- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03927404
Entwicklung einer adaptiven Vakuumaufhängung zur Verbesserung des prothetischen Sitzes und der Stumpfgesundheit (DoD)
Ziel der Studie ist es, die Restglieddurchblutung und die Hautgesundheit im Zusammenhang mit der Verwendung eines prothetischen Vakuumschafts zu bewerten. Ein herkömmlicher Nicht-Vakuum-Prothesenschaft wird mit einem Vakuum-Prothesenschaft verglichen.
Die prothetische Aufhängung spielt eine entscheidende Rolle für den Komfort eines Amputierten. Es kann auch die Gesundheit der Gliedmaßen eines Amputierten erheblich beeinträchtigen. Wenn die Prothese nicht sicher an der Extremität des Amputierten gehalten wird, kann eine Relativbewegung zwischen der Extremität und der Prothesenschnittstelle Blutergüsse, Hautreizungen und Hautschäden verursachen. Diese schlechten Ergebnisse sind unangenehm und können zu viel ernsteren Gesundheitsproblemen führen. Eine positive Lösung zur Schaffung einer sicheren und komfortablen Aufhängung ist die Verwendung einer Vakuumaufhängungsbuchse. Der Vakuumdruck hilft dabei, eine Bewegung in der Buchse zu verhindern. Zu den klinischen Vorteilen im Zusammenhang mit der Vakuumaufhängung gehören Volumenretention, verbesserte Propriozeption, sichere Aufhängung und häufig berichtete Beobachtungen der Wundheilung. Die langfristigen Auswirkungen der Vakuumsuspension auf die Zirkulation bleiben jedoch unbestimmt oder nicht dokumentiert. Diese Studie untersucht ein Vakuum-Hängesystem auf die Gesundheit des Stumpfes (Amputation). Ein Vakuumschaft erzeugt ein Vakuum zwischen dem starren Prothesenschaft und dem Protheseneinsatz, der mit dem Schaft versiegelt ist. Daher wird Vakuum nicht direkt auf die Haut des Stumpfes aufgebracht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es gibt insgesamt 3 Studienbesuche (einige Besuche können je nach Fachgebiet in separate Besuche aufgeteilt werden), einschließlich Schaftanpassungsbesuche (die 2 separate Besuche sein können), ein Basisbesuch und ein Abschlussbesuch. Während des Schaftbesuchs, der aus drei Besuchen plus Schaftanpassungen (nach Bedarf des Teilnehmers) an verschiedenen Tagen (bis zu 4 Wochen) bestehen kann, Erfassung der Gliedmaßenform, Messung oder Verfolgung, diagnostische statische Anpassung und diagnostische statische Anpassung und Entbindung eines endgültigen "Forschungs"-Steckplatzes durchgeführt werden. Beim Baseline-Besuch führen die Teilnehmer Aufgaben im Sitzen, Stehen und Laufen auf dem Laufband durch. Gesundheitsmessungen der Restgliedmaßen werden vor und nach dem Aktivitätszeitraum durchgeführt, einschließlich der Messung der elektrischen Oberflächenkapazität, des transepidermalen Wasserverlusts (TEWL), der hyperspektralen Bildgebung, der Hitachi-Aloka-Ultraschallbildgebung, des Blutflusses und der digitalen Bildgebung auch während des Basisbesuchs. Der abschließende Besuch unter Verwendung des Forschungssockels besteht aus den gleichen Aufgaben und Messungen wie der Basisbesuch und es werden Fragebögen ausgefüllt. Der Proband kann die letzten Besuchsaufgaben auf Wunsch in 2 verschiedene Besuche aufteilen.
Nach Abschluss der Studie haben die Teilnehmer die Wahl, den Forschungsschaft zu behalten oder ihre ursprüngliche Prothese wie gewohnt zu verwenden. Der Studienorthopädietechniker steht zu diesem Zeitpunkt zur Verfügung, um die Passform seiner Standard-Versorgungsprothese zu überprüfen und anzupassen. Hinweis: Aufgrund von körperlichen Veränderungen und Schwankungen des Gliedmaßenvolumens während des Studienzeitraums ist es möglich, dass die Standard-of-Care-Prothese am Ende der Studie nicht mehr so zu Ihrem Stumpf passt wie zu Beginn der Studie. Nach Abschluss der Studie wird empfohlen, dass der Proband seinen Hausarzt für Orthopädietechnik zur Schaftbewertung und -anpassung aufsucht.
Es können Risiken bestehen, die zu diesem Zeitpunkt noch nicht bekannt sind. Nebenwirkungen, Risiken und Beschwerden können aus der Studienteilnahme resultieren. Obwohl das Ziel dieses Projekts darin besteht, eine bequemere Prothese zu schaffen, ist es möglich, dass der Proband Beschwerden verspürt, die üblicherweise mit der Verwendung von Prothesen verbunden sind, wie z. B. Schweiß, trockene Haut, Hautausschlag , Juckreiz, Blasen, hoher Druck in der Alveole, Lockerheit der Alveole und mechanisches Reiben, das zu Ulzerationen führt, die zu Infektionen und zusätzlichen chirurgischen Eingriffen führen können. Patienten mit niedrigem arteriellem Blutfluss haben ein zusätzliches Ulzerationsrisiko.
