- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04562740
Registr ABLUMINUS DES BTK - FIM
ABLUMINUS podkolenní (BTK) lékový stent (DES) registr (ABLUMINUS BTK) – první u mužů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zátěž ztrátou končetiny v důsledku onemocnění periferních tepen (PAD) je vysoká a tento problém se bude celosvětově zhoršovat s rostoucí prevalencí diabetu. Léčba PAD u diabetické kritické ischemie končetiny (CLI) primárně zahrnuje revaskularizaci končetiny. Angioplastika jako strategie první linie revaskularizace oproti chirurgickým výkonům byla přijata většinou cévních center.
Arteriální blokády u diabetických pacientů s CLI se vyskytují převážně v podkolenních tepnách, což může být náročné na účinnou léčbu. To je způsobeno vysokým výskytem arteriálního zpětného rázu po konvenční balónkové angioplastice v důsledku přirozené tendence cév zachovat si svůj původní tvar a vysoké míry restenózy u kalcifikovaných lézí.
K vyřešení těchto problémů je nový systém ABLUMINUS DES speciálně navržen tak, aby odolal mechanickému zpětnému rázu nemocných tepen BTK a zároveň dodával sirolimus k biologické inhibici restenózy.
Tato studie předpokládá, že aplikace systému ABLUMINUS DES bude bezpečná a povede k lepší průchodnosti cév v BTK tepnách u pacientů s CLI.
Vyšetřovatelé si kladou za cíl provést prospektivní, všechny příchozí, jednoramenný, jednocentrový registr systému ABLUMINUS DES pro léčbu onemocnění BTK.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Edward Choke
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Edward Choke
- Telefonní číslo: 65 69302164
- E-mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 544886
- Nábor
- Sengkang General Hospital
-
Kontakt:
- Edward Choke, Dr
- E-mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je starší 21 let a podepsal dokument informovaného souhlasu (ICD) a uvedl na něm datum
- Subjekt je ochoten a schopen dodržovat zkušební testování, postupy a plán sledování
- Subjekt má chronickou symptomatickou ischemii dolních končetin související s diabetem, stanovenou podle Rutherfordovy kategorie 4 až 6 v cílové končetině, s ranou (ránami) omezenou na prsty/přednoží
- Subjektem je muž nebo netěhotná žena. Pokud žena v plodném věku a pokud je sexuálně aktivní, musí používat nebo souhlasí s použitím lékařsky přijatelné metody antikoncepce, jak potvrdil zkoušející
Kritéria pro intraoperační zařazení
- Okluzivní cílová léze lokalizovaná v tibioperoneálním kmeni, přední tibiální, zadní tibiální a/nebo peroneální tepně (artériích).
- Cílová léze(y) musí být alespoň 4 cm nad hlezenním kloubem
- Stupeň stenózy ≥ 70 % podle vizuálního angiografického posouzení
- RVD je mezi 2,5 - 3,75 mm
- Celková cílová délka léze (nebo série segmentů léze), které mají být léčeny, je > 200 mm
- Cílová léze (léze) se nachází v oblasti, která může být stentována bez blokování přístupu k hlavním větvím
- Léčba všech nadkolenních přítokových lézí je úspěšná před léčbou cílové léze
- Vodicí drát úspěšně prošel cílovou lézí (lézemi)
Kritéria vyloučení:
- Předpokládaná délka života ≤ 1 rok
- Cévní mozková příhoda ≤ 90 dní před datem výkonu
- Předchozí nebo plánovaná velká amputace v cílové končetině
- Předchozí chirurgický zákrok v cílové cévě (cílových cévách) (včetně předchozího ipsilaterálního bércového bypassu)
- Dříve implantovaný stent do cílové cévy (ciev)
- Selhání PTA cílové léze/cévy ≤ 60 dní před datem výkonu
- Gangréna paty
- Subjekt má počet krevních destiček ≤ 50 nebo ≥ 600 X 103/µL ≤ 30 dní před datem zákroku
- Srdeční selhání třídy IV NYHA
- Subjekt má symptomatické onemocnění koronárních tepen (tj. nestabilní anginu pectoris)
- Anamnéza infarktu myokardu nebo trombolýzy ≤ 90 dní před datem výkonu
- Neaterosklerotické onemocnění vedoucí k okluzi (např. embolie, Buergerova choroba, vaskulitida)
- Subjekt v současné době užívá Canagliflozin
- Index tělesné hmotnosti (BMI) <18
- Aktivní septikémie nebo bakteriémie
- Porucha koagulace, včetně hyperkoagulability
- Kontraindikace antikoagulační nebo antiagregační léčby
- Známé alergie na stent nebo součásti stentu
- Známá alergie na kontrastní látky, kterou nelze před intervenčním postupem adekvátně premedikovat
- Známá přecitlivělost na heparin
- Subjekt je na vysoké dávce steroidů nebo je na imunosupresivní léčbě
- Subjekt se v současné době účastní nebo plánuje účastnit se jiného výzkumného hodnocení, které může zkreslit výsledky tohoto hodnocení (pokud neobdrží písemný souhlas studijního týmu Concept Medical)
