- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03927404
Разработка адаптивной вакуумной подвески для улучшения припасовки протеза и здоровья остаточной конечности (DoD)
Цель исследования — оценить кровообращение культи и состояние кожи, связанное с использованием протезной вакуумной гильзы. Обычная невакуумная гильза протеза будет сравниваться с вакуумной гильзой протеза.
Подвеска протеза играет ключевую роль в комфорте человека с ампутированной конечностью. Это также может значительно повлиять на здоровье конечностей человека с ампутированной конечностью. Если протез не закреплен надежно на конечности человека с ампутированной конечностью, относительное движение между конечностью и интерфейсом протеза может вызвать кровоподтеки, раздражение кожи и повреждение кожи. Эти плохие результаты неудобны и могут привести к гораздо более серьезным заболеваниям. Положительным решением для создания надежной и комфортной подвески является использование вакуумной подвесной розетки. Давление вакуума помогает предотвратить движение в гнезде. Клинические преимущества, связанные с вакуумной подвеской, включают удержание объема, усиление проприоцепции, надежную подвеску и часто сообщаемые наблюдения заживления ран. Однако долгосрочное влияние вакуумной подвески на кровообращение остается неустановленным или недокументированным. В этом исследовании изучается влияние системы вакуумной подвески на здоровье культи (ампутированная конечность). Вакуумная гильза создает вакуум между жесткой гильзой протеза и вкладышем протеза, который прилегает к гильзе. Таким образом, вакуум не применяется непосредственно к коже культи.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Всего предусмотрено 3 учебных визита (некоторые визиты могут быть разбиты на отдельные визиты в зависимости от предпочтений субъекта), включая визиты для примерки гнезд (которые могут состоять из 2 отдельных визитов), базовый визит и заключительный визит. Во время посещения гнезда, которое может состоять из трех посещений плюс регулировка гнезда (по необходимости участника) в отдельные дни (до 4 недель), захват формы конечности, измерение или отслеживание, диагностическая статическая примерка и диагностическая статическая примерка и родоразрешение окончательного "исследования" сокета будет сделано. Во время базового визита участники будут выполнять сидячие задания, стоячие задания и ходьбу на беговой дорожке. Измерения остаточного здоровья конечностей будут проводиться до и после периода активности, включая поверхностную электрическую емкость, измерение трансэпидермальной потери воды (TEWL), гиперспектральную визуализацию, ультразвуковую визуализацию Hitachi Aloka, кровоток и цифровую визуализацию во время исходного визита. Заключительный визит с использованием исследовательского гнезда будет состоять из тех же задач и измерений, что и базовый визит, и будут заполнены анкеты. Субъект может решить разбить задачи последнего визита на 2 разных визита, если это необходимо.
После завершения исследования участникам будет предоставлен выбор: оставить исследовательскую лунку или вернуться к использованию своего оригинального протеза в обычном режиме. В это время протезист-исследователь сможет проверить и отрегулировать соответствие своего стандартного протеза. Примечание. Из-за физических изменений и колебаний объема конечности в течение периода исследования возможно, что в конце исследования стандартный протез не будет соответствовать вашей остаточной конечности, как это было в начале исследования. По завершении исследования рекомендуется, чтобы субъект проконсультировался со своим основным лечащим врачом-ортопедом для оценки и подгонки гильзы.
Возможны риски, о которых в настоящее время ничего не известно. Побочные эффекты, риски и дискомфорт могут возникнуть в результате участия в исследовании. Хотя целью этого проекта является создание более удобного протеза, возможно, что субъект может испытывать дискомфорт, обычно связанный с использованием протеза, такой как потливость, сухость кожи, сыпь. , зуд, волдыри, высокое давление в лунке, подвижность в лунке и механическое натирание, приводящее к изъязвлению, которое может привести к инфекции и дополнительному хирургическому вмешательству. Субъекты с низким уровнем артериального кровотока имеют дополнительный риск изъязвления.
- Размещение протеза: хотя целью этого проекта является создание более удобного протеза, возможно, что субъект может испытывать дискомфорт, обычно связанный с использованием протеза, например, потливость, сухость кожи, сыпь, зуд, волдыри, высокое давление в лунке. рыхлость в лунке и механическое натирание, приводящее к изъязвлению.
- Задание на беговой дорожке: существует риск падения во время исследовательской деятельности. Этот риск снижается за счет способности участников самостоятельно выбирать темп для задания на беговой дорожке и наблюдения за деятельностью беговой дорожки со стороны исследовательского персонала.
- Чрескожное измерение кислорода (TcOM) и температура кожи: PeriFlux System 5000 использует неинвазивные датчики, которые измеряют температуру кожи и чрескожное измерение кислорода и представляют минимальный риск для субъекта. Головка зонда прикрепляется к культе с помощью клейкой ленты. Удаление наклейки после сбора данных может вызвать незначительный дискомфорт, как при снятии небольшого лейкопластыря.
- Гиперспектральная визуализация: этот неинвазивный метод визуализации представляет минимальный риск для субъекта. На конечность испытуемого наклеивают небольшую наклейку с фидуциарным маркером для калибровки настроек камеры. Удаление наклейки после визуализации может вызвать незначительный дискомфорт, как при снятии небольшого лейкопластыря.
- Hitachi Aloka Ultrasound: Ультразвуковая визуализация является неинвазивной методикой и представляет собой процедуру с минимальным риском.
- Измерения TEWL и поверхностной электрической емкости: Измерения TEWL и поверхностной электрической емкости неинвазивны и предполагают менее чем минимальный риск.
Субъектов будут опрашивать о самооценке пользовательского комфорта и производительности. Вкратце, будут выполнены четыре субъективных показателя: VR-36, PEQ, SCS и показатели от NIH PROMIS.