- Prothesenplatzierung: Während das Ziel dieses Projekts darin besteht, eine bequemere Prothese zu schaffen, ist es möglich, dass der Proband Beschwerden verspürt, die üblicherweise mit der Verwendung von Prothesen verbunden sind, wie Schweiß, trockene Haut, Hautausschlag, Juckreiz, Blasen, hoher Druck in der Pfanne , Lockerheit in der Alveole und mechanisches Reiben, das zu Ulzerationen führt.
- Laufbandaufgabe: Bei den Forschungstätigkeiten besteht Sturzgefahr. Dieses Risiko wird durch die Möglichkeit der Teilnehmer, das Tempo für die Laufbandaufgabe selbst auszuwählen, und die Beobachtung der Laufbandaktivitäten durch das Forschungspersonal gemindert.
- Transkutane Sauerstoffmessung (TcOM) und Hauttemperatur: Das PeriFlux System 5000 verwendet nicht-invasive Sonden, die die Hauttemperatur und die transkutane Sauerstoffmessung messen und ein minimales Risiko für den Probanden darstellen. Der Sondenkopf wird mit einem Klebesticker am Stumpf befestigt. Das Entfernen des Aufklebers nach der Datenerfassung kann geringfügige Beschwerden verursachen, ähnlich wie das Entfernen eines kleinen Pflasters.
- Hyperspektrale Bildgebung: Diese nicht-invasive Bildgebungstechnik birgt ein minimales Risiko für das Subjekt. Ein kleiner Markierungsaufkleber wird auf der Gliedmaße des Probanden angebracht, um die Kameraeinstellungen zu kalibrieren. Das Entfernen des Aufklebers nach der Bildgebung kann zu geringfügigen Beschwerden führen, ähnlich wie das Entfernen eines kleinen Pflasters.
- Hitachi Aloka Ultraschall: Die Ultraschallbildgebung ist eine nicht-invasive Technik und ein Verfahren mit minimalem Risiko.
- TEWL- und Oberflächenkapazitätsmessungen: TEWL- und Oberflächenkapazitätsmessungen sind nicht invasiv und bergen weniger als ein minimales Risiko.
Die Probanden werden zu selbstberichteten Messungen des Benutzerkomforts und der Leistung befragt. Kurz gesagt, vier subjektive Messungen werden abgeschlossen: VR-36, PEQ, SCS und Messungen von NIH PROMIS
Der CHAMP-Test wird verwendet, um die Gesamtleistung des Amputierten und die Wirkung des Eingriffs der Schaftaufhängung im Laufe der Zeit zu bewerten. Die Zusammenfassung klinischer Bewertungsinstrumente im CHAMP wurde speziell durchgeführt, um die Mobilität auf hohem Niveau bei Militärangehörigen mit einer Amputation der unteren Extremitäten zu messen. CHAMP besteht aus dem Single Leg Stance Test (SLS), dem Edgren Side Step Test (ESST), dem Illinois Agility Test (IAT) und dem T-Test.
Das IU Neuroscience Gait Lab wird verwendet, um kinematische Daten zu sammeln. Das Labor ist mit einem instrumentierten Laufband und einem Infrarotkamerasystem ausgestattet. Ein Gurtsystem wird verwendet, um den Amputierten Halt und Sicherheit zu bieten, während die Studienteilnehmer 6 Minuten lang auf dem Laufband gehen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- IU Health Methodist Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ab 18 Jahren
- Einseitiger Unterschenkel- oder Oberschenkelamputierter
- Gehen Sie auf einem K2-Niveau oder höher
- Mindestens 3 Monate nach der Amputation nach Ermessen des Arztes
- Restgliedlänge größer als 6,5 Zoll in der Länge
- In der Lage, Anweisungen zu befolgen und eine informierte Zustimmung selbst oder durch einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter zu erteilen.
- Muss in der Lage sein, ohne Hilfe zu gehen. Ein externes Hilfsmittel wie Gehstock oder Gehhilfe ist erlaubt.
- Angemessener arterieller Blutfluss, nachgewiesen durch einen TcOM > 30 mmHg, gemessen innerhalb der letzten 12 Monate.
Ausschlusskriterien:
- Zustände, die das Tragen eines Prothesenschafts verhindern, wie z. B. vorhandene Schorf-, Geschwür- oder Keloidnarbe am Amputationsstumpf.
- Kognitive Defizite oder psychische Gesundheitsprobleme, die die Fähigkeit zur Zustimmung und vollständigen Teilnahme am Studienprotokoll einschränken würden
- Frauen, die schwanger sind oder in naher Zukunft schwanger werden möchten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Adaptive Vakuumtestprothese
Das experimentelle Schaftsystem verwendet eine aktive Vakuumpumpe, um Luft aus dem Schaft zu drücken.
