Preisgebundene Sparinitiativen zur Förderung besserer Gesundheit und wirtschaftlicher Ergebnisse in Kenia

Trotz eines starken Rückgangs neuer HIV-Infektionen bei Erwachsenen im östlichen und südlichen Afrika von 2005 bis 2015 haben sich die Fortschritte in den letzten Jahren verlangsamt. Insbesondere das HIV-Risiko bei heranwachsenden Mädchen und jungen Frauen ist nach wie vor hoch. Es wird allgemein angenommen, dass transaktionaler Sex oder der Austausch von materieller Unterstützung in nichtkommerziellen sexuellen Beziehungen zu den wichtigsten treibenden Faktoren für das HIV-Risiko in dieser Bevölkerungsgruppe gehört. Es gibt eine große Lücke, wenn es um Interventionen geht, die auf Männer abzielen, die sich auf Transaktionssex einlassen. Das vorgeschlagene Pilotprojekt versucht, diese wichtige Lücke zu schließen, indem verhaltensökonomische Prinzipien verwendet werden, um eine Verhaltensänderung bei Männern zu fördern.

Das Projekt wird eine neuartige preisgebundene Sparintervention bewerten, die darauf abzielt, das Einkommen von Männern weg von Alkohol und transaktionalem Sex und hin zum Sparen für die Zukunft zu verlagern. Gewinngebundene Sparkonten bieten Sparern anstelle traditioneller Zinserträge eine zufällige, lotterieähnliche Auszahlung proportional zum Sparbetrag der Teilnehmer. Eine Reihe von Banken, Arbeitgebern und politischen Entscheidungsträgern haben diesen kostengünstigen, skalierbaren Ansatz zur Erhöhung der Ersparnisse von Personen mit niedrigem Einkommen gefördert. Es wurde jedoch nicht untersucht, ob preisgebundene Sparinterventionen auch Änderungen in wichtigen gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen bewirken können. Wir werden eine randomisierte Pilotstudie unter Männern in Kenia durchführen, um zu beurteilen, ob das Anbieten von preisgebundenen Sparmöglichkeiten zu geringeren Ausgaben für Alkohol und Transaktionssex führt. Das Projekt wird Männer, die in Gemeinden mit hohem HIV-Risiko leben, einschreiben, sie randomisiert der Sparintervention zuordnen und die Veränderungen der wichtigsten wirtschaftlichen und selbstberichteten Gesundheitsergebnisse über einen Zeitraum von 3 Monaten mit Baseline- und Follow-up-Erhebungen bewerten. Wir stellen die Hypothese auf, dass Männer, die für die preisgebundene Sparintervention randomisiert wurden, im Vergleich zu Männern, die für das Standardbankkonto randomisiert wurden, höhere Ersparnisse, geringere Ausgaben für Transaktionssex, Alkohol und Glücksspiel und eine geringere Beteiligung an Risikoverhalten wie Transaktionssex haben Kontrollgruppe.