- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04562740
ABLUMINUS DES BTK 레지스트리 - FIM
ABLUMINUS 무릎 아래(BTK) 약물 방출 스텐트(DES) 등록(ABLUMINUS BTK) - 남성 최초
연구 개요
상세 설명
말초 동맥 질환(PAD)으로 인한 사지 손실의 부담은 높으며 이 문제는 당뇨병 유병률이 증가함에 따라 전 세계적으로 악화될 것입니다. 당뇨병 중증 사지 허혈(CLI)에서 PAD의 치료는 주로 사지의 재혈관화를 포함합니다. 대부분의 혈관 센터에서 외과적 절차에 대한 혈관재생술의 첫 번째 전략인 혈관성형술을 채택했습니다.
당뇨병 CLI 환자의 동맥 폐색은 효과적으로 치료하기 어려울 수 있는 무릎 아래 동맥에서 주로 발생합니다. 이는 기존의 풍선 혈관성형술 후 혈관이 본래의 모양을 유지하려는 자연적인 경향과 석회화된 병변의 높은 재협착률로 인해 동맥 반동의 발생률이 높기 때문입니다.
이러한 문제를 해결하기 위해 새로운 ABLUMINUS DES 시스템은 시롤리무스를 전달하여 재협착을 생물학적으로 억제하면서 병든 BTK 동맥의 기계적 반동을 견디도록 특별히 설계되었습니다.
이 연구는 ABLUMINUS DES 시스템의 적용이 안전할 것이며 CLI 환자의 BTK 동맥에서 더 나은 혈관 개방성을 가져올 것이라고 가정합니다.
연구자들은 BTK 질병 치료를 위한 ABLUMINUS DES 시스템의 전향적, 모든 환자, 단일 팔, 단일 센터 등록을 수행하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Edward Choke
연구 연락처 백업
- 이름: Edward Choke
- 전화번호: 65 69302164
- 이메일: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
연구 장소
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Singapore, 싱가포르, 544886
- 모병
- Sengkang General Hospital
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연락하다:
- Edward Choke, Dr
- 이메일: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 21세 이상이며 임상시험 동의서(ICD)에 서명하고 날짜를 기입했습니다.
- 피험자는 시험 테스트, 절차 및 후속 일정을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
- 피험자는 발가락/앞발에 국한된 상처와 함께 표적 사지에서 Rutherford 카테고리 4~6으로 결정된 만성 증상 당뇨병 관련 하지 허혈이 있습니다.
- 피험자는 남성 또는 임신하지 않은 여성입니다. 가임 여성이고 성적으로 왕성한 경우 조사자가 확인한 바와 같이 의학적으로 허용되는 산아제한 방법을 사용하거나 사용에 동의해야 합니다.
수술 중 포함 기준
- 경골비골동맥, 전경골, 후경골 및/또는 비골 동맥에 위치한 폐색 표적 병변.
- 대상 병변은 발목 관절에서 최소 4cm 위에 있어야 합니다.
- 협착 정도 ≥ 70% 육안 혈관 조영술 평가
- RVD는 2.5 - 3.75mm 사이입니다.
- 치료할 총 표적 병변 길이(또는 일련의 병변 세그먼트)는 > 200mm입니다.
- 대상 병변은 특허 주요 가지에 대한 접근을 차단하지 않고 스텐트를 삽입할 수 있는 영역에 위치합니다.
- 대상 병변을 치료하기 전에 무릎 위의 모든 유입 병변의 치료가 성공적입니다.
- 가이드와이어가 목표 병변을 성공적으로 통과했습니다.
제외 기준:
- 기대 수명 ≤ 1년
- 뇌졸중 ≤ 시술일 전 90일
- 대상 사지의 사전 또는 계획된 주요 절단
- 대상 혈관의 이전 수술(이전 동측 다리 우회술 포함)
- 대상 혈관에 이전에 이식된 스텐트
- 시술일로부터 60일 이내 대상 병변/혈관의 실패한 PTA
- 발뒤꿈치 괴저
- 피험자는 시술 날짜 30일 전 혈소판 수치가 ≤ 50 또는 ≥ 600 X 103/µL인 경우
- NYHA 클래스 IV 심부전
- 피험자는 증상이 있는 관상 동맥 질환(즉, 불안정 협심증)이 있습니다.
