Ocena czynności układu oddechowego w fibromialgii

Fibromialgia charakteryzuje się uporczywym, rozległym bólem i dotyka około 1-3% ogólnej populacji. Fibromialgia jest zespołem wieloczynnikowym i przeprowadzono wiele badań i odkryto kilka interesujących faktów. Nadal etiologia nie jest znana. Autonomiczny układ nerwowy może być przyczyną kilku objawów tego stanu i opisano wzorzec nieprawidłowych funkcji autonomicznych. Oprócz autonomicznego układu nerwowego, układ oddechowy może również wpływać na różne narządy ciała, głównie poprzez zmianę składu chemicznego gazometrii. Odbiegające od normy funkcje oddechowe zgłaszano w miejscowym stanie bólowym, jak w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa. Czynności oddechowej w uogólnionym bólu, podobnie jak u osób z fibromialgią, nie poświęcono wiele uwagi.

Ten projekt jest obserwacyjnym badaniem przekrojowym mającym na celu zbadanie czynności układu oddechowego u osób z fibromialgią i porównanie z grupą kontrolną dopasowaną wiekowo.

Czynność oddechowa zostanie zbadana za pomocą spirometrii i gazometrii krwi. Wykorzystane zostaną zarówno statyczne (pojemność życiowa, objętość oddechowa), jak i dynamiczne objętości płuc (natężona pojemność życiowa, natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy) oraz stosunek natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy do natężonej pojemności życiowej. Spirometria zostanie wykonana w pozycji siedzącej. Częstość oddechów będzie badana w pozycji siedzącej przy użyciu sprzętu do intensywnej terapii z elektrodami umieszczonymi pod każdym obojczykiem i nad dolnymi żebrami po lewej stronie. Po pięciu minutach relaksacji obserwuje się częstotliwość oddychania przez jedną minutę. Wartość jest zapisywana co dziesięć sekund i obliczana jest wartość średnia. Badani nie są świadomi, kiedy zaczyna się obserwacja. Zostanie pobrana próbka krwi tętniczej w celu określenia poziomu dwutlenku węgla, tlenu, nasycenia, wodorowęglanów, pH i nadmiaru zasad. Inne próbki krwi, które zostaną pobrane, to magnez we krwi żylnej i mleczan we krwi włośniczkowej. Próbki krwi tętniczej i żylnej będą pobierane w pozycji leżącej, natomiast próbki krwi włośniczkowej będą pobierane w pozycji siedzącej. Mleczan zostanie pobrany przed i bezpośrednio po sześciominutowym teście marszu.

Ruchomość klatki piersiowej, równowaga postawy, ruchomość kręgosłupa, test wrażliwości na ból i wskaźnik masy ciała będą mierzone jako zmienne fizyczne lub biomechaniczne. Za pomocą taśmy mierniczej zostanie zmierzona ruchomość klatki piersiowej w pozycji stojącej na poziomie wyrostka mieczykowatego i pachowego. Ruchomość kręgosłupa będzie mierzona w pozycji siedzącej między C7-T5, mierząc różnicę między pozycją pionową a pełnym zgięciem kręgosłupa. Używając oprogramowania do analizy o nazwie Cervico thoracic ratio 5.0, można obliczyć równowagę posturalną w oparciu o tę samą metodę pomiaru ruchomości kręgosłupa opisaną powyżej. Test wrażliwości na ból zostanie przeprowadzony na mięśniach przykręgosłupowych między poziomem C7-T7 w sumie w 14 miejscach za pomocą algometru ciśnieniowego z pacjentem leżącym na brzuchu. Rejestrowany jest pomiar masy ciała i wzrostu pacjenta oraz obliczany jest wskaźnik masy ciała (BMI).

Zmienność rytmu serca i samodzielnie wypełniane kwestionariusze (skala depresji szpitalnej i lękowej, skala katastrofalnego bólu, skala postrzeganego stresu, skala oceny depresji Montgomery-Asberg) zostaną wykorzystane do oceny stresu lub zmiennych emocjonalnych. Pozycja Rand 36 zostanie wykorzystana jako pomiar jakości życia. Zmienność rytmu serca będzie mierzona przez pięć minut za pomocą przenośnego urządzenia EKG w pozycji siedzącej z elektrodami umieszczonymi pod każdym obojczykiem i nad dolnymi żebrami po lewej stronie. Zachęcamy do wypełnienia ankiet przed wizytą.

W przypadku funkcji fizycznych zostanie przeprowadzony standardowy sześciominutowy test marszu i test stania na krześle w celu pomiaru wytrzymałości i siły.

Wszystkie pomiary zostaną wykonane podczas tej samej wizyty. Rejestrowane będą dane dotyczące nawyków palenia, czasu trwania bólu, stosowania leków przeciwbólowych.