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Entwicklung einer adaptiven Vakuumaufhängung zur Verbesserung des prothetischen Sitzes und der Stumpfgesundheit (DoD)

23. Mai 2024 aktualisiert von: Chandan Sen, Indiana University

Ziel der Studie ist es, die Restglieddurchblutung und die Hautgesundheit im Zusammenhang mit der Verwendung eines prothetischen Vakuumschafts zu bewerten. Ein herkömmlicher Nicht-Vakuum-Prothesenschaft wird mit einem Vakuum-Prothesenschaft verglichen.

Die prothetische Aufhängung spielt eine entscheidende Rolle für den Komfort eines Amputierten. Es kann auch die Gesundheit der Gliedmaßen eines Amputierten erheblich beeinträchtigen. Wenn die Prothese nicht sicher an der Extremität des Amputierten gehalten wird, kann eine Relativbewegung zwischen der Extremität und der Prothesenschnittstelle Blutergüsse, Hautreizungen und Hautschäden verursachen. Diese schlechten Ergebnisse sind unangenehm und können zu viel ernsteren Gesundheitsproblemen führen. Eine positive Lösung zur Schaffung einer sicheren und komfortablen Aufhängung ist die Verwendung einer Vakuumaufhängungsbuchse. Der Vakuumdruck hilft dabei, eine Bewegung in der Buchse zu verhindern. Zu den klinischen Vorteilen im Zusammenhang mit der Vakuumaufhängung gehören Volumenretention, verbesserte Propriozeption, sichere Aufhängung und häufig berichtete Beobachtungen der Wundheilung. Die langfristigen Auswirkungen der Vakuumsuspension auf die Zirkulation bleiben jedoch unbestimmt oder nicht dokumentiert. Diese Studie untersucht ein Vakuum-Hängesystem auf die Gesundheit des Stumpfes (Amputation). Ein Vakuumschaft erzeugt ein Vakuum zwischen dem starren Prothesenschaft und dem Protheseneinsatz, der mit dem Schaft versiegelt ist. Daher wird Vakuum nicht direkt auf die Haut des Stumpfes aufgebracht.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Es gibt insgesamt 3 Studienbesuche (einige Besuche können je nach Fachgebiet in separate Besuche aufgeteilt werden), einschließlich Schaftanpassungsbesuche (die 2 separate Besuche sein können), ein Basisbesuch und ein Abschlussbesuch. Während des Schaftbesuchs, der aus drei Besuchen plus Schaftanpassungen (nach Bedarf des Teilnehmers) an verschiedenen Tagen (bis zu 4 Wochen) bestehen kann, Erfassung der Gliedmaßenform, Messung oder Verfolgung, diagnostische statische Anpassung und diagnostische statische Anpassung und Entbindung eines endgültigen "Forschungs"-Steckplatzes durchgeführt werden. Beim Baseline-Besuch führen die Teilnehmer Aufgaben im Sitzen, Stehen und Laufen auf dem Laufband durch. Gesundheitsmessungen der Restgliedmaßen werden vor und nach dem Aktivitätszeitraum durchgeführt, einschließlich der Messung der elektrischen Oberflächenkapazität, des transepidermalen Wasserverlusts (TEWL), der hyperspektralen Bildgebung, der Hitachi-Aloka-Ultraschallbildgebung, des Blutflusses und der digitalen Bildgebung auch während des Basisbesuchs. Der abschließende Besuch unter Verwendung des Forschungssockels besteht aus den gleichen Aufgaben und Messungen wie der Basisbesuch und es werden Fragebögen ausgefüllt. Der Proband kann die letzten Besuchsaufgaben auf Wunsch in 2 verschiedene Besuche aufteilen.

Nach Abschluss der Studie haben die Teilnehmer die Wahl, den Forschungsschaft zu behalten oder ihre ursprüngliche Prothese wie gewohnt zu verwenden. Der Studienorthopädietechniker steht zu diesem Zeitpunkt zur Verfügung, um die Passform seiner Standard-Versorgungsprothese zu überprüfen und anzupassen. Hinweis: Aufgrund von körperlichen Veränderungen und Schwankungen des Gliedmaßenvolumens während des Studienzeitraums ist es möglich, dass die Standard-of-Care-Prothese am Ende der Studie nicht mehr so ​​zu Ihrem Stumpf passt wie zu Beginn der Studie. Nach Abschluss der Studie wird empfohlen, dass der Proband seinen Hausarzt für Orthopädietechnik zur Schaftbewertung und -anpassung aufsucht.

Es können Risiken bestehen, die zu diesem Zeitpunkt noch nicht bekannt sind. Nebenwirkungen, Risiken und Beschwerden können aus der Studienteilnahme resultieren. Obwohl das Ziel dieses Projekts darin besteht, eine bequemere Prothese zu schaffen, ist es möglich, dass der Proband Beschwerden verspürt, die üblicherweise mit der Verwendung von Prothesen verbunden sind, wie z. B. Schweiß, trockene Haut, Hautausschlag , Juckreiz, Blasen, hoher Druck in der Alveole, Lockerheit der Alveole und mechanisches Reiben, das zu Ulzerationen führt, die zu Infektionen und zusätzlichen chirurgischen Eingriffen führen können. Patienten mit niedrigem arteriellem Blutfluss haben ein zusätzliches Ulzerationsrisiko.

  • Prothesenplatzierung: Während das Ziel dieses Projekts darin besteht, eine bequemere Prothese zu schaffen, ist es möglich, dass der Proband Beschwerden verspürt, die üblicherweise mit der Verwendung von Prothesen verbunden sind, wie Schweiß, trockene Haut, Hautausschlag, Juckreiz, Blasen, hoher Druck in der Pfanne , Lockerheit in der Alveole und mechanisches Reiben, das zu Ulzerationen führt.
  • Laufbandaufgabe: Bei den Forschungstätigkeiten besteht Sturzgefahr. Dieses Risiko wird durch die Möglichkeit der Teilnehmer, das Tempo für die Laufbandaufgabe selbst auszuwählen, und die Beobachtung der Laufbandaktivitäten durch das Forschungspersonal gemindert.
  • Transkutane Sauerstoffmessung (TcOM) und Hauttemperatur: Das PeriFlux System 5000 verwendet nicht-invasive Sonden, die die Hauttemperatur und die transkutane Sauerstoffmessung messen und ein minimales Risiko für den Probanden darstellen. Der Sondenkopf wird mit einem Klebesticker am Stumpf befestigt. Das Entfernen des Aufklebers nach der Datenerfassung kann geringfügige Beschwerden verursachen, ähnlich wie das Entfernen eines kleinen Pflasters.
  • Hyperspektrale Bildgebung: Diese nicht-invasive Bildgebungstechnik birgt ein minimales Risiko für das Subjekt. Ein kleiner Markierungsaufkleber wird auf der Gliedmaße des Probanden angebracht, um die Kameraeinstellungen zu kalibrieren. Das Entfernen des Aufklebers nach der Bildgebung kann zu geringfügigen Beschwerden führen, ähnlich wie das Entfernen eines kleinen Pflasters.
  • Hitachi Aloka Ultraschall: Die Ultraschallbildgebung ist eine nicht-invasive Technik und ein Verfahren mit minimalem Risiko.
  • TEWL- und Oberflächenkapazitätsmessungen: TEWL- und Oberflächenkapazitätsmessungen sind nicht invasiv und bergen weniger als ein minimales Risiko.

Die Probanden werden zu selbstberichteten Messungen des Benutzerkomforts und der Leistung befragt. Kurz gesagt, vier subjektive Messungen werden abgeschlossen: VR-36, PEQ, SCS und Messungen von NIH PROMIS

Der CHAMP-Test wird verwendet, um die Gesamtleistung des Amputierten und die Wirkung des Eingriffs der Schaftaufhängung im Laufe der Zeit zu bewerten. Die Zusammenfassung klinischer Bewertungsinstrumente im CHAMP wurde speziell durchgeführt, um die Mobilität auf hohem Niveau bei Militärangehörigen mit einer Amputation der unteren Extremitäten zu messen. CHAMP besteht aus dem Single Leg Stance Test (SLS), dem Edgren Side Step Test (ESST), dem Illinois Agility Test (IAT) und dem T-Test.