- 심근경색 또는 혈전용해의 병력이 시술일로부터 90일 이내
- 폐색을 초래하는 비죽상경화성 질환(예: 색전증, 버거병, 혈관염)
- 피험자는 현재 Canagliflozin을 복용하고 있습니다.
- 체질량 지수(BMI) <18
- 활동성 패혈증 또는 균혈증
- 과응고를 포함한 응고 장애
- 항응고제 또는 항혈소판제 요법에 대한 금기
- 스텐트 또는 스텐트 구성 요소에 대한 알려진 알레르기
- 중재 절차 전에 적절하게 사전 투약할 수 없는 조영제에 대한 알려진 알레르기
- 헤파린에 알려진 과민증
- 피험자는 고용량의 스테로이드를 복용 중이거나 면역억제 요법을 받고 있습니다.
- 피험자는 현재 이 시험의 결과를 혼동시킬 수 있는 다른 조사 시험에 참여 중이거나 참여할 계획입니다(Concept Medical 연구팀의 서면 승인을 받지 않은 경우).
수술 중 제외 기준
- 동맥내 급성/아급성 혈전 또는 죽상색전증의 존재에 대한 혈관 조영 증거
- > 2개의 표적 혈관에서 필요한 치료(참고: 하나의 혈관에서 시작하여 다른 혈관으로 확장되는 표적 병변은 1개의 표적 혈관으로 간주됨)
- 치료를 위해서는 표적 혈관/병변에 대체 요법을 사용해야 합니다(예: 죽상절제술, 풍선 절단, 재진입 장치, 레이저, 방사선 요법).
- 대상 혈관에 동맥류가 있습니다.
- 극도로 석회화된 병변
- 기존 병변에서 30% 미만의 잔류 협착증을 얻지 못함
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 알루미누스 데스
ABLUMINUS DES 약물 용출 스텐트는 성공적인 기존 풍선 혈관 성형술 후에 배치됩니다. ABLUMINUS DES 약물 용출 스텐트 시스템의 Sirolimus 약물 투여량은 BTK 병변의 내강 외측 표면에 최적의 sirolimus 투여량을 전달하기 위해 Concept Medical에서 결정합니다. |
동맥 병변의 성공적인 일반 풍선 혈관성형술 후(다음과 같이 정의됨)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시술 후 6개월에 듀플렉스 초음파를 사용한 일차 개통
기간: 시술 6개월 후
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시술 후 6개월에 듀플렉스 초음파를 사용한 일차 개통 건수
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시술 6개월 후
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시술 후 6개월 시점의 주요 부작용(MAE)
기간: 시술 6개월 후
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주요 부작용(MAE)의 수(MAE는 검지 다리의 위 발목 절단, 주요 재중재, 수술 전후(30일) 사망률로 정의됨)
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시술 6개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EQ-5D(EuroQol 5차원) 변화에 따른 대상자의 삶의 질 값
기간: 시술 후 1, 3, 6, 12개월
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EQ-5D는 5가지 차원(이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울)으로 구성된 건강 관련 삶의 질 상태를 설명하는 시스템으로 각 차원은 5가지 응답 중 하나를 취할 수 있습니다.
응답은 특정 EQ-5D 차원 내에서 심각도의 5단계(문제 없음/경미한 문제/보통 문제/심각한 문제/극단적인 문제)를 기록합니다.
수준에는 숫자 코드 1-5가 할당됩니다(예: 1= 문제 없음 및 5= 심각한 문제).
하위 점수는 적용되지 않습니다.
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시술 후 1, 3, 6, 12개월
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일차 및 보조 일차 개통
기간: 시술 후 6, 12, 24개월
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이중 초음파로 측정한 표적 병변 개통률
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시술 후 6, 12, 24개월
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임상적으로 유도된 표적 병변 재관류화
기간: 시술 후 1, 3, 6, 12, 24개월
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임상적으로 유도된 표적 병변 재관류술의 수
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시술 후 1, 3, 6, 12, 24개월
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주요 절단 비율
기간: 시술 후 1, 3, 6, 12, 24개월
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발목 수준 이상의 하지 절단 비율
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시술 후 1, 3, 6, 12, 24개월
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상처 평가
기간: 시술 후 1, 3, 6, 12, 24개월
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상처 치유의 설명적 특성이 기록됩니다.
