Hjernestrålebehandlingens rolle hos patienter med asymptomatisk hjernemetastase i æraen af ​​målrettet terapi for NSCLC (BRATR)

Hjernemetastaser er den mest almindelige neurologiske komplikation hos tumorpatienter, og lungekræft er den mest almindelige tumor med hjernemetastaser. Prognosen for patienter med ikke-småcellet lungekræft med hjernemetastaser er dårlig. Hvis den ikke blev behandlet, var den gennemsnitlige overlevelsestid omkring 1 måned, den gennemsnitlige overlevelsestid for steroidbehandling var omkring 2 til 3 måneder, og den gennemsnitlige overlevelsestid for patienter, der fik strålebehandling af hele hjernen, var omkring 3 til 6 måneder. Undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​hjernemetastaser ikke kun er relateret til tumorstørrelse, N-stadium og tumorcelletype, men også mere sandsynligt at forekomme hos NSCLC-patienter med følsom genmutation. Med den hurtige udvikling af NSCLC molekylær målrettet terapi og præcis strålebehandling omfatter de nye vigtigste terapeutiske metoder til NSCLC hjernemetastaser i de senere år stereotaktisk strålebehandling til (SRT). Baseret på intensitetsmoduleret teknik blev der udført simultan moduleret accelereret strålebehandling for Brain (SMART-Brain) og molekylær målrettet terapi. Men på nuværende tidspunkt er det bedste behandlingsvalg for NSCLC hjernemetastaser, især for asymptomatiske hjernemetastasepatienter, stadig kontroversielt. Valget og den kombinerede anvendelsesmåde for individualiseret behandling for forskellige patienter er stadig et problem, der skal undersøges. Baseret på den synergistiske effekt af strålebehandling og molekylær målrettet terapi på basis af celle og molekyle, var formålet med denne undersøgelse prospektivt at sammenligne effektiviteten af ​​strålebehandling kombineret med målrettet terapi og målrettet terapi alene hos patienter med asymptomatisk NSCLC hjernemetastase med genfølsomme mutationer og undergruppeanalyse af forskellige molekylære mål og mutationssteder. Det forventes, at denne undersøgelse vil give grundlag for at optimere den helbredende effekt af patienter med NSCLC hjernemetastaser.