes evne til selv at vælge tempo til løbebåndsopgaven og observation af løbebåndsaktiviteter af forskningspersonale.
  • Transkutan iltmåling (TcOM) og hudtemperatur: PeriFlux System 5000 bruger ikke-invasive prober, der måler hudtemperaturen og transkutan iltmåling og udgør minimal risiko for individet. Probehovedet er fastgjort til det resterende lem med et klæbende klistermærke. Fjernelse af klistermærket efter dataindsamling kan forårsage mindre ubehag svarende til at fjerne et lille plaster.
  • Hyperspektral billeddannelse: Denne ikke-invasive billedbehandlingsteknik udgør minimal risiko for forsøgspersonen. Et lille fiduciært mærke er placeret på motivets lem for at kalibrere kameraindstillinger. Fjernelse af klistermærket efter billedbehandling kan forårsage mindre ubehag svarende til at fjerne et lille plaster.
  • Hitachi Aloka Ultralyd: Ultralydsbilleddannelse er en ikke-invasiv teknik og er en procedure med minimal risiko.
  • TEWL- og overflademålinger af elektrisk kapacitans: TEWL- og overflademålinger af elektrisk kapacitans er ikke-invasive og indebærer mindre end minimal risiko.

Emner vil blive spurgt om selvrapporterede mål for brugerkomfort og ydeevne. Kort fortalt vil fire subjektive mål blive gennemført: VR-36, PEQ, SCS og mål fra NIH PROMIS

CHAMP-testen vil blive brugt til at vurdere den samlede amputerede præstation og effekten af ​​socket suspension intervention over tid. Sammenlægningen af ​​kliniske vurderingsværktøjer i CHAMP blev specifikt udført for at måle mobilitet på højt niveau hos servicemedlemmer med amputation af underekstremiteterne. CHAMP består af Single Leg Stance Test (SLS), Edgren Side Step Test (ESST), Illinois Agility Test (IAT) og T Test.

IU Neuroscience Gait lab vil blive brugt til at indsamle kinematiske data. Laboratoriet er udstyret med et instrumenteret løbebånd og infrarødt kamerasystem. Et selesystem vil blive brugt til at give støtte og sikkerhed for de amputerede, mens undersøgelsens deltagere går på løbebåndet i 6 minutter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • IU Health Methodist Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder fra 18 år og derover
  • Unilateral transtibial eller transfemoral amputeret
  • Ambuler på et K2-niveau eller højere
  • Mindst 3 måneder efter amputation efter lægens skøn
  • Resterende lemmerlængde større end 6,5 tommer i længden
  • I stand til at følge anvisninger og give informeret samtykke på egen hånd eller gennem en juridisk autoriseret repræsentant.
  • Skal kunne ambulere uden assistance. En ekstern hjælpeanordning såsom stok eller rollator vil være tilladt.
  • Tilstrækkelig arteriel blodgennemstrømning som vist ved en TcOM >30 mmHg målt inden for de seneste 12 måneder.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstande, der forhindrer at bære en protesefatning, såsom eksisterende skurv, sår eller keloid ar på amputationsstump.
  • Kognitive underskud eller psykiske problemer, der ville begrænse evnen til at give samtykke og deltage fuldt ud i undersøgelsesprotokollen
  • Kvinder, der er gravide, eller som planlægger at blive gravide i den nærmeste fremtid

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Adaptiv Vakuum test Protese
Det eksperimentelle fatningssystem bruger en aktiv vakuumpumpe til at skubbe luft ud af fatningen. Vakuumniveauet styres af hardware, der automatisk registrerer fatningspasformen baseret på bevægelse i sokkel og justerer vakuum efter behov for at eliminere denne bevægelse.
Den adaptive vakuumprotese sælges som en kommerciel enhed af firmaet Willow Wood med foreslået amerikansk L-kode L5781. Enheden er udpeget som en klasse 1 medicinsk enhed og 510(K) fritaget. Denne kategori er en del af en lav eller moderat risiko for patientsikkerhed og sundhed. Det protetiske stiksystem bruger en aktiv vakuumpumpe til at skubbe luft ud af soklen. Vakuumniveauet styres af hardware, der automatisk registrerer fatningspasformen baseret på bevægelse i sokkel og justerer vakuum efter behov for at eliminere denne bevægelse.
Andre navne:
  • Lemmer logik system

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forholdet mellem transepidermalt vandtab (TEWL) 16 uger efter brug
Tidsramme: Baseline og 16 uger

Transepidermalt vandtab på 16 uger. Højere TEWL-værdi repræsenterer et dårligere resultat med tab af hudbarrierefunktion.

Den rapporterede værdi er forholdet mellem TEWL af resterende lem og TEWL værdi af lydside lem.

Baseline og 16 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hyperspektral billeddannelse ved 16 uger
Tidsramme: Baseline til 16 uger
Ændring fra baseline i hyperspektral billeddannelse ved 16 uger; vævsiltning målt ved hjælp af hyperspektral billeddannelse. Jo højere HbO2 bedre er perfusionen i huden, hvilket indikerer mindre skade.
Baseline til 16 uger
Ultralydsmålinger ved 16 uger
Tidsramme: 16 uger
I elasto-tilstand repræsenterer den blå farve mindre elastisk hud og svag trækstyrke. hvorimod rød er mere elastisk hud og høj trækstyrke. De blå og røde farveintensiteter i elasto-tilstand blev beregnet i Matlab som vilkårlige enheder (AU). De præsenterede data er medianen af ​​AU. En lavere AU betyder bedre trækstyrke af vævet, hvilket betyder et gunstigt resultat.
16 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Chandan Sen, PhD, Indiana University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. februar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

25. august 2021

Studieafslutning (Faktiske)

6. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. april 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. april 2019

Først opslået (Faktiske)

25. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1809327674
  • W81XWH-16-2-0059 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: DoD)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner