Ei-massaparannus rintojen magneettikuvauksessa

Rintojen magneettikuvaus (MRI) on osoittautunut herkimmäksi menetelmäksi rintasyövän havaitsemisessa, jonka herkkyys on 68-100 %. Rintojen magneettikuvauksen yleisin indikaatio on seulonta korkean riskin potilaille, joilla on 20 % tai suurempi elinikäinen riski sairastua rintasyöpään. Muita merkkejä ovat; taudin laajuuden arviointi ja vastapuolen rinnan seulonta potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu primaarinen rintasyöpä. Rintojen magneettikuvauksessa näkyvät hyvin myös rintojen säilyttävän leikkauksen (BCS) jälkeisen jäännössairauden arviointi positiivisilla marginaaleilla, paikallisen uusiutumisen havaitseminen sekä vaste neoadjuvanttikemoterapiaan. Lisäksi epäselvän mammografialöydön arviointi ilman sonografista korrelaatiota, epäilyttävä nännivuoto ilman sonomammografista tai galaktograafista korrelaatiota ja metastaattisen kainalolymfadenopatian arviointi tuntemattoman primaarisen kasvaimen tapauksessa ovat kaikki merkkejä siitä, että rintojen magneettikuvaus on osoittanut suurta herkkyyttä.

Rintojen magneettikuvaus auttaa myös tunnistamaan multifokaalisia/monikeskeisiä tai kontralateraalisia rintojen pahanlaatuisia kasvaimia, joita ei havaittu tavanomaisella kuvantamisella. Lisäksi MRI antaa tarkempaa tietoa invasiivisen rintasyövän paikallisesta leviämisestä ja in situ kasvaimista kuin muut tavanomaiset menetelmät. Joillakin potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu rintasyöpä, rintojen MRI pystyy havaitsemaan lisäleesioita, joita ei ole löydetty mammografiassa tai rintojen ultraäänessä 6-34 %:lla ipsilateraalisessa rinnassa ja 3-5 %:lla kontralateraalisessa rinnassa. Nämä ylimääräiset rintojen leesiot luokitellaan MRI:ssä fokusoituneeseen, massa- ja ei-massaparantumiseen (NME).

Ei-massaparannus (NME) määritellään lisääntyväksi poikkeavuudeksi, joka ei liity massan kolmiulotteiseen tilavuuteen, muotoon ja ääriviivat, ja ne ovat erillisiä taustaparenkymaalisesta parannuksesta (BPE). American College of Radiology (ACR) Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) -leksikonin viides painos on poistanut joitain epäselvyyksiä ja muuttanut terminologioita neljännestä painoksesta tarjotakseen tarkemman arvioinnin jakelun ja sisäisen tehostamisen kuvauksissa. Patterns (IEP) edistää laadunvarmistusta, parantaa kommunikaatiota lääkäreiden kanssa ja parantaa potilaiden hoitoa.

NME:n morfologisessa arvioinnissa jakauma kuvataan fokusoituneeksi, lineaariseksi, segmentoituneeksi, alueelliseksi, useiksi alueiksi ja diffuusiksi. Ja IEP:t luonnehditaan homogeenisiksi, heterogeenisiksi, paakkuuntuneiksi ja klusterirenkaiksi. NME voi olla hyvänlaatuinen, kuten pseudoangiomatoottinen stroomahyperplasia (PASH), apokriininen metaplasia ja säteilyvaikutus; suuri riski, kuten epätyypillinen kanavahyperplasia (ADH), litteä epiteelin atypia, intraduktaalinen papillooma, säteittäinen arpi tai monimutkainen sklerosoiva vaurio tai pahanlaatuinen kanavasyöpä in situ (DCIS), invasiivinen kanavasyöpä (IDC) ja invasiivinen lobulaarinen karsinooma (ILC) ).