Evaluering af respiratorisk funktion ved fibromyalgi

Fibromyalgi er karakteriseret ved vedvarende udbredt smerte og rammer cirka 1-3 % af den generelle befolkning. Fibromyalgi er et multifaktorielt syndrom, og der er forsket meget og flere interessante fakta opdaget. Alligevel er ætiologien ukendt. Det autonome nervesystem kan være årsagen til flere symptomer på denne tilstand, og et mønster af unormale autonome funktioner er blevet beskrevet. Udover det autonome nervesystem har åndedrætssystemet også potentiale til at påvirke forskellige kropsorganer hovedsageligt af ændret blodgaskemi. Afvigende respirationsfunktion i lokal smertetilstand som i cervikal og lændehvirvel er blevet rapporteret. Åndedrætsfunktion ved generaliserede smerter som hos personer med fibromyalgi er ikke blevet overvejet meget.

Dette projekt er et observationelt tværsnitsstudie med det formål at undersøge respiratorisk funktion hos personer med fibromyalgi og sammenligne med aldersmatchede kontroller.

Åndedrætsfunktionen vil blive undersøgt ved spirometri og blodgasser. Både statisk (vital kapacitet, tidalvolumen) og dynamisk lungevolumen (forceret vital kapacitet, forceret eksspiratorisk volumen på 1 sekund) og forholdet mellem forceret eksspiratorisk volumen på 1 sekund og forceret vital kapacitet vil blive brugt. Spirometri vil blive udført i siddende stilling. Respirationsfrekvensen vil blive undersøgt i siddende stilling ved hjælp af intensivt udstyr med elektroder placeret under hvert kraveben og over de nederste ribben i venstre side. Efter fem minutters afslapning observeres vejrtrækningsfrekvensen i løbet af et minut. En værdi noteres hvert tiende sekund, og en middelværdi beregnes. Forsøgspersonerne er ikke klar over, hvornår observationen begynder. En arteriel blodprøve vil blive taget for at bestemme kuldioxid, oxygen, mætning, bikarbonat, pH og baseoverskydende niveauer. Andre blodprøver, der vil blive taget, er magnesium i venøst ​​blod og laktat i kapillærblod. Arterielle og venøse blodprøver vil blive taget i rygliggende stilling, mens kapillærprøver vil blive taget i siddende stilling. Der udtages prøver af laktat før og direkte efter en seks minutters gangtest.

Brystmobilitet, postural balance, spinal mobilitet, smertefølsomhedstest og body mass index vil blive målt som fysiske eller biomekaniske variabler. Ved at bruge et målebånd vil brystmobiliteten blive målt i stående stilling ved xiphoid-processen og aksillært niveau. Spinal mobilitet vil blive målt i siddende stilling mellem C7-T5 og måle forskellen mellem oprejst stilling og fuld fleksion af rygsøjlen. Ved at bruge et analysesoftwareprogram kaldet Cervico thoracic ratio 5.0, kan postural balance beregnes ud fra samme metode til måling af spinal mobilitet som beskrevet ovenfor. Smertefølsomhedstest vil blive udført over paraspinale muskler mellem niveauet af C7-T7 med i alt 14 steder ved brug af et trykalgometer med forsøgspersonen liggende tilbøjelig. Måling af emnets vægt og højde vil blive registreret, og body mass index (BMI) vil blive beregnet.

Hjertefrekvensvariabilitet og selvadministrerede spørgeskemaer (Hospital- og angstdepressionsskala, Pain catastrophizing scale, Perceived stress scale, Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) vil blive brugt til at vurdere stress eller følelsesmæssige variabler. Rand 36-emnet vil blive brugt som en livskvalitetsmåling. Hjertefrekvensvariabiliteten vil blive målt i løbet af fem minutter af en bærbar EKG-enhed i siddende stilling med elektroder placeret under hvert kraveben og over de nederste ribben på venstre side. Spørgeskemaer opfordres til at blive udfyldt inden besøget.

For fysisk funktion vil en standardiseret seks minutters gangtest og en stolestandstest finde sted til måling af udholdenhed og styrke.

Al måling vil blive udført ved samme besøg. Data om rygevaner, smertens varighed, brug af smertestillende medicin vil blive registreret.