Avaliação da Função Respiratória na Fibromialgia

A fibromialgia é caracterizada por dor generalizada persistente e afeta aproximadamente 1-3% da população em geral. A fibromialgia é uma síndrome multifatorial e muitas pesquisas foram feitas e vários fatos interessantes descobertos. Ainda assim, a etiologia é desconhecida. O sistema nervoso autônomo pode ser a causa de vários sintomas dessa condição e um padrão de funções autônomas anormais foi descrito. Além do sistema nervoso autônomo, o sistema respiratório também tem potencial para impactar vários órgãos do corpo, principalmente pela química alterada dos gases sanguíneos. Função respiratória desviante em condições de dor local, como na coluna cervical e lombar, foi relatada. A função respiratória na dor generalizada, como em pessoas com fibromialgia, não tem recebido muita atenção.

Este projeto é um estudo transversal observacional com o objetivo de examinar a função respiratória em pessoas com fibromialgia e comparar com controles pareados por idade.

A função respiratória será examinada por espirometria e gasometria. Tanto os volumes pulmonares estáticos (capacidade vital, volume corrente) quanto os dinâmicos (capacidade vital forçada, volume expiratório forçado em 1 segundo) e a relação entre volume expiratório forçado em 1 segundo e capacidade vital forçada serão usados. A espirometria será realizada na posição sentada. A frequência respiratória será examinada na posição sentada usando equipamento de terapia intensiva com eletrodos colocados sob cada clavícula e sobre as costelas inferiores do lado esquerdo. Após cinco minutos de relaxamento, observa-se a frequência respiratória durante um minuto. Um valor é anotado a cada dez segundos e um valor médio é calculado. Os sujeitos não estão cientes de quando a observação começa. Uma amostra de sangue arterial será coletada para determinar os níveis de dióxido de carbono, oxigênio, saturação, bicarbonato, pH e excesso de base. Outras amostras de sangue que serão coletadas são magnésio no sangue venoso e lactato no sangue capilar. As amostras de sangue arterial e venoso serão coletadas na posição supina, enquanto as amostras capilares serão feitas na posição sentada. O lactato será amostrado antes e logo após um teste de caminhada de seis minutos.

A mobilidade torácica, o equilíbrio postural, a mobilidade da coluna, o teste de sensibilidade à dor e o índice de massa corporal serão medidos como variáveis ​​físicas ou biomecânicas. Usando uma fita métrica, a mobilidade do tórax será medida na posição em pé no processo xifóide e no nível axilar. A mobilidade da coluna será medida na posição sentada entre C7-T5, medindo a diferença entre a posição ereta e a flexão total da coluna. Usando um programa de software de análise chamado Cervico thoracic ratio 5.0, o equilíbrio postural pode ser calculado com base no mesmo método de medição da mobilidade da coluna vertebral descrito acima. O teste de sensibilidade à dor será realizado nos músculos paravertebrais entre o nível de C7-T7 com um total de 14 localizações usando um algômetro de pressão com o sujeito deitado em decúbito ventral. A medição do peso e da altura do sujeito será registrada e o índice de massa corporal (IMC) será calculado.

Variabilidade da frequência cardíaca e questionários auto-aplicáveis ​​(escala de depressão hospitalar e ansiedade, escala de catastrofização da dor, escala de estresse percebido, escala de depressão de Montgomery-Asberg) serão usados ​​para avaliar o estresse ou variáveis ​​emocionais. O item Rand 36 será usado como uma medida de qualidade de vida. A variabilidade da frequência cardíaca será medida durante cinco minutos por um aparelho portátil de ECG na posição sentada com eletrodos colocados sob cada clavícula e sobre as costelas inferiores do lado esquerdo. Questionários são encorajados a serem preenchidos antes da visita.

Para a função física, um teste padronizado de caminhada de seis minutos e um teste de levantar da cadeira serão realizados para medir resistência e força.

Todas as medições serão executadas na mesma visita. Serão registrados dados sobre hábitos tabágicos, duração da dor, uso de drogas analgésicas.