- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03927404
Utvikling av adaptiv vakuumoppheng for å forbedre protesetilpasningen og gjenværende lemmerhelse (DoD)
Hensikten med studien er å evaluere gjenværende lemsirkulasjon og hudhelse forbundet med bruk av en protetisk vakuumkontakt. En konvensjonell ikke-vakuum protesekontakt vil bli sammenlignet med en vakuumprotesekontakt.
Proteseopphenget spiller en sentral rolle for en amputerts komfort. Det kan også ha betydelig innvirkning på en amputerts lemmerhelse. Hvis protesen ikke holdes sikkert til den amputertes lem, kan relativ bevegelse mellom lem og protese-grensesnitt forårsake blåmerker, hudirritasjon og hudnedbrytning. Disse dårlige resultatene er ubehagelige og kan føre til mye mer alvorlige helsetilstander. En positiv løsning for å skape sikker og komfortabel fjæring er bruken av en vakuumfjæringskontakt. Vakuumtrykket hjelper til med å forhindre bevegelse i stikkontakten. De kliniske fordelene forbundet med vakuumsuspensjon inkluderer volumretensjon, økt propriosepsjon, sikker suspensjon og hyppig rapporterte observasjoner av sårtilheling. Imidlertid forblir de langsiktige effektene av vakuumsuspensjon på sirkulasjonen ubestemte eller udokumenterte. Denne studien undersøker et vakuumopphengssystem på helsen til det gjenværende lemmet (amputert lem). En vakuumkontakt skaper et vakuum mellom den stive protesehylsen og proteseforingen som er forseglet til sokkelen. Vakuum påføres derfor ikke direkte på huden til det gjenværende lemmet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er totalt 3 studiebesøk (noen besøk kan deles inn i separate besøk per preferanse for emne), inkludert stikkontakttilpasningsbesøk (som kan være 2 separate besøk), et baseline-besøk og et siste besøk. Under socket-besøket, som kan bestå av tre besøk pluss socket-justeringer (etter behov for deltakeren) på separate dager (opptil 4 uker), innfanging, måling eller sporing av lemform, diagnostisk statisk tilpasning og diagnostisk statisk tilpasning, og levering av en definitiv "forskning" socket vil bli gjort. Ved startbesøket vil deltakerne utføre sittende oppgaver, stående oppgaver og gåoppgaver på tredemølle. Helsemålinger av gjenværende lemmer vil bli tatt før og etter aktivitetsperioden, inkludert elektrisk kapasitans på overflaten, måling av transepidermalt vanntap (TEWL), hyperspektral avbildning, Hitachi Aloka-ultralydavbildning, blodstrøm og digital avbildning også under baseline-besøket. Det siste besøket, ved bruk av forskningssocket, vil bestå av de samme oppgavene og målingene som baseline-besøket, og spørreskjemaene vil bli utfylt. Emnet kan velge å dele opp de siste besøksoppgavene i 2 forskjellige besøk hvis ønskelig.
Etter fullføring av studien vil deltakerne få valget mellom å beholde forskningssokkelen eller gå tilbake til å bruke sin originale protese som normalt. Studieproteseren vil være tilgjengelig for å vurdere og justere passformen til standardprotesen deres på dette tidspunktet. Merk: På grunn av fysisk endring og svingninger i lemmervolum i løpet av studieperioden, er det mulig at ved slutten av studien vil standardpleieprotesen ikke passe til din gjenværende lem slik den gjør ved begynnelsen av studien. Ved avslutning av studien anbefales det at forsøkspersonen følger opp med sin primærpleieprotese for socket-evaluering og tilpasning.
Det kan være risikoer som ikke er kjent på dette tidspunktet. Bivirkninger, risiko og ubehag kan oppstå ved studiedeltakelse. Selv om målet med dette prosjektet er å lage en mer komfortabel protese, er det mulig at forsøkspersonen kan oppleve ubehag som vanligvis er forbundet med protesebruk, som svette, tørr hud, utslett , kløe, blemmer, høyt trykk i socket, løshet i socket, og mekanisk gnidning som fører til sårdannelse som kan føre til infeksjon og ytterligere kirurgi. Personer med lave nivåer av arteriell blodstrøm har en ekstra risiko for sårdannelse.
