- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04562740
ABLUMINUS DES BTK Registry - FIM
ABLUMINUS Below the Knee (BTK) Drug Eluing Stent (DES) Registry (ABLUMINUS BTK) - First in Men
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Byrden af tab af lemmer som følge af perifer arteriel sygdom (PAD) er høj, og dette problem vil forværres globalt med stigende forekomst af diabetes. Behandling af PAD ved diabetisk kritisk lemmeriskæmi (CLI) involverer primært revaskularisering af lemmen. Angioplastik som en førstelinjestrategi for revaskularisering frem for kirurgiske procedurer er blevet vedtaget af de fleste vaskulære centre.
Arterielle blokeringer for diabetiske CLI-patienter forekommer overvejende i arterierne under knæet, hvilket kan være udfordrende at behandle effektivt. Dette skyldes den høje forekomst af arteriel rekyl efter konventionel ballonangioplastik på grund af karrenes naturlige tendens til at bevare deres oprindelige form og de høje restenoserater af forkalkede læsioner.
For at løse disse problemer er det nye ABLUMINUS DES-system specifikt designet til at modstå det mekaniske tilbageslag af syge BTK-arterier, mens det afgiver sirolimus for biologisk at hæmme restenose.
Denne undersøgelse postulerer, at anvendelsen af ABLUMINUS DES-systemet vil være sikker og vil resultere i bedre vaskulær åbenhed i BTK-arterier for CLI-patienter.
Efterforskerne sigter mod at gennemføre et prospektivt, alle-tilkommende, enkelt-arm, enkelt center-register af ABLUMINUS DES-systemet til behandling af BTK-sygdom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Edward Choke
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Edward Choke
- Telefonnummer: 65 69302164
- E-mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 544886
- Rekruttering
- Sengkang General Hospital
-
Kontakt:
- Edward Choke, Dr
- E-mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er 21 år eller ældre og har underskrevet og dateret forsøgsdokumentet med informeret samtykke (ICD)
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at overholde forsøgstest, procedurer og opfølgningsplan
- Forsøgspersonen har kronisk, symptomatisk diabetisk relateret iskæmi i underekstremiteterne, bestemt af Rutherford kategori 4 til 6 i målekstremiteten, med sår begrænset til tæer/forfod
- Forsøgspersonen er en mand eller ikke-gravid kvinde. Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, og hvis den er seksuelt aktiv, skal bruge eller acceptere at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode som bekræftet af investigator
Intraoperative inklusionskriterier
- Okklusive mållæsioner lokaliseret i tibioperoneal trunk, anterior tibial, posterior tibial og/eller peroneal arterie(r).
- Mållæsioner skal være mindst 4 cm over ankelleddet
- Grad af stenose ≥ 70 % ved visuel angiografisk vurdering
- RVD er mellem 2,5 - 3,75 mm
- Den samlede mållæsionslængde (eller serier af læsionssegmenter), der skal behandles, er > 200 mm
- Mållæsion(er) er placeret i et område, der kan stentes uden at blokere adgangen til patenterede hovedgrene
- Behandling af alle over knæets indløbslæsion(er) er vellykket før behandling af mållæsionen
- Guidewire har passeret mållæsionen(-erne)
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid ≤ 1 år
- Slagtilfælde ≤ 90 dage før indgrebsdatoen
- Forudgående eller planlagt større amputation i mållemmet
- Tidligere operation i målkarrene (inklusive tidligere ipsilateral cral bypass)
- Tidligere implanteret stent i målkarrene
- Mislykket PTA for mållæsion/kar ≤ 60 dage før proceduredatoen
- Hæl koldbrand
- Forsøgspersonen har et trombocyttal ≤ 50 eller ≥ 600 X 103/µL ≤ 30 dage før indgrebsdatoen
- NYHA klasse IV hjertesvigt
- Personen har symptomatisk koronararteriesygdom (dvs. ustabil angina)
- Anamnese med myokardieinfarkt eller trombolyse ≤ 90 dage før indgrebsdatoen
- Ikke-aterosklerotisk sygdom, der resulterer i okklusion (f.eks. emboli, Buergers sygdom, vaskulitis)
- Forsøgspersonen tager i øjeblikket Canagliflozin
- Body Mass Index (BMI) <18
- Aktiv septikæmi eller bakteriæmi
- Koagulationsforstyrrelser, herunder hyperkoagulabilitet
- Kontraindikation til antikoagulation eller antiblodpladebehandling
- Kendte allergier over for stent eller stentkomponenter
- Kendt allergi over for kontrastmidler, der ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt før interventionsproceduren
- Kendt overfølsomhed over for heparin
- Forsøgspersonen er på en høj dosis steroider eller er i immunsuppressiv behandling
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket, eller planlægger at deltage i, et andet undersøgelsesforsøg, der kan forvirre resultaterne af dette forsøg (medmindre der er modtaget skriftlig godkendelse fra Concept Medical-undersøgelsesteamet)
Intraoperative eksklusionskriterier
- Angiografiske tegn på intraarteriel akut/subakut trombe eller tilstedeværelse af ateroemboli
- Behandling påkrævet i > 2 målkar (Bemærk: en mållæsion, der stammer fra et kar og strækker sig ind i et andet kar, betragtes som 1 målkar)
- Behandling kræver brug af alternativ terapi i målkar/læsioner (f.eks. aterektomi, skærende ballon, re-entry-anordninger, laser, strålebehandling)
- Aneurisme er til stede i målkarrene
- Ekstremt forkalkede læsioner
- Manglende opnåelse af <30 % resterende stenose i en allerede eksisterende læsion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ABLUMINUS DES
ABLUMINUS DES lægemiddeleluerende stent vil blive indsat efter vellykket konventionel ballonangioplastik. Sirolimus lægemiddeldosis på ABLUMINUS DES lægemiddeleluerende stentsystem bestemmes af Concept Medical for at levere den optimale dosis af sirolimus til den abluminale overflade af BTK læsionerne. |
Efter vellykket almindelig ballonangioplastik af den arterielle læsion, (defineret som
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær åbenhed ved hjælp af duplex ultralyd 6 måneder efter proceduren
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
Antal primær åbenhed ved brug af duplex ultralyd 6 måneder efter proceduren
|
6 måneder efter proceduren
|
|
Major adverse events (MAE) 6 måneder efter proceduren
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
Antal større uønskede hændelser (MAE) (MAE er defineret som ovenfor ankelamputation i indekslem, større re-intervention og perioperativ (30 dage) dødelighed)
|
6 måneder efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Emneværdier for livskvalitet ved ændring i EQ-5D (EuroQol 5 dimension)
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
EQ-5D er et beskrivende system af sundhedsrelaterede livskvalitetstilstande bestående af 5 dimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depression), som hver kan tage 1 ud af 5 reaktioner.