Тест CHAMP будет использоваться для оценки общей производительности человека с ампутированными конечностями и влияния вмешательства с приостановкой сокета с течением времени. Объединение инструментов клинической оценки в CHAMP было специально сделано для измерения высокой подвижности военнослужащих с ампутацией нижних конечностей. CHAMP состоит из теста на стойку на одной ноге (SLS), теста на боковой шаг Эдгрена (ESST), теста на ловкость штата Иллинойс (IAT) и Т-теста.
Лаборатория IU Neuroscience Gait будет использоваться для сбора кинематических данных. Лаборатория оснащена беговой дорожкой с инструментами и системой инфракрасных камер. Система ремней безопасности будет использоваться для поддержки и безопасности людей с ампутированными конечностями, пока участники исследования будут ходить по беговой дорожке в течение 6 минут.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 лет и старше
- Односторонняя транстибиальная или трансфеморальная ампутация
- Передвигаться на уровне K2 или выше
- Не менее 3 месяцев после ампутации по усмотрению врача
- Остаточная длина конечности более 6,5 дюймов в длину
- Способны следовать указаниям и давать информированное согласие самостоятельно или через законного представителя.
- Должен уметь передвигаться без посторонней помощи. Допускается использование внешних вспомогательных устройств, таких как трость или ходунки.
- Адекватный артериальный кровоток, о чем свидетельствует TcOM> 30 мм рт.ст., измеренный в течение последних 12 месяцев.
Критерий исключения:
- Состояния, препятствующие ношению гильзы протеза, такие как имеющийся струп, язва или келоидный рубец на культе ампутации.
- Когнитивные нарушения или проблемы с психическим здоровьем, которые ограничивают возможность дать согласие и в полной мере участвовать в протоколе исследования.
- Женщины, которые беременны или планируют забеременеть в ближайшем будущем
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Адаптивный вакуумный тестовый протез
В экспериментальной системе гнезд используется активный вакуумный насос для выталкивания воздуха из гнезда.
Уровень вакуума контролируется аппаратным обеспечением, которое автоматически определяет посадку гильзы на основе движения внутри гильзы и при необходимости регулирует вакуум, чтобы устранить это движение.
|
Адаптивный вакуумный протез продается как коммерческое устройство компанией Willow Wood с рекомендуемым L-кодом США L5781.
Устройство обозначено как медицинское устройство класса 1 и освобождено от требований 510(K).
Эта категория относится к группе низкого или умеренного риска для безопасности и здоровья пациентов.
В системе протезной гильзы используется активный вакуумный насос для выталкивания воздуха из гильзы.
Уровень вакуума контролируется аппаратным обеспечением, которое автоматически определяет посадку гильзы на основе движения внутри гильзы и при необходимости регулирует вакуум, чтобы устранить это движение.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Остаточное здоровье конечностей через 16 недель после использования
Временное ограничение: 16 недель
|
Изменение общего состояния здоровья конечностей по сравнению с исходным уровнем за 16 недель
|
16 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Гиперспектральная визуализация через 16 недель
Временное ограничение: 16 недель
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в гиперспектральной визуализации через 16 недель
|
16 недель
|
Измерение TEWL через 16 недель
Временное ограничение: 16 недель
|
Изменение значения трансэпидермальной потери воды (TEWL) по сравнению с исходным уровнем через 16 недель
|
16 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Chandan Sen, PhD, Indiana University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Epstein RA, Heinemann AW, McFarland LV. Quality of life for veterans and servicemembers with major traumatic limb loss from Vietnam and OIF/OEF conflicts. J Rehabil Res Dev. 2010;47(4):373-85. doi: 10.1682/jrrd.2009.03.0023.
- Schultz AE, Baade SP, Kuiken TA. Expert opinions on success factors for upper-limb prostheses. J Rehabil Res Dev. 2007;44(4):483-9. doi: 10.1682/jrrd.2006.08.0087.
- Zachariah SG, Saxena R, Fergason JR, Sanders JE. Shape and volume change in the transtibial residuum over the short term: preliminary investigation of six subjects. J Rehabil Res Dev. 2004 Sep;41(5):683-94. doi: 10.1682/jrrd.2003.10.0153.
- Fernie GR, Holliday PJ. Volume fluctuations in the residual limbs of lower limb amputees. Arch Phys Med Rehabil. 1982 Apr;63(4):162-5.
- Sanders JE, Fatone S. Residual limb volume change: systematic review of measurement and management. J Rehabil Res Dev. 2011;48(8):949-86. doi: 10.1682/jrrd.2010.09.0189.
- Krueger CA, Wenke JC, Ficke JR. Ten years at war: comprehensive analysis of amputation trends. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Dec;73(6 Suppl 5):S438-44. doi: 10.1097/TA.0b013e318275469c.
- Ramasamy A, Hill AM, Phillip R, Gibb I, Bull AM, Clasper JC. The modern "deck-slap" injury--calcaneal blast fractures from vehicle explosions. J Trauma. 2011 Dec;71(6):1694-8. doi: 10.1097/TA.0b013e318227a999.
- Bui KM, Raugi GJ, Nguyen VQ, Reiber GE. Skin problems in individuals with lower-limb loss: literature review and proposed classification system. J Rehabil Res Dev. 2009;46(9):1085-90. doi: 10.1682/jrrd.2009.04.0052.
- Harris AM, Althausen PL, Kellam J, Bosse MJ, Castillo R; Lower Extremity Assessment Project (LEAP) Study Group. Complications following limb-threatening lower extremity trauma. J Orthop Trauma. 2009 Jan;23(1):1-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e31818e43dd.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 1809327674
- W81XWH-16-2-0059 (Другой номер гранта/финансирования: DoD)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .