Ikke-masseforstærkning i bryst-MR

Breast Magnetic Resonance Imaging (MRI) har vist sig at være den mest følsomme metode til påvisning af brystkræft med en følsomhed på 68-100 %. Den hyppigste indikation for bryst-MR er screening for højrisikopatienter med 20 % eller større risiko for at udvikle brystkræft. Andre indikationer omfatter; vurdering af sygdomsomfang og screening af det kontralaterale bryst hos patienter, der er nydiagnosticeret med primær brystkræft. Evaluering af resterende sygdom efter brystbevarende kirurgi (BCS) med positive marginer, lokoregional recidivdetektion samt respons på neoadjuverende kemoterapi er også godt visualiseret ved bryst-MR. Endvidere er vurdering af inkonklusive mammografifund uden sonografisk korrelat, mistænkelig nippeludflåd uden sono-mammografisk eller galaktografisk korrelat og evaluering af metastatisk aksillær lymfadenopati i tilfælde af ukendt primær tumor alle indikationer, hvor bryst-MR har vist høj sensitivitet.

Bryst-MR hjælper også med at identificere multifokale/multicentriske eller kontralaterale brystmaligniteter, som ikke blev opdaget ved konventionel billeddannelse. Desuden giver MR mere nøjagtige data om lokal udvidelse af invasiv brystkræft og in situ tumorer end andre konventionelle modaliteter. Hos nogle patienter, der er nyligt diagnosticeret med brystkræft, er bryst-MR i stand til at påvise yderligere læsioner, som ikke er blevet fundet i mammografi eller brystultralyd hos 6 - 34 % i det ipsilaterale bryst og 3 - 5 % i det kontralaterale bryst. Disse yderligere brystlæsioner er klassificeret i fokus, masse og ikke-masseforstærkning (NME) på MR.

Non-mass enhancement (NME) er defineret som en forstærkende abnormitet, der ikke er forbundet med det tredimensionelle volumen af ​​en masse, form og kontur, og de er adskilt fra Background Parenchymal Enhancement (BPE). Den femte udgave af American College of Radiology (ACR) Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) leksikon har slettet nogle uklarheder og ændret terminologier fra den fjerde udgave for at give mere præcis evaluering i beskrivelser af distributionen og intern forbedring Mønstre (IEP'er) af NME, bidrager til kvalitetssikring, bedre kommunikation med læger og forbedrer patientbehandling.

Til morfologisk vurdering af NME beskrives distribution som fokal, lineær, segmental, regional, multiple regioner og diffus. Og IEP'erne er karakteriseret som homogene, heterogene, klumpede og klyngede ring. NME kan være benign som Pseudoangiomatøs Stromal Hyperplasi (PASH), apokrin metaplasi og strålingseffekt; høj risiko såsom atypisk duktal hyperplasi (ADH), flad epitelial atypi, intraduktal papilloma, radial ar eller kompleks skleroserende læsion eller ondartet som ductal carcinoma in-situ (DCIS), invasiv ductal carcinoma (IDC) og invasiv lobulær carcinoma (ILC) ).