Urologiske skader under obstetriske og gynækologiske operationer

Risikofaktorer kan bidrage til intraoperativ blæreskade - omfatter:

1. Langvarig veer med udspilet blære.
2. Obstrueret arbejde.
3. Tidligere kejsersnit.
4. tidligere myomektomi.
5. tidligere laparotomi.
6. Tilfælde med mulighed for ændret anatomi, fibrose eller direkte forlængelse af sygdomsproces som i tilfælde af kronisk bækkenbetændelse, endometriose og store fibromer især i det brede ledbånd, tidligere bækkenoperationer, malignitet, tidligere bestråling og medfødte abnormiteter i urogenitale system.
7. Tidligere historie med livmoderperforation, septisk abort.
8. Ved tilstedeværelse af veer var station af den præsenterende føtale del dybere end eller lig med +1 og en stor baby uafhængige risici for en blæreskade under kejsersnit.
9. Brøndsletning og dilatation af livmoderhalsen (livmodersnit kan falde ned over skeden og dissektion af blære fra skeden er vanskelig sammenlignet med det nedre livmodersegment).
10. For tidligt kejsersnit, hvor det nedre segment ikke er godt dannet.
11. Under kejsersnit hysterektomi.
12. Ruptur livmoder kan også kombineres med blæreskader.
13. Placenta percreta kan trænge ind i blæren og forårsage skade.

Urinvejsskade kan diagnosticeres intraoperativt:

1. tilstedeværelse af urin i operationsfeltet.
2. Hæmaturi
3. Methylenblåt test