- Plassering av protese: Selv om målet med dette prosjektet er å lage en mer komfortabel protese, er det mulig at forsøkspersonen kan oppleve ubehag som vanligvis er forbundet med protesebruk, som svette, tørr hud, utslett, kløe, blemmer, høyt trykk i kontakten. , løshet i kontakten og mekanisk gnidning som fører til sårdannelse.
- Tredemølleoppgave: Det er fare for fall under forskningsaktivitetene. Denne risikoen reduseres av deltakernes evne til selv å velge tempo for tredemølleoppgaven og observasjon av tredemølleaktiviteter av forskningspersonell.
- Transkutan oksygenmåling (TcOM) og hudtemperatur: PeriFlux System 5000 bruker ikke-invasive prober som vil måle hudtemperaturen og transkutan oksygenmåling og utgjør minimal risiko for individet. Probehodet er festet til den gjenværende lem med et selvklebende klistremerke. Fjerning av klistremerket etter datainnsamling kan forårsake mindre ubehag som å fjerne et lite plaster.
- Hyperspektral avbildning: Denne ikke-invasive avbildningsteknikken utgjør minimal risiko for forsøkspersonen. Et lite tillitsmerkemerke er plassert på motivets lem for å kalibrere kamerainnstillingene. Fjerning av klistremerket etter bildebehandling kan forårsake mindre ubehag som å fjerne et lite plaster.
- Hitachi Aloka Ultralyd: Ultralydavbildning er en ikke-invasiv teknikk og er en minimal risikoprosedyre.
- Målinger av TEWL og elektrisk kapasitans på overflaten: Målinger av elektrisk kapasitans på overflaten og TEWL er ikke-invasive og gir mindre enn minimal risiko.
Emner vil bli spurt om selvrapporterte mål for brukerkomfort og ytelse. Kort fortalt vil fire subjektive mål bli fullført: VR-36, PEQ, SCS og mål fra NIH PROMIS
CHAMP-testen vil bli brukt til å vurdere den generelle ytelsen til den amputerte og effekten av socket-suspensjonen over tid. Sammenslåingen av kliniske vurderingsverktøy i CHAMP ble spesielt gjort for å måle mobilitet på høyt nivå hos tjenestemedlemmer med amputasjon av underekstremiteter. CHAMP består av Single Leg Stance Test (SLS), Edgren Side Step Test (ESST), Illinois Agility Test (IAT) og T Test.
IU Neuroscience Ganglab vil bli brukt til å samle kinematiske data. Laboratoriet er utstyrt med en instrumentert tredemølle og infrarødt kamerasystem. Et selesystem vil bli brukt for å gi støtte og sikkerhet for de amputerte mens studiedeltakerne går på tredemøllen i 6 minutter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder over 18 år
- Unilateral transtibial eller transfemoral amputert
- Ambuler på et K2-nivå eller høyere
- Minst 3 måneder etter amputasjon etter legens skjønn
- Gjenværende lemlengde større enn 6,5 tommer i lengde
- Kunne følge instruksjoner og gi informert samtykke på egen hånd eller gjennom en juridisk autorisert representant.
- Må kunne ambulere uten assistanse. En ekstern hjelpeanordning som stokk eller rullator vil være tillatt.
- Tilstrekkelig arteriell blodstrøm som vist ved en TcOM >30 mmHg målt i løpet av de siste 12 månedene.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstander som hindrer bruk av en protesesokkel, som eksisterende skorpe, sår eller keloid arr på amputasjonsstump.
- Kognitive mangler eller psykiske helseproblemer som vil begrense muligheten til å samtykke og delta fullt ut i studieprotokollen
- Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide i nær fremtid
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Adaptiv Vakuumtest Protese
Det eksperimentelle stikkontaktsystemet bruker en aktiv vakuumpumpe for å skyve luft ut av stikkontakten.
Vakuumnivået kontrolleres av maskinvare som automatisk oppdager kontaktpassformen basert på bevegelse i sokkelen og justerer vakuumet etter behov for å eliminere denne bevegelsen.
|
Den adaptive vakuumprotesen selges som en kommersiell enhet av selskapet Willow Wood med foreslått amerikansk L-kode L5781.