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시술 후 1, 3, 6, 12, 24개월
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러더퍼드 분류
기간: 시술 후 3, 6, 12, 24개월
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조사자가 평가한 러더퍼드 분류의 변화
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시술 후 3, 6, 12, 24개월
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부작용
기간: 시술 후 1, 3, 6, 12, 24개월
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부작용의 수
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시술 후 1, 3, 6, 12, 24개월
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계획되지 않은 병원 재입원
기간: 시술 후 최대 30일
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중증하지허혈 관련 비계획병원 재입원율
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시술 후 최대 30일
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모든 원인 사망
기간: 시술 후 6, 12, 24개월
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모든 원인으로 사망한 환자 수
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시술 후 6, 12, 24개월
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혈역학적 결과
기간: 시술 후 6개월 및 12개월
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발목 상완 지수(ABI) 및/또는 발가락 압력(TP)의 변화
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시술 후 6개월 및 12개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Scheinert D, Katsanos K, Zeller T, Koppensteiner R, Commeau P, Bosiers M, Krankenberg H, Baumgartner I, Siablis D, Lammer J, Van Ransbeeck M, Qureshi AC, Stoll HP; ACHILLES Investigators. A prospective randomized multicenter comparison of balloon angioplasty and infrapopliteal stenting with the sirolimus-eluting stent in patients with ischemic peripheral arterial disease: 1-year results from the ACHILLES trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2290-5. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.989.
- Bosiers M, Scheinert D, Peeters P, Torsello G, Zeller T, Deloose K, Schmidt A, Tessarek J, Vinck E, Schwartz LB. Randomized comparison of everolimus-eluting versus bare-metal stents in patients with critical limb ischemia and infrapopliteal arterial occlusive disease. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):390-8. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.099. Epub 2011 Dec 14.
- Romiti M, Albers M, Brochado-Neto FC, Durazzo AE, Pereira CA, De Luccia N. Meta-analysis of infrapopliteal angioplasty for chronic critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2008 May;47(5):975-981. doi: 10.1016/j.jvs.2008.01.005. Epub 2008 Apr 18.
- Siablis D, Karnabatidis D, Katsanos K, Diamantopoulos A, Spiliopoulos S, Kagadis GC, Tsolakis J. Infrapopliteal application of sirolimus-eluting versus bare metal stents for critical limb ischemia: analysis of long-term angiographic and clinical outcome. J Vasc Interv Radiol. 2009 Sep;20(9):1141-50. doi: 10.1016/j.jvir.2009.05.031. Epub 2009 Jul 19.
- Biondi-Zoccai GG, Sangiorgi G, Lotrionte M, Feiring A, Commeau P, Fusaro M, Agostoni P, Bosiers M, Peregrin J, Rosales O, Cotroneo AR, Rand T, Sheiban I. Infragenicular stent implantation for below-the-knee atherosclerotic disease: clinical evidence from an international collaborative meta-analysis on 640 patients. J Endovasc Ther. 2009 Jun;16(3):251-60. doi: 10.1583/09-2691.1.
- Kudo T, Chandra FA, Ahn SS. The effectiveness of percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of critical limb ischemia: a 10-year experience. J Vasc Surg. 2005 Mar;41(3):423-35; discussion 435. doi: 10.1016/j.jvs.2004.11.041.
- Rastan A, Tepe G, Krankenberg H, Zahorsky R, Beschorner U, Noory E, Sixt S, Schwarz T, Brechtel K, Bohme C, Neumann FJ, Zeller T. Sirolimus-eluting stents vs. bare-metal stents for treatment of focal lesions in infrapopliteal arteries: a double-blind, multi-centre, randomized clinical trial. Eur Heart J. 2011 Sep;32(18):2274-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehr144. Epub 2011 May 26.
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Sydney South West Area Health Service알려지지 않은
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...아직 모집하지 않음
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