Die Höhe des Vakuums wird durch Hardware gesteuert, die automatisch den Schaftsitz anhand der Bewegung im Schaft erkennt und das Vakuum nach Bedarf anpasst, um diese Bewegung zu eliminieren.
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Die adaptive Vakuumprothese wird als kommerzielles Gerät von der Firma Willow Wood mit dem vorgeschlagenen U.S. L-Code L5781 vertrieben.
Das Gerät ist als Medizinprodukt der Klasse 1 eingestuft und von 510(K) ausgenommen.
Diese Kategorie ist Teil eines geringen oder mittleren Risikos für die Sicherheit und Gesundheit des Patienten.
Das Prothesenschaftsystem verwendet eine aktive Vakuumpumpe, um Luft aus dem Schaft zu drücken.
Die Höhe des Vakuums wird durch Hardware gesteuert, die automatisch den Schaftsitz anhand der Bewegung im Schaft erkennt und das Vakuum nach Bedarf anpasst, um diese Bewegung zu eliminieren.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verhältnis des transepidermalen Wasserverlusts (TEWL) 16 Wochen nach der Anwendung
Zeitfenster: Ausgangswert und 16 Wochen
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Transepidermaler Wasserverlust in 16 Wochen. Ein höherer TEWL-Wert bedeutet ein schlechteres Ergebnis mit Verlust der Hautbarrierefunktion. Der angegebene Wert ist das Verhältnis des TEWL des restlichen Gliedmaßes zum TEWL-Wert des gesunden Gliedmaßes. |
Ausgangswert und 16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der hyperspektralen Bildgebung nach 16 Wochen
Zeitfenster: Ausgangswert bis 16 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der hyperspektralen Bildgebung nach 16 Wochen; Messung der Sauerstoffversorgung des Gewebes mittels hyperspektraler Bildgebung.
Je höher der HbO2-Wert, desto besser die Hautdurchblutung, was auf eine geringere Schädigung hinweist.
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Ausgangswert bis 16 Wochen
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Ultraschallmessungen nach 16 Wochen
Zeitfenster: 16 Wochen
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Im Elasto-Modus steht die blaue Farbe für eine weniger elastische Haut und eine schwache Zugfestigkeit.
wohingegen Rot eine elastischere Haut und eine hohe Zugfestigkeit bedeutet.
Die blauen und roten Farbintensitäten im Elasto-Modus wurden in Matlab als willkürliche Einheiten (AU) berechnet.
Bei den dargestellten Daten handelt es sich um den Medianwert der AU.
Eine niedrigere AU bedeutet eine bessere Zugfestigkeit des Gewebes und damit ein günstigeres Ergebnis.
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16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Chandan Sen, PhD, Indiana University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Epstein RA, Heinemann AW, McFarland LV. Quality of life for veterans and servicemembers with major traumatic limb loss from Vietnam and OIF/OEF conflicts. J Rehabil Res Dev. 2010;47(4):373-85. doi: 10.1682/jrrd.2009.03.0023.
- Schultz AE, Baade SP, Kuiken TA. Expert opinions on success factors for upper-limb prostheses. J Rehabil Res Dev. 2007;44(4):483-9. doi: 10.1682/jrrd.2006.08.0087.
- Zachariah SG, Saxena R, Fergason JR, Sanders JE. Shape and volume change in the transtibial residuum over the short term: preliminary investigation of six subjects. J Rehabil Res Dev. 2004 Sep;41(5):683-94. doi: 10.1682/jrrd.2003.10.0153.
- Fernie GR, Holliday PJ. Volume fluctuations in the residual limbs of lower limb amputees. Arch Phys Med Rehabil. 1982 Apr;63(4):162-5.
- Sanders JE, Fatone S. Residual limb volume change: systematic review of measurement and management. J Rehabil Res Dev. 2011;48(8):949-86. doi: 10.1682/jrrd.2010.09.0189.
- Krueger CA, Wenke JC, Ficke JR. Ten years at war: comprehensive analysis of amputation trends. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Dec;73(6 Suppl 5):S438-44. doi: 10.1097/TA.0b013e318275469c.
- Ramasamy A, Hill AM, Phillip R, Gibb I, Bull AM, Clasper JC. The modern "deck-slap" injury--calcaneal blast fractures from vehicle explosions. J Trauma. 2011 Dec;71(6):1694-8. doi: 10.1097/TA.0b013e318227a999.
- Bui KM, Raugi GJ, Nguyen VQ, Reiber GE. Skin problems in individuals with lower-limb loss: literature review and proposed classification system. J Rehabil Res Dev. 2009;46(9):1085-90. doi: 10.1682/jrrd.2009.04.0052.
- Harris AM, Althausen PL, Kellam J, Bosse MJ, Castillo R; Lower Extremity Assessment Project (LEAP) Study Group. Complications following limb-threatening lower extremity trauma. J Orthop Trauma. 2009 Jan;23(1):1-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e31818e43dd.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 1809327674
- W81XWH-16-2-0059 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: DoD)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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