Enheten er utpekt som en klasse 1 medisinsk enhet og 510(K) fritatt.
Denne kategorien er en del av en lav eller moderat risiko for pasientsikkerhet og helse.
Prosthetic socket-systemet bruker en aktiv vakuumpumpe for å skyve luft ut av kontakten.
Vakuumnivået kontrolleres av maskinvare som automatisk oppdager kontaktpassformen basert på bevegelse i sokkelen og justerer vakuumet etter behov for å eliminere denne bevegelsen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellom transepidermalt vanntap (TEWL) 16 uker etter bruk
Tidsramme: Baseline og 16 uker
|
Transepidermalt vanntap på 16 uker. Høyere TEWL-verdi representerer et dårligere resultat med tap av hudbarrierefunksjon. Verdien som rapporteres er forholdet mellom TEWL for gjenværende lem og TEWL-verdi til lydsidelem. |
Baseline og 16 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hyperspektral bildebehandling ved 16 uker
Tidsramme: Baseline til 16 uker
|
Endring fra baseline i hyperspektral bildebehandling ved 16 uker; oksygenering av vev målt ved hjelp av hyperspektral avbildning.
Høyere HbO2 bedre er perfusjonen i huden som indikerer mindre skade.
|
Baseline til 16 uker
|
|
Ultralydmålinger ved 16 uker
Tidsramme: 16 uker
|
I elasto-modus representerer den blå fargen mindre elastisk hud og svak strekkstyrke.
mens rødt er mer elastisk hud og høy strekkstyrke.
De blå og røde fargeintensitetene i elasto-modus ble beregnet i Matlab som vilkårlige enheter (AU).
Dataene som presenteres er medianen av AU.
En lavere AU betyr bedre strekkstyrke i vevet betyr gunstig resultat.
|
16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chandan Sen, PhD, Indiana University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Epstein RA, Heinemann AW, McFarland LV. Quality of life for veterans and servicemembers with major traumatic limb loss from Vietnam and OIF/OEF conflicts. J Rehabil Res Dev. 2010;47(4):373-85. doi: 10.1682/jrrd.2009.03.0023.
- Schultz AE, Baade SP, Kuiken TA. Expert opinions on success factors for upper-limb prostheses. J Rehabil Res Dev. 2007;44(4):483-9. doi: 10.1682/jrrd.2006.08.0087.
- Zachariah SG, Saxena R, Fergason JR, Sanders JE. Shape and volume change in the transtibial residuum over the short term: preliminary investigation of six subjects. J Rehabil Res Dev. 2004 Sep;41(5):683-94. doi: 10.1682/jrrd.2003.10.0153.
- Fernie GR, Holliday PJ. Volume fluctuations in the residual limbs of lower limb amputees. Arch Phys Med Rehabil. 1982 Apr;63(4):162-5.
- Sanders JE, Fatone S. Residual limb volume change: systematic review of measurement and management. J Rehabil Res Dev. 2011;48(8):949-86. doi: 10.1682/jrrd.2010.09.0189.
- Krueger CA, Wenke JC, Ficke JR. Ten years at war: comprehensive analysis of amputation trends. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Dec;73(6 Suppl 5):S438-44. doi: 10.1097/TA.0b013e318275469c.
- Ramasamy A, Hill AM, Phillip R, Gibb I, Bull AM, Clasper JC. The modern "deck-slap" injury--calcaneal blast fractures from vehicle explosions. J Trauma. 2011 Dec;71(6):1694-8. doi: 10.1097/TA.0b013e318227a999.
- Bui KM, Raugi GJ, Nguyen VQ, Reiber GE. Skin problems in individuals with lower-limb loss: literature review and proposed classification system. J Rehabil Res Dev. 2009;46(9):1085-90. doi: 10.1682/jrrd.2009.04.0052.
- Harris AM, Althausen PL, Kellam J, Bosse MJ, Castillo R; Lower Extremity Assessment Project (LEAP) Study Group. Complications following limb-threatening lower extremity trauma. J Orthop Trauma. 2009 Jan;23(1):1-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e31818e43dd.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 1809327674
- W81XWH-16-2-0059 (Annet stipend/finansieringsnummer: DoD)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .