Prisrelaterede besparelsesinitiativer for at fremme bedre sundhed og økonomiske resultater i Kenya

På trods af et stort fald i nye voksne hiv-infektioner i det østlige og sydlige Afrika fra 2005-2015, er fremskridtene aftaget i de seneste år. Især er hiv-risikoen blandt unge piger og unge kvinder fortsat høj. Transaktionel sex, eller udveksling af materiel støtte i ikke-kommercielle seksuelle forhold, menes i vid udstrækning at være blandt de vigtigste drivende faktorer for HIV-risikoen i denne befolkning. Der er et stort hul, når det kommer til interventioner rettet mod mænd, der deltager i transaktionssex. Det foreslåede pilotprojekt søger at udfylde dette vigtige hul ved at bruge adfærdsøkonomiske principper til at fremme adfærdsændringer blandt mænd.

Projektet vil vurdere en ny prisrelateret opsparingsintervention designet til at flytte mænds indkomst væk fra alkohol og transaktionssex og mod at spare op til fremtiden. Præmie-linkede opsparingskonti tilbyder opsparere en tilfældig, lotteri-lignende udbetaling proportional med det beløb, deltagerne sparer, i stedet for traditionelle renteindtægter. En række banker, arbejdsgivere og politiske beslutningstagere har fremmet denne billige, skalerbare tilgang til at øge opsparingen blandt personer med lav indkomst. Der har dog ikke været nogen vurderinger af, om præmiebundne opsparingsinterventioner også kan inducere ændringer i vigtig sundhedsrelateret adfærd. Vi vil gennemføre et randomiseret pilotforsøg blandt mænd i Kenya for at vurdere, om tilbud om præmieforbundne opsparingsmuligheder fører til reducerede udgifter til alkohol og transaktionssex. Projektet vil indskrive mænd, der i samfund med høj hiv-risiko, randomisere dem til besparelsesinterventionen og vurdere ændringer i nøgleøkonomiske og selvrapporterede sundhedsresultater over en 3-måneders periode med baseline og opfølgende undersøgelser. Vi antager, at mænd, der er randomiseret til den præmierelaterede opsparingsintervention, vil have højere opsparing, lavere udgifter til transaktionssex, alkohol og gambling og lavere andel af risikoadfærd som transaktionssex i forhold til mænd, der er randomiseret til standardbankkontoen kontrolgruppe.