Progressiivinen lihasrelaksaatiotekniikka alaraajojen amputaatiossa

Sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalia toimintaa ohjaa autonominen hermosto. Stressi aiheuttaa autonomisen epätasapainon, joka lisää sympaattista aktiivisuutta. Raajan menetys on potentiaalisesti stressaava muutos ihmisen elämässä, mikä johtaa valtaviin fyysisiin, ammatillisiin ja psykososiaalisiin muutoksiin. Amputaatio on minkä tahansa kehon osan poistaminen, kun kaikki muut rekonstruktiostrategiat ovat epäonnistuneet. Diabeteksen aiheuttama alaraajojen amputaatio maksaa vuosittain 30 000–60 000 dollaria ja koko eliniän puoli miljoonaa dollaria. Vuonna 2012 arvioitiin, että alaraajojen haavat ja diabetes maksavat USA:n lääketieteen ohjelmassa noin 41 miljoonaa dollaria, mikä on lähes arviolta ~1,6 kaikista terveydenhuoltomenoista (1-4), mutta Isossa-Britanniassa kansallinen terveydenhuolto käytti lähes puntaa. 639 ja 662 miljoonaa jalkahaavoihin, mikä oli noin 1 puntaa jokaista kansallisen terveyspalvelun käyttämää 150 puntaa kohden.

Muut tutkimukset, jotka tehtiin diabeettisen jalkahaavan (DFU) kustannuksista Belgiassa, osoittivat meille 10 572 dollaria ja Ruotsissa paranemisen kokonaiskustannukset olivat US $ 24 965 / potilas ilman amputaatiota, kun taas ne olivat US $ 47 518 ja US $ 42 858 amputaatiolla pienillä ja suurilla leikkauksilla. Synnynnäisestä epämuodostuksesta johtuva amputaatio on harvinaisempaa ja sitä esiintyy vain 1 %:ssa kaikista tehdyistä amputaatioista. Hankittuja amputaatioita ovat perifeeriset verisuonisairaudet, traumat, pahanlaatuiset kasvaimet, metaboliset ja infektiot. Maailman terveysjärjestön mukaan 2 miljoonaa ihmistä tai jopa enemmän Yhdysvalloissa elää raajan menettämisen kanssa, ja tämä aiheuttaa 10 kertaa enemmän amputaatioita diabeetikoilla verrattuna niihin, joilla ei ole diabetesta.

Tuki- ja liikuntaelimistön epätasapainot tai patologiat kehittyvät usein toissijaisiksi fyysisiksi sairauksiksi tai komplikaatioiksi, jotka voivat vaikuttaa alaraajan amputoinnin saaneiden ihmisten liikkuvuuteen ja elämänlaatuun. Yhden tai useamman proteesin käyttö saa amputoidut ihmiset muuttamaan liikkumisensa biomekaniikkaa. Esimerkiksi ihmiset, joilla on alaraajan amputaatio, suosivat ja stressaavat usein ehjää alaraajaansa enemmän jokapäiväisessä toiminnassa.

Tämä voi johtaa rappeutuviin muutoksiin, kuten ehjän raajan polven ja/tai lonkkanivelten nivelrikkoon. Koska amputoidut ihmiset viettävät vähemmän aikaa jäännösraajoissaan, osteopeniaa ja sitä seuraavaa osteoporoosia esiintyy usein toissijaisena alaraajan pitkien luiden riittämättömän kuormituksen seurauksena. Oikea proteesin istuvuus lisää todennäköisyyttä tasaisen voiman jakautumiseen ehjien ja proteettisten raajojen välillä liikkumisen aikana, mikä vähentää nivelrikon riskiä. Ihmiset, joilla on raajan menetys, valittavat yleensä selkäkivuista, jotka liittyvät huonoon proteesin istuvuuteen ja kohdistukseen, asennon muutoksiin, jalkojen pituuseroihin, amputaatiotasoon ja yleiseen kuntoutukseen. Tarkastelemme kirjallisuutta sekundaarisista komplikaatioista ihmisillä, joilla on alaraajojen menetys ja jotka ovat pitkäaikaisesti proteesin käyttäjiä. (amputaation tulokset) Toissijaiset komplikaatiot ovat erittäin tärkeitä potilailla, joille on tehty traumaattinen amputaatio. Kaksi pääasiallista järjestelmää ovat tuki- ja sydän- ja verisuonijärjestelmä. järjestelmä. Useimmiten sairaalahoidossa olevat potilaat hankkivat makuuasennon, johon kuuluu selkä, makuuasennon tai oikean ja vasemman puolen makuuasennon, asennon vaihtoa suositellaan 2 tunnin välein kontraktuurien tai makuuhaavojen välttämiseksi, asentoa tarvitaan myös hyvän happisaturaation ja eritteen poistumisen vuoksi, makuuasennon syitä eritteiden kerääntyminen. Paraplegiasta ja muista keskushermostoon (CNS) liittyvistä sairauksista kärsivien määrä lisääntyy aineenvaihduntahäiriön ja kohonneen verenpaineen vuoksi, ja useimmat keskushermostosairautta sairastavat ovat vuoteessa.

Arvioidessaan keuhkojen toimintoja eri kehon asennoissa he päättelivät, että kehon asemalla on merkittävä vaikutus spirometrisiin mittauksiin, kuten pakotettuun vitaalikapasiteettiin (FVC), pakotettuun uloshengitykseen 1 sekunnissa (FEV1) ja FEV1%, yleensä. Seisoma-asennossa on suurin keuhkojen tilavuus ja tuoli istuu toiseksi suurin keuhkojen tilavuus. Makuuasennossa keuhkojen vajaatoimintaa aiheuttavia tekijöitä ovat rintakehän ulkoinen puristus, vatsan sisällön puristuminen palleaan, hengitysteiden ja verisuonten puristuminen sydämen toimesta.

Progressiivinen lihasten rentoutumistekniikka (PMRT) on yksi ei-farmakologisista toimenpiteistä näiden ongelmien ratkaisemiseksi. Se vähentää stressiä vaikuttamalla henkiseen ja fyysiseen tilaan, mielialaan, masennukseen ja ahdistukseen. Rentoutumismenetelmät ovat erittäin tehokkaita työkaluja stressin, masennuksen ja ahdistuksen käsittelyyn antamalla keholle/mielelle mahdollisuuden tehdä omat paranemisensa.

Progressiivisen lihasrelaksaatiotekniikan vaikutus kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastaville potilaille ja päätteli, että PMRT on tehokas interventiomenetelmä keuhkojen toiminnan parantamiseksi vähentämällä COPD:hen liittyvää väsymystä ja unen laatua.

Meta-analyysi todisteiden keräämiseksi rentoutumistekniikoiden tehokkuudesta keuhkoahtaumatautipotilaiden keuhkojen toiminnassa. He päättelivät, että rentoutumistekniikat parantavat happisaturaatiota ja sykettä, mikä parantaa keuhkojen toimintaa.

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 72 keuhko- tai maha-suolikanavan kasvaimia sairastavalla henkilöllä rentoutumistekniikoiden tehokkuuden määrittämiseksi. Todettiin, että progressiivinen rentoutusharjoittelu parantaa tehokkaasti syöpäpotilaiden väsymystä ja fyysistä suorituskykyä.

Amputaatiosta johtuva immobilisaation pidentäminen vaikuttaa huonosti keuhkojen toimintaan, aiemmin ei tehty tutkimusta PMRT:n vaikutuksesta keuhkojen toimintaan. Rentoutumisen vaikutus nähtiin astmaa sairastavilla lapsilla, astma on tila, jossa hengitystiet ahtautuvat, turvottavat ja tuottavat ylimääräistä limaa. Yli 10 vuoden ajan on ollut tavallista, että lääkärit ja muut astmapotilaiden kanssa tekemisissä olevat pyytävät heitä rentoutumaan astmakohtausten alkaessa. Empiiristä tietoa ei ole saatavilla, mutta potilasraportti ja kliininen kokemus viittaavat siihen, että rentoutuminen voi parantaa vinkuna.