Svarene registrerer 5 sværhedsgrader (ingen problemer/små problemer/moderat problemer/alvorlige problemer/ekstreme problemer) inden for en bestemt EQ-5D dimension).
Niveauerne er tildelt en numerisk kode 1-5 (f.eks. 1= ingen problemer og 5= ekstreme problemer).
Underscore er ikke gældende.
|
1, 3, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
|
Primær og assisteret primær patency
Tidsramme: 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
Mållæsionens åbenhed målt ved duplex ultralyd
|
6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
|
Klinisk drevet revaskularisering af mållæsion
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
Antal klinisk drevne revaskulariseringer af mållæsioner
|
1, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
|
Store amputationsrater
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
Hyppigheder af amputation af underekstremiteterne på ankelniveau eller derover
|
1, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
|
Sårvurdering
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
Beskrivende karakteristika for sårheling vil blive registreret
|
1, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
|
Rutherford klassifikation
Tidsramme: 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
Ændring i Rutherford-klassificering som vurderet af efterforskeren
|
3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
Antal uønskede hændelser
|
1, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
|
Uplanlagt genindlæggelse
Tidsramme: Op til 30 dage efter proceduren
|
Uplanlagt hospital relateret til genindlæggelsesraten for kritisk lemmeriskæmi
|
Op til 30 dage efter proceduren
|
|
Alt forårsager dødelighed
Tidsramme: 6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
Antal patienter med dødsfald af alle årsager
|
6, 12, 24 måneder efter proceduren
|
|
Hæmodynamiske resultater
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter proceduren
|
Ændringer i ankelbrachialindeks (ABI) og/eller tåtryk (TP
|
6 og 12 måneder efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Scheinert D, Katsanos K, Zeller T, Koppensteiner R, Commeau P, Bosiers M, Krankenberg H, Baumgartner I, Siablis D, Lammer J, Van Ransbeeck M, Qureshi AC, Stoll HP; ACHILLES Investigators. A prospective randomized multicenter comparison of balloon angioplasty and infrapopliteal stenting with the sirolimus-eluting stent in patients with ischemic peripheral arterial disease: 1-year results from the ACHILLES trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2290-5. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.989.
- Bosiers M, Scheinert D, Peeters P, Torsello G, Zeller T, Deloose K, Schmidt A, Tessarek J, Vinck E, Schwartz LB. Randomized comparison of everolimus-eluting versus bare-metal stents in patients with critical limb ischemia and infrapopliteal arterial occlusive disease. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):390-8. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.099. Epub 2011 Dec 14.
- Romiti M, Albers M, Brochado-Neto FC, Durazzo AE, Pereira CA, De Luccia N. Meta-analysis of infrapopliteal angioplasty for chronic critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2008 May;47(5):975-981. doi: 10.1016/j.jvs.2008.01.005. Epub 2008 Apr 18.
- Siablis D, Karnabatidis D, Katsanos K, Diamantopoulos A, Spiliopoulos S, Kagadis GC, Tsolakis J. Infrapopliteal application of sirolimus-eluting versus bare metal stents for critical limb ischemia: analysis of long-term angiographic and clinical outcome. J Vasc Interv Radiol. 2009 Sep;20(9):1141-50. doi: 10.1016/j.jvir.2009.05.031. Epub 2009 Jul 19.
- Biondi-Zoccai GG, Sangiorgi G, Lotrionte M, Feiring A, Commeau P, Fusaro M, Agostoni P, Bosiers M, Peregrin J, Rosales O, Cotroneo AR, Rand T, Sheiban I. Infragenicular stent implantation for below-the-knee atherosclerotic disease: clinical evidence from an international collaborative meta-analysis on 640 patients. J Endovasc Ther. 2009 Jun;16(3):251-60. doi: 10.1583/09-2691.1.
- Kudo T, Chandra FA, Ahn SS. The effectiveness of percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of critical limb ischemia: a 10-year experience. J Vasc Surg. 2005 Mar;41(3):423-35; discussion 435. doi: 10.1016/j.jvs.2004.11.041.
- Rastan A, Tepe G, Krankenberg H, Zahorsky R, Beschorner U, Noory E, Sixt S, Schwarz T, Brechtel K, Bohme C, Neumann FJ, Zeller T. Sirolimus-eluting stents vs. bare-metal stents for treatment of focal lesions in infrapopliteal arteries: a double-blind, multi-centre, randomized clinical trial. Eur Heart J. 2011 Sep;32(18):2274-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehr144. Epub 2011 May 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ABLUMINUS BTK
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .