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Registro ABLUMINUS DES BTK - FIM

28 de agosto de 2023 actualizado por: Concept Medical Inc.

Registro de stent liberador de fármaco (DES) ABLUMINUS debajo de la rodilla (BTK) (ABLUMINUS BTK): primero en hombres

Un ensayo no aleatorio prospectivo, de un solo centro y de un solo brazo que recopila datos de seguridad y eficacia del sistema ABLUMINUS DES para tratar las lesiones de BTK en sujetos con ICE.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La carga de la pérdida de una extremidad como resultado de la enfermedad arterial periférica (EAP) es alta y este problema empeorará a nivel mundial con el aumento de la prevalencia de la diabetes. El tratamiento de la EAP en la isquemia diabética crítica de las extremidades (CLI) implica principalmente la revascularización de la extremidad. La angioplastia como estrategia de primera línea de revascularización sobre los procedimientos quirúrgicos ha sido adoptada por la mayoría de los centros vasculares.

Los bloqueos arteriales para pacientes diabéticos con CLI ocurren predominantemente en las arterias debajo de la rodilla, lo que puede ser un desafío para tratar de manera efectiva. Esto se debe a la alta incidencia de retroceso arterial después de la angioplastia con balón convencional debido a la tendencia natural de los vasos a mantener su forma original y las altas tasas de reestenosis de las lesiones calcificadas.

Para abordar estos problemas, el novedoso sistema ABLUMINUS DES está diseñado específicamente para resistir el retroceso mecánico de las arterias BTK enfermas mientras administra sirolimus para inhibir biológicamente la restenosis.

Este estudio postula que la aplicación del sistema ABLUMINUS DES será segura y dará como resultado una mejor permeabilidad vascular en las arterias BTK para pacientes con CLI.

El objetivo de los investigadores es llevar a cabo un registro prospectivo, de todos los participantes, de un solo brazo y de un solo centro del sistema ABLUMINUS DES para el tratamiento de la enfermedad BTK.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Edward Choke

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene 21 años o más y ha firmado y fechado el documento de consentimiento informado (ICD) del ensayo.
  2. El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con las pruebas de prueba, los procedimientos y el cronograma de seguimiento.
  3. El sujeto tiene isquemia crónica, sintomática y sintomática de las extremidades inferiores relacionada con la diabetes, determinada por las categorías de Rutherford 4 a 6 en la extremidad objetivo, con herida(s) confinada(s) a los dedos de los pies/antepié
  4. El sujeto es un hombre o una mujer no embarazada. Si es una mujer en edad fértil y si es sexualmente activa debe estar usando, o estar de acuerdo en usar, un método anticonceptivo médicamente aceptable según lo confirme el investigador.

Criterios de inclusión intraoperatoria

  1. Lesión(es) diana oclusiva(s) localizada(s) en el tronco tibioperoneo, tibial anterior, tibial posterior y/o arteria(s) peronea(s).
  2. La(s) lesión(es) objetivo debe(n) estar al menos 4 cm por encima de la articulación del tobillo
  3. Grado de estenosis ≥ 70% por evaluación angiográfica visual
  4. RVD está entre 2,5 - 3,75 mm
  5. La longitud total de la lesión diana (o serie de segmentos de lesión) a tratar es > 200 mm
  6. La(s) lesión(es) objetivo está(n) ubicada(s) en un área que puede colocarse un stent sin bloquear el acceso a las ramas principales permeables
  7. El tratamiento de todas las lesiones por encima de la rodilla tiene éxito antes del tratamiento de la lesión objetivo
  8. Guidewire ha cruzado con éxito la(s) lesión(es) objetivo

Criterio de exclusión:

  1. Esperanza de vida ≤ 1 año
  2. Accidente cerebrovascular ≤ 90 días antes de la fecha del procedimiento
  3. Amputación mayor previa o planificada en la extremidad objetivo
  4. Cirugía previa en el(los) vaso(s) objetivo (incluido el bypass crural ipsilateral previo)
  5. Stent previamente implantado en los vasos objetivo
  6. PTA fallida de la lesión/vaso diana ≤ 60 días antes de la fecha del procedimiento
  7. gangrena del talón
  8. El sujeto tiene un recuento de plaquetas ≤ 50 o ≥ 600 X 103/µL ≤ 30 días antes de la fecha del procedimiento
  9. Insuficiencia cardíaca clase IV de la NYHA
  10. El sujeto tiene enfermedad arterial coronaria sintomática (es decir, angina inestable)
  11. Antecedentes de infarto de miocardio o trombólisis ≤ 90 días antes de la fecha del procedimiento
  12. Enfermedad no aterosclerótica que resulta en oclusión (p. ej., embolia, enfermedad de Buerger, vasculitis)
  13. El sujeto está tomando Canagliflozin actualmente.
  14. Índice de masa corporal (IMC) <18
  15. Septicemia o bacteriemia activa
  16. Trastorno de la coagulación, incluida la hipercoagulabilidad
  17. Contraindicación para la anticoagulación o la terapia antiplaquetaria
  18. Alergias conocidas al stent o a los componentes del stent
  19. Alergia conocida a los medios de contraste que no pueden premedicarse adecuadamente antes del procedimiento intervencionista
  20. Hipersensibilidad conocida a la heparina
  21. El sujeto está en una dosis alta de esteroides o está en terapia inmunosupresora
  22. El sujeto está participando actualmente, o planea participar en, otro ensayo de investigación que puede confundir los resultados de este ensayo (a menos que reciba la aprobación por escrito del equipo de estudio de Concept Medical)

