Initiatives d'épargne liées à des prix pour promouvoir une meilleure santé et de meilleurs résultats économiques au Kenya

Malgré une forte baisse des nouvelles infections à VIH chez les adultes en Afrique orientale et australe entre 2005 et 2015, les progrès ont ralenti ces dernières années. En particulier, le risque de VIH chez les adolescentes et les jeunes femmes reste élevé. Le sexe transactionnel, ou l'échange de soutien matériel dans le cadre de relations sexuelles non commerciales, est largement considéré comme l'un des principaux facteurs de risque de VIH dans cette population. Il existe un écart important en ce qui concerne les interventions ciblant les hommes qui se livrent à des relations sexuelles transactionnelles. Le projet pilote proposé vise à combler cette importante lacune en utilisant des principes d'économie comportementale pour promouvoir le changement de comportement chez les hommes.

Le projet évaluera une nouvelle intervention d'épargne liée à un prix conçue pour déplacer le revenu des hommes de l'alcool et du sexe transactionnel vers l'épargne pour l'avenir. Les comptes d'épargne liés à des prix offrent aux épargnants un paiement aléatoire, semblable à une loterie, proportionnel au montant épargné par les participants, au lieu des revenus d'intérêts traditionnels. Un certain nombre de banques, d'employeurs et de décideurs ont promu cette approche peu coûteuse et évolutive pour accroître l'épargne des personnes à faible revenu. Cependant, aucune évaluation n'a été effectuée pour déterminer si les interventions d'épargne liées aux prix peuvent également induire des changements dans les principaux comportements liés à la santé. Nous mènerons un essai pilote randomisé auprès d'hommes au Kenya pour évaluer si l'offre d'opportunités d'épargne liées à des prix conduit à une réduction des dépenses en alcool et en relations sexuelles transactionnelles. Le projet recrutera des hommes qui se trouvent dans des communautés à haut risque de VIH, les répartira au hasard dans l'intervention d'épargne et évaluera les changements dans les principaux résultats économiques et sanitaires autodéclarés sur une période de 3 mois avec des enquêtes de référence et de suivi. Nous émettons l'hypothèse que les hommes randomisés pour l'intervention d'épargne liée au prix auront une épargne plus élevée, des dépenses inférieures pour le sexe transactionnel, l'alcool et le jeu, et des taux de participation à des comportements à risque tels que le sexe transactionnel, par rapport aux hommes randomisés pour le compte bancaire standard groupe de contrôle.