Kritéria intraoperační vyloučení
- Angiografický průkaz intraarteriálního akutního/subakutního trombu nebo přítomnosti ateroembolismu
- Léčba požadovaná u > 2 cílových cév (Poznámka: cílová léze pocházející z jedné cévy a zasahující do jiné cévy se považuje za 1 cílovou cévu)
- Léčba vyžaduje použití alternativní terapie v cílové cévě/lézi/lézích (např. aterektomie, řezání balónku, zařízení pro návrat, laser, radiační terapie)
- V cílové cévě (cílových cévách) je přítomno aneuryzma
- Extrémně kalcifikované léze
- Selhání získání <30% reziduální stenózy v již existující lézi
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ABLUMINUS DES
Lékový stent ABLUMINUS DES bude zaveden po úspěšné konvenční balónkové angioplastice. Dávkování léčiva sirolimu na stentovém systému ABLUMINUS DES uvolňujícím léčivo je stanoveno společností Concept Medical tak, aby byla dodána optimální dávka sirolimu na abluminální povrch lézí BTK. |
Po úspěšné obyčejné balónkové angioplastice arteriální léze (definované jako
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Primární průchodnost pomocí duplexního ultrazvuku 6 měsíců po výkonu
Časové okno: 6 měsíců po zákroku
|
Počet primární průchodnosti pomocí duplexního ultrazvuku 6 měsíců po výkonu
|
6 měsíců po zákroku
|
Závažné nežádoucí příhody (MAE) 6 měsíců po zákroku
Časové okno: 6 měsíců po zákroku
|
Počet závažných nežádoucích příhod (MAE) (MAE je definován jako výše uvedená amputace kotníku v indexové končetině; velký opakovaný zásah; a perioperační (30denní) mortalita)
|
6 měsíců po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnoty kvality života subjektu změnou EQ-5D (dimenze EuroQol 5)
Časové okno: 1, 3, 6 a 12 měsíců po zákroku
|
EQ-5D je popisný systém stavů kvality života souvisejících se zdravím, který se skládá z 5 dimenzí (mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese), z nichž každá může mít 1 z 5 odpovědí.
Odpovědi zaznamenávají 5 úrovní závažnosti (žádné problémy/mírné problémy/střední problémy/závažné problémy/extrémní problémy) v rámci konkrétní dimenze EQ-5D).
Úrovně jsou přiřazeny číselným kódem 1-5 (např. 1= žádné problémy a 5= extrémní problémy).
Dílčí skóre nelze použít.
|
1, 3, 6 a 12 měsíců po zákroku
|
Primární a asistovaná primární průchodnost
Časové okno: 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Míra průchodnosti cílové léze měřená duplexním ultrazvukem
|
6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Klinicky řízená revaskularizace cílové léze
Časové okno: 1, 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Počet klinicky řízených revaskularizací cílové léze
|
1, 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Míry velkých amputací
Časové okno: 1, 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Rychlosti amputace dolní končetiny v úrovni kotníku nebo výše
|
1, 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Hodnocení ran
Časové okno: 1, 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Bude zaznamenána popisná charakteristika hojení ran
|
1, 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Rutherfordova klasifikace
Časové okno: 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Změna v Rutherfordově klasifikaci podle hodnocení zkoušejícího
|
3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 1, 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Počet nežádoucích příhod
|
1, 3, 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Neplánované opětovné přijetí do nemocnice
Časové okno: Až 30 dní po zákroku
|
Neplánovaná nemocnice související s mírou readmisní ischemie kritické končetiny
|
Až 30 dní po zákroku
|
All Cause Mortality
Časové okno: 6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Počet pacientů se smrtí ze všech příčin
|
6, 12, 24 měsíců po zákroku
|
Hemodynamické výsledky
Časové okno: 6 a 12 měsíců po zákroku
|
Změny kotníkového indexu (ABI) a/nebo tlaku na prstech (TP
|
6 a 12 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scheinert D, Katsanos K, Zeller T, Koppensteiner R, Commeau P, Bosiers M, Krankenberg H, Baumgartner I, Siablis D, Lammer J, Van Ransbeeck M, Qureshi AC, Stoll HP; ACHILLES Investigators. A prospective randomized multicenter comparison of balloon angioplasty and infrapopliteal stenting with the sirolimus-eluting stent in patients with ischemic peripheral arterial disease: 1-year results from the ACHILLES trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2290-5. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.989.