Das IU Neuroscience Gait Lab wird verwendet, um kinematische Daten zu sammeln. Das Labor ist mit einem instrumentierten Laufband und einem Infrarotkamerasystem ausgestattet. Ein Gurtsystem wird verwendet, um den Amputierten Halt und Sicherheit zu bieten, während die Studienteilnehmer 6 Minuten lang auf dem Laufband gehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
        • IU Health Methodist Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ab 18 Jahren
  • Einseitiger Unterschenkel- oder Oberschenkelamputierter
  • Gehen Sie auf einem K2-Niveau oder höher
  • Mindestens 3 Monate nach der Amputation nach Ermessen des Arztes
  • Restgliedlänge größer als 6,5 Zoll in der Länge
  • In der Lage, Anweisungen zu befolgen und eine informierte Zustimmung selbst oder durch einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter zu erteilen.
  • Muss in der Lage sein, ohne Hilfe zu gehen. Ein externes Hilfsmittel wie Gehstock oder Gehhilfe ist erlaubt.
  • Angemessener arterieller Blutfluss, nachgewiesen durch einen TcOM > 30 mmHg, gemessen innerhalb der letzten 12 Monate.

Ausschlusskriterien:

  • Zustände, die das Tragen eines Prothesenschafts verhindern, wie z. B. vorhandene Schorf-, Geschwür- oder Keloidnarbe am Amputationsstumpf.
  • Kognitive Defizite oder psychische Gesundheitsprobleme, die die Fähigkeit zur Zustimmung und vollständigen Teilnahme am Studienprotokoll einschränken würden
  • Frauen, die schwanger sind oder in naher Zukunft schwanger werden möchten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Adaptive Vakuumtestprothese
Das experimentelle Schaftsystem verwendet eine aktive Vakuumpumpe, um Luft aus dem Schaft zu drücken. Die Höhe des Vakuums wird durch Hardware gesteuert, die automatisch den Schaftsitz anhand der Bewegung im Schaft erkennt und das Vakuum nach Bedarf anpasst, um diese Bewegung zu eliminieren.
Die adaptive Vakuumprothese wird als kommerzielles Gerät von der Firma Willow Wood mit dem vorgeschlagenen U.S. L-Code L5781 vertrieben. Das Gerät ist als Medizinprodukt der Klasse 1 eingestuft und von 510(K) ausgenommen. Diese Kategorie ist Teil eines geringen oder mittleren Risikos für die Sicherheit und Gesundheit des Patienten. Das Prothesenschaftsystem verwendet eine aktive Vakuumpumpe, um Luft aus dem Schaft zu drücken. Die Höhe des Vakuums wird durch Hardware gesteuert, die automatisch den Schaftsitz anhand der Bewegung im Schaft erkennt und das Vakuum nach Bedarf anpasst, um diese Bewegung zu eliminieren.
Andere Namen:
  • Logiksystem der Gliedmaßen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verhältnis des transepidermalen Wasserverlusts (TEWL) 16 Wochen nach der Anwendung
Zeitfenster: Ausgangswert und 16 Wochen

Transepidermaler Wasserverlust in 16 Wochen. Ein höherer TEWL-Wert bedeutet ein schlechteres Ergebnis mit Verlust der Hautbarrierefunktion.

Der angegebene Wert ist das Verhältnis des TEWL des restlichen Gliedmaßes zum TEWL-Wert des gesunden Gliedmaßes.

Ausgangswert und 16 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der hyperspektralen Bildgebung nach 16 Wochen
Zeitfenster: Ausgangswert bis 16 Wochen
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der hyperspektralen Bildgebung nach 16 Wochen; Messung der Sauerstoffversorgung des Gewebes mittels hyperspektraler Bildgebung. Je höher der HbO2-Wert, desto besser die Hautdurchblutung, was auf eine geringere Schädigung hinweist.
Ausgangswert bis 16 Wochen
Ultraschallmessungen nach 16 Wochen
Zeitfenster: 16 Wochen
Im Elasto-Modus steht die blaue Farbe für eine weniger elastische Haut und eine schwache Zugfestigkeit. wohingegen Rot eine elastischere Haut und eine hohe Zugfestigkeit bedeutet. Die blauen und roten Farbintensitäten im Elasto-Modus wurden in Matlab als willkürliche Einheiten (AU) berechnet. Bei den dargestellten Daten handelt es sich um den Medianwert der AU. Eine niedrigere AU bedeutet eine bessere Zugfestigkeit des Gewebes und damit ein günstigeres Ergebnis.
16 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Chandan Sen, PhD, Indiana University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Februar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

25. August 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. September 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. April 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1809327674
  • W81XWH-16-2-0059 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: DoD)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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