Progressiv muskelafspændingsteknik ved amputation af underekstremiteter

Normal funktion af det kardiovaskulære system styres af det autonome nervesystem. Stress forårsager autonom ubalance, som øger sympatisk aktivitet. Tab af lemmer er potentielt stressende forandringer i ens liv, der resulterer i store fysiske, arbejdsmæssige og psykosociale ændringer. Amputation er fjernelse af enhver del af kroppen, når alle andre rekonstruktive strategier har slået fejl. Amputation af underekstremiteter forårsaget af diabetes koster årligt mellem $30.000 til $60.000 og koster gennem hele livet en halv million dollars. Det blev estimeret i 2012, at underekstremitetssår og diabetes i det amerikanske medicare-program kostede omkring $41 millioner dollar, hvilket næsten er anslået til ~1,6 af alle medicinske sundhedsudgifter (1-4), men i Storbritannien brugte national sundhedspleje næsten et beløb på £ 639 og 662 millioner på fodsår, hvilket var cirka £1 ud af hver £150 brugt af National Health Service.

Andre undersøgelser udført på omkostningerne ved diabetisk fodsår (DFU) i Belgien viste os $10.572, og i Sverige var de samlede omkostninger til heling US$24.965/patient uden amputation, mens de var US $47.518 og US$42.858 med amputation med henholdsvis mindre og større operationer. Amputation på grund af medfødt deformitet er mindre almindelig og kun til stede i 1 % af den samlede amputation. Erhvervede amputationer omfatter perifer vaskulær sygdom, traumer, malignitet, metabolisme og infektion. 2 millioner mennesker eller endnu flere i USA lever med tab af lemmer og tegner sig for 10 gange mere amputation hos mennesker med diabetes sammenlignet med dem, der ikke har diabetes ifølge Verdenssundhedsorganisationen.

Muskuloskeletale ubalancer eller patologier udvikler sig ofte til sekundære fysiske tilstande eller komplikationer, der kan påvirke mobiliteten og livskvaliteten hos mennesker med amputation af underekstremiteterne. Brug af en eller flere proteser får mennesker med amputation til at ændre biomekanikken i deres bevægelser. For eksempel foretrækker og stresser mennesker med amputation af underekstremiteter ofte deres intakte underekstremitet mere under daglige aktiviteter.

Dette kan føre til degenerative forandringer såsom slidgigt i knæet og/eller hofteleddene i det intakte lem. Da personer med amputation bruger mindre tid på deres resterende lemmer, forekommer osteopeni og efterfølgende osteoporose ofte sekundært til utilstrækkelig belastning gennem de lange knogler i underekstremiteterne. En korrekt protesepasning øger sandsynligheden for ensartet kraftfordeling på tværs af de intakte og protetiske lemmer under ambulation, hvilket mindsker risikoen for slidgigt. Mennesker med tab af lemmer klager almindeligvis over rygsmerter, som er forbundet med dårlig protetisk pasform og tilpasning, posturale ændringer, benlængdeforskel, amputationsniveau og generel dekonditionering. Vi gennemgår litteraturen om sekundære komplikationer blandt personer med tab af underekstremiteter, som er langvarige protesebrugere.(resultater af amputation) Sekundære komplikationer er af stor betydning hos patienter, der har gennemgået traumatisk amputation, de vigtigste 2 systemer, der påvirkes er muskuloskeletale og kardiovaskulære system. For det meste indlagte patienter opnår liggende stilling som omfatter rygsøjle, liggende eller højre og venstre side liggende stilling, ændring af stilling efter hver 2. time anbefales for at undgå kontrakturer eller liggesår, positionering er også nødvendig for god iltmætning og dræning af sekret, liggende årsager ophobning af sekret. Antallet af mennesker med paraplegi og andre lidelser relateret til centralnervesystemet (CNS) stiger på grund af stofskifteforstyrrelser og forhøjet blodtryk, og de fleste patienter med CNS-lidelser er sengebundne.

Estimering af lungefunktioner i forskellige kropsstillinger konkluderede de, at kropsposition har en signifikant effekt på spirometriske mål som forceret vitalkapacitet (FVC), forceret udløbet volumen på 1 sekund (FEV1) og FEV1% generelt. Den stående stilling har højeste lungevolumen og stolsiddende til den næsthøjeste lungevolumen. I liggende stilling omfatter faktorer, der forårsager nedsat lungefunktion, ekstern kompression af brystvæggen, kompression af abdominalt indhold på mellemgulvet, kompression af luftveje og blodkar udenad.

Progressiv muskelafspændingsteknik (PMRT) er en af ​​de ikke-farmakologiske indgreb for at overvinde disse problemer. Det mindsker stress gennem sin effekt på mentale og fysiske forhold, humør, depression og angst. Afspændingsmetoder er meget kraftfulde værktøjer til at håndtere stress, depression og angst ved at give kroppen/sindet chancen for at lave sin egen healing.

Effekt af progressiv muskelafspændingsteknik på patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og konkluderede, at PMRT demonstrerer en effektiv interventionstilgang til forbedring af lungefunktionen ved at reducere KOL-relateret træthed og søvnkvalitet.

Metaanalyse på for at indsamle beviser for effektiviteten af ​​afspændingsteknikker på lungefunktion hos patienter med KOL. De konkluderede, at afslapningsteknikker forbedrer iltmætning og hjertefrekvens og dermed forbedrer lungefunktionen.

Randomiseret kontrolleret forsøg på 72 individer med lunge- eller gastrointestinale tumorer for at bestemme effektiviteten af ​​afspændingsteknikker. Det blev konkluderet, at progressiv afspændingstræning er effektiv til at forbedre træthed og fysisk præstation hos kræftpatienter.

Forlænget immobilisering på grund af amputation påvirker lungefunktionen dårligt, tidligere blev der ikke lavet nogen undersøgelse for at kende effekten af ​​PMRT på lungefunktionen. Effekt af afspænding blev set hos astmatiske børn, astma er en tilstand, hvor luftvejene er forsnævrede, hæver og producerer ekstra slim. I mere end en periode på 10 år har det været almindeligt sted for læger og andre, der beskæftiger sig med astmatiske patienter, at bede dem om at slappe af ved begyndelsen af ​​astmatiske anfald, der er ingen empiriske data tilgængelige, men patientrapporter og kliniske erfaringer tyder på, at afslapning kan forbedres hvæsende vejrtrækning.