- Bosiers M, Scheinert D, Peeters P, Torsello G, Zeller T, Deloose K, Schmidt A, Tessarek J, Vinck E, Schwartz LB. Randomized comparison of everolimus-eluting versus bare-metal stents in patients with critical limb ischemia and infrapopliteal arterial occlusive disease. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):390-8. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.099. Epub 2011 Dec 14.
- Romiti M, Albers M, Brochado-Neto FC, Durazzo AE, Pereira CA, De Luccia N. Meta-analysis of infrapopliteal angioplasty for chronic critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2008 May;47(5):975-981. doi: 10.1016/j.jvs.2008.01.005. Epub 2008 Apr 18.
- Siablis D, Karnabatidis D, Katsanos K, Diamantopoulos A, Spiliopoulos S, Kagadis GC, Tsolakis J. Infrapopliteal application of sirolimus-eluting versus bare metal stents for critical limb ischemia: analysis of long-term angiographic and clinical outcome. J Vasc Interv Radiol. 2009 Sep;20(9):1141-50. doi: 10.1016/j.jvir.2009.05.031. Epub 2009 Jul 19.
- Biondi-Zoccai GG, Sangiorgi G, Lotrionte M, Feiring A, Commeau P, Fusaro M, Agostoni P, Bosiers M, Peregrin J, Rosales O, Cotroneo AR, Rand T, Sheiban I. Infragenicular stent implantation for below-the-knee atherosclerotic disease: clinical evidence from an international collaborative meta-analysis on 640 patients. J Endovasc Ther. 2009 Jun;16(3):251-60. doi: 10.1583/09-2691.1.
- Kudo T, Chandra FA, Ahn SS. The effectiveness of percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of critical limb ischemia: a 10-year experience. J Vasc Surg. 2005 Mar;41(3):423-35; discussion 435. doi: 10.1016/j.jvs.2004.11.041.
- Rastan A, Tepe G, Krankenberg H, Zahorsky R, Beschorner U, Noory E, Sixt S, Schwarz T, Brechtel K, Bohme C, Neumann FJ, Zeller T. Sirolimus-eluting stents vs. bare-metal stents for treatment of focal lesions in infrapopliteal arteries: a double-blind, multi-centre, randomized clinical trial. Eur Heart J. 2011 Sep;32(18):2274-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehr144. Epub 2011 May 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ABLUMINUS BTK
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lékový stent ABLUMINUS DES
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustDokončenoIschémie myokardu | Angina, stabilní | ICHS – ischemická choroba srdečníSpojené království
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationStaženoIschemická choroba srdeční | Diabetes Mellitus
-
Seoul National University Bundang HospitalKorea University; Inje University; SMG-SNU Boramae Medical Center; Kyung Hee University... a další spolupracovníciDokončenoIschemická choroba srdeční | Ischemická choroba srdeční | Stabilní angina pectoris | Infarkt myokardu s elevací ST segmentu | Nestabilní angina pectoris | Infarkt myokardu bez elevace segmentu STKorejská republika
-
Amsterdam UMC, location VUmcNáborChronická totální okluze koronární tepnyHolandsko
-
Medstar Health Research InstituteNáborAterosklerózaSpojené státy, Švédsko, Německo, Itálie, Spojené království
-
Skane University HospitalDokončenoCévní onemocnění
-
Shigeru SaitoNPO International TRI NetworkUkončeno
-
Sydney South West Area Health ServiceNeznámýKoronární angioplastika a stentování | Jednorázové stenózy koronárních tepen de NovoAustrálie
-
Medtronic VascularDokončenoOnemocnění koronárních tepen, autozomálně dominantní, 1Spojené státy