Progresszív izomrelaxációs technika az alsó végtag amputációjához

A szív- és érrendszer normál működését az autonóm idegrendszer szabályozza. A stressz vegetatív egyensúlyhiányt okoz, ami növeli a szimpatikus aktivitást. A végtag elvesztése potenciálisan stresszes változás az ember életében, amely hatalmas fizikai, foglalkozási és pszichoszociális változásokat eredményez. Az amputáció a test bármely részének eltávolítása, amikor az összes többi rekonstrukciós stratégia kudarcot vallott. A cukorbetegség által okozott alsó végtag amputáció évente 30 000 és 60 000 dollár között van, és az egész életen át fél millió dollárba kerül. 2012-ben a becslések szerint az alsó végtagi sebek és a cukorbetegség az Egyesült Államok orvosi programjában körülbelül 41 millió dollárba került, ami a becslések szerint az összes orvosi egészségügyi kiadás 1,6-ának felel meg (1-4), azonban az Egyesült Királyságban a nemzeti egészségügyi ellátás csaknem £-ot költött. 639 és 662 millió a lábfekélyre, ami körülbelül 1 font volt az Országos Egészségügyi Szolgálat által elköltött 150 fontonként.

A diabéteszes lábfekély (DFU) költségeiről Belgiumban végzett egyéb tanulmányok 10 572 USD-t, Svédországban pedig 24 965 USD/beteg gyógyulási költséget mutattak amputáció nélkül, míg kisebb és nagyobb műtétekkel járó amputációval 47 518 USD, illetve 42 858 USD. A veleszületett deformitás miatti amputáció ritkábban fordul elő, és csak az összes amputáció 1%-ában fordul elő. A szerzett amputációk közé tartozik a perifériás érbetegség, trauma, rosszindulatú daganat, anyagcsere és fertőzés. Az Egyesült Államokban 2 millió vagy még több ember él végtagvesztéssel, és az Egészségügyi Világszervezet szerint 10-szer több amputációt okoz a cukorbetegeknél, mint a nem cukorbetegeknél.

A mozgásszervi egyensúlyhiány vagy patológiák gyakran másodlagos fizikai állapotokká vagy szövődményekké alakulnak, amelyek befolyásolhatják az alsó végtag-amputáción átesett emberek mobilitását és életminőségét. Egy vagy több protézis használata miatt az amputáción átesett emberek mozgásuk biomechanikája megváltozik. Például az alsó végtag amputáción átesett emberek a mindennapi tevékenységek során gyakran jobban kedvelik és megterhelik ép alsó végtagjukat.

Ez degeneratív elváltozásokhoz, például az ép végtag térd- és/vagy csípőízületeinek osteoarthritiséhez vezethet. Mivel az amputáción átesett emberek kevesebb időt töltenek a maradék végtagjukon, az osteopenia és az azt követő csontritkulás gyakran másodlagosan alakul ki az alsó végtag hosszú csontjainak elégtelen terhelése miatt. A megfelelő protézis illesztés növeli annak valószínűségét, hogy az ép és a protézis végtagok között egyenlő erőeloszlás jöjjön létre ambuláció során, így csökken az osteoarthritis kockázata. A végtagvesztésben szenvedők gyakran panaszkodnak hátfájásra, amely a protézisek rossz illeszkedésével és beállításával, testtartási változásokkal, lábhossz-eltérésekkel, amputációs szinttel és általános dekondicionálással függ össze. Áttekintjük a másodlagos szövődmények szakirodalmát az alsó végtag elvesztésével küzdő, tartósan protézisviselők körében. (amputáció kimenetele) A másodlagos szövődmények nagy jelentőséggel bírnak a traumás amputáción átesett betegeknél, a két fő rendszer a mozgásszervi és a kardiovaszkuláris rendszer. rendszer. Többnyire a kórházban ápoltak fekvést szereznek, amelybe beletartozik a gerinc, a hason fekvő vagy a jobb és bal oldali fekvés, a kontraktúrák vagy felfekvés elkerülése érdekében 2 óránkénti testhelyzetváltás javasolt, pozicionálás is szükséges a jó oxigéntelítettség és a váladék elvezetése érdekében, fekvő okok váladék felhalmozódása. A bénulásban és a központi idegrendszerrel (CNS) összefüggő egyéb rendellenességekben szenvedők száma egyre nő az anyagcserezavar és a megnövekedett vérnyomás miatt, és a legtöbb központi idegrendszeri betegségben szenvedő beteg ágyhoz kötődik.

Különböző testhelyzetekben a tüdőfunkciók becslése során arra a következtetésre jutottak, hogy a testhelyzet szignifikáns hatással van a spirometriás mérésekre, mint például a kényszerített vitálkapacitás (FVC), az 1 másodpercen belüli kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) és a FEV1%, általában. Az álló helyzetben a legnagyobb a tüdőtérfogat, a szék pedig a második legnagyobb tüdőtérfogatig. Fekvő helyzetben a tüdőfunkció károsodását okozó tényezők közé tartozik a mellkasfal külső összenyomása, a hasi tartalom összenyomása a rekeszizomban, a légutak és az erek szív általi összenyomása.

A progresszív izomrelaxációs technika (PMRT) az egyik nem gyógyszeres beavatkozás ezen problémák leküzdésére. Csökkenti a stresszt a mentális és fizikai állapotokra, a hangulatra, a depresszióra és a szorongásra gyakorolt ​​hatása révén. A relaxációs módszerek nagyon hatékony eszközök a stressz, a depresszió és a szorongás kezelésében azáltal, hogy lehetőséget adnak a testnek/léleknek a saját gyógyulásra.

A progresszív izomrelaxációs technika hatása a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegekre, és arra a következtetésre jutott, hogy a PMRT hatékony beavatkozási megközelítést mutat a tüdőfunkció javítására a COPD-vel kapcsolatos fáradtság és az alvásminőség csökkentésével.

Metaanalízis a relaxációs technikák hatékonyságának bizonyítékainak összegyűjtésére COPD-s betegek tüdőfunkciójára vonatkozóan. Arra a következtetésre jutottak, hogy a relaxációs technikák javítják az oxigéntelítettséget és a pulzusszámot, ezáltal javítják a tüdőfunkciót.

Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat hetvenkét tüdő- vagy gasztrointesztinális daganatban szenvedő egyénen a relaxációs technikák hatékonyságának meghatározására. Arra a következtetésre jutottak, hogy a progresszív relaxációs edzés hatékonyan javítja a rákos betegek fáradtságát és fizikai teljesítményét.

Az amputáció miatti immobilizáció elhúzódása rossz hatással van a tüdőfunkcióra, korábban nem végeztek vizsgálatot a PMRT tüdőfunkcióra gyakorolt ​​hatásáról. A relaxáció hatása asztmás gyermekeknél volt megfigyelhető, az asztma olyan állapot, amelyben a légutak beszűkülnek, megduzzadnak és extra váladékot termelnek. Több mint 10 éve gyakori, hogy az orvosok és az asztmás betegekkel foglalkozó egyéb személyek pihenésre kérik őket az asztmás rohamok kezdetén, empirikus adatok nem állnak rendelkezésre, de a betegek beszámolói és a klinikai tapasztalatok arra utalnak, hogy a relaxáció javíthat. zihálás.