Оценка функции дыхания при фибромиалгии

Фибромиалгия характеризуется постоянной широко распространенной болью и затрагивает примерно 1-3% населения в целом. Фибромиалгия является многофакторным синдромом, и было проведено много исследований и обнаружено несколько интересных фактов. Тем не менее, этиология неизвестна. Вегетативная нервная система может быть причиной нескольких симптомов этого состояния, и была описана картина аномальных вегетативных функций. Помимо автономной нервной системы, дыхательная система также может воздействовать на различные органы тела, в основном за счет изменения химического состава крови. Сообщалось о нарушении функции дыхания при локальных болях, как в шейном, так и в поясничном отделах позвоночника. Дыхательной функции при генерализованной боли, как и у людей с фибромиалгией, не уделялось должного внимания.

Этот проект представляет собой обсервационное поперечное исследование с целью изучения дыхательной функции у людей с фибромиалгией и сравнения с контрольной группой того же возраста.

Дыхательную функцию исследуют с помощью спирометрии и газов крови. Будут использоваться как статические (жизненная емкость легких, дыхательный объем), так и динамические объемы легких (форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за 1 секунду), а также соотношение объема форсированного выдоха за 1 секунду и форсированной жизненной емкости легких. Спирометрию проводят сидя. Частота дыхания будет проверяться в положении сидя с использованием оборудования для интенсивной терапии с электродами, размещенными под каждой ключицей и над нижними ребрами с левой стороны. После пятиминутного расслабления в течение одной минуты наблюдают частоту дыхания. Значение записывается каждые десять секунд, и вычисляется среднее значение. Субъекты не знают, когда начинается наблюдение. Будет взят образец артериальной крови для определения уровня углекислого газа, кислорода, насыщения, бикарбоната, рН и избытка оснований. Другие образцы крови, которые будут взяты, - это магний в венозной крови и лактат в капиллярной крови. Образцы артериальной и венозной крови будут взяты в положении лежа, а образцы капиллярной крови — в положении сидя. Образец лактата будет браться до и сразу после теста шестиминутной ходьбы.

Подвижность грудной клетки, постуральный баланс, подвижность позвоночника, тест на чувствительность к боли и индекс массы тела будут измеряться как физические или биомеханические переменные. С помощью рулетки измеряют подвижность грудной клетки в положении стоя на уровне мечевидного отростка и подмышечной впадины. Подвижность позвоночника будет измеряться в положении сидя между C7-T5, измеряя разницу между вертикальным положением и полным сгибанием позвоночника. Используя программное обеспечение для анализа под названием Cervico thoracic ratio 5.0, постуральный баланс можно рассчитать на основе того же метода измерения подвижности позвоночника, который описан выше. Тест на чувствительность к боли будет проводиться над параспинальными мышцами между уровнями C7-T7, всего в 14 точках, с использованием альгометра давления, когда субъект лежит на животе. Измерения веса и роста субъекта будут записаны, и будет рассчитан индекс массы тела (ИМТ).

Для оценки стресса или эмоциональных переменных будут использоваться вариабельность сердечного ритма и самостоятельные опросники (шкала госпитальной и тревожной депрессии, шкала катастрофизации боли, шкала воспринимаемого стресса, шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга). Пункт 36 Rand будет использоваться в качестве измерения качества жизни. Вариабельность сердечного ритма будет измеряться в течение пяти минут портативным устройством ЭКГ в положении сидя с электродами, размещенными под каждой ключицей и над нижними ребрами с левой стороны. Анкеты рекомендуется заполнять до визита.

Что касается физических функций, то для измерения выносливости и силы будет проведен стандартизированный шестиминутный тест ходьбы и тест стояния на стуле.

Все измерения будут выполнены во время одного визита. Будут регистрироваться данные о привычках курения, длительности болей, применении анальгетиков.