Criterios de exclusión intraoperatoria

  1. Evidencia angiográfica de trombo intraarterial agudo/subagudo o presencia de ateroembolismo
  2. Tratamiento requerido en > 2 vasos diana (Nota: una lesión diana que se origina en un vaso y se extiende a otro vaso se considera 1 vaso diana)
  3. El tratamiento requiere el uso de una terapia alternativa en el(los) vaso(s) objetivo/lesión(es), (p. ej., aterectomía, balón de corte, dispositivos de reentrada, láser, radioterapia)
  4. El aneurisma está presente en los vasos objetivo
  5. Lesiones extremadamente calcificadas
  6. Fracaso en obtener <30% de estenosis residual en una lesión preexistente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ABLUMINUS DES

El stent liberador de fármacos ABLUMINUS DES se desplegará después de una angioplastia con balón convencional exitosa.

Concept Medical determina la dosificación del fármaco de sirolimus en el sistema de stent liberador de fármaco ABLUMINUS DES para administrar la dosis óptima de sirolimus a la superficie abluminal de las lesiones BTK.

Después de una angioplastia con balón simple exitosa de la lesión arterial (definida como

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Permeabilidad primaria usando ultrasonido dúplex a los 6 meses después del procedimiento
Periodo de tiempo: a los 6 meses post-procedimiento
Número de permeabilidad primaria usando ultrasonido dúplex a los 6 meses después del procedimiento
a los 6 meses post-procedimiento
Eventos adversos mayores (MAE) a los 6 meses del procedimiento
Periodo de tiempo: a los 6 meses post-procedimiento
Número de eventos adversos mayores (MAE) (MAE se define como la amputación anterior del tobillo en la extremidad índice; reintervención mayor; y mortalidad perioperatoria (30 días))
a los 6 meses post-procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valores de calidad de vida del sujeto por cambio en EQ-5D (dimensión EuroQol 5)
Periodo de tiempo: 1, 3, 6 y 12 meses post procedimiento
El EQ-5D es un sistema descriptivo de estados de calidad de vida relacionados con la salud que consta de 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión), cada una de las cuales puede tomar 1 de 5 respuestas. Las respuestas registran 5 niveles de severidad (sin problemas/problemas leves/problemas moderados/problemas severos/problemas extremos) dentro de una dimensión particular de EQ-5D). A los niveles se les asigna un código numérico del 1 al 5 (p. ej., 1= sin problemas y 5= problemas extremos). Las subpuntuaciones no son aplicables.
1, 3, 6 y 12 meses post procedimiento
Permeabilidad primaria y primaria asistida
Periodo de tiempo: 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Tasa de permeabilidad de la lesión diana medida por ecografía dúplex
6, 12, 24 meses después del procedimiento
Revascularización de la lesión diana impulsada clínicamente
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Número de revascularización de la lesión diana impulsada clínicamente
1, 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Tasas de amputación mayor
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Tasas de amputación de la extremidad inferior al nivel del tobillo o por encima
1, 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Evaluación de heridas
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Se registrarán las características descriptivas de la cicatrización de heridas.
1, 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Clasificación de Rutherford
Periodo de tiempo: 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Cambio en la clasificación de Rutherford evaluado por el investigador
3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Número de eventos adversos
1, 3, 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Readmisión hospitalaria no planificada
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después del procedimiento
Hospital no planificado relacionado con la tasa de reingreso por isquemia crítica de las extremidades
Hasta 30 días después del procedimiento
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: 6, 12, 24 meses después del procedimiento
Número de pacientes con muerte por todas las causas
6, 12, 24 meses después del procedimiento
Resultados hemodinámicos
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses post procedimiento
Cambios en el índice tobillo braquial (ABI) y/o presiones de los dedos del pie (TP
6 y 12 meses post procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de agosto de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

2 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

24 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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