- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04562740
Register ABLUMINUS DES BTK - FIM
ABLUMINUS Below the Knee (BTK) Drug Eluting Stent (DES)-Register (ABLUMINUS BTK) – Zuerst bei Männern
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Belastung durch den Verlust von Gliedmaßen als Folge einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) ist hoch, und dieses Problem wird sich mit zunehmender Prävalenz von Diabetes weltweit verschärfen. Die Behandlung von pAVK bei diabetischer kritischer Extremitätenischämie (CLI) umfasst hauptsächlich die Revaskularisierung der Extremität. Die Angioplastie als Strategie der ersten Wahl zur Revaskularisierung gegenüber chirurgischen Eingriffen wurde von den meisten Gefäßzentren übernommen.
Arterielle Verstopfungen bei diabetischen CLI-Patienten treten überwiegend in den Arterien unterhalb des Knies auf, was eine effektive Behandlung erschweren kann. Dies ist auf das häufige Auftreten von arteriellem Rückstoß nach herkömmlicher Ballonangioplastie aufgrund der natürlichen Tendenz der Gefäße zurückzuführen, ihre ursprüngliche Form beizubehalten, und auf die hohen Restenoseraten von verkalkten Läsionen.
Um diese Probleme anzugehen, wurde das neuartige ABLUMINUS DES-System speziell entwickelt, um dem mechanischen Rückstoß erkrankter BTK-Arterien standzuhalten und gleichzeitig Sirolimus zur biologischen Hemmung der Restenose abzugeben.
Diese Studie postuliert, dass die Anwendung des ABLUMINUS DES-Systems sicher ist und zu einer besseren Gefäßdurchgängigkeit in BTK-Arterien für CLI-Patienten führt.
Die Forscher zielen darauf ab, eine prospektive, alle Ankömmlinge, einarmige, zentralisierte Registrierung des ABLUMINUS DES-Systems für die Behandlung der BTK-Krankheit durchzuführen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Edward Choke
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Edward Choke
- Telefonnummer: 65 69302164
- E-Mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
Studienorte
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Singapore, Singapur, 544886
- Rekrutierung
- Sengkang General Hospital
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Kontakt:
- Edward Choke, Dr
- E-Mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband ist 21 Jahre oder älter und hat die Einwilligungserklärung (ICD) der Studie unterzeichnet und datiert.
- Der Proband ist bereit und in der Lage, die Studientests, Verfahren und den Nachsorgeplan einzuhalten
- Das Subjekt hat eine chronische, symptomatische diabetische Ischämie der unteren Extremitäten, bestimmt durch die Rutherford-Kategorien 4 bis 6 in der Zielextremität, mit Wunden, die auf Zehen/Vorfuß beschränkt sind
- Das Subjekt ist ein Mann oder eine nicht schwangere Frau. Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter und sexuell aktiv ist, muss eine medizinisch akzeptable Methode der Empfängnisverhütung angewendet werden oder der Anwendung zustimmen, wie vom Prüfarzt bestätigt
Intraoperative Einschlusskriterien
- Okklusive Zielläsion(en) im Truncus tibioperonealis, anteriorer tibialer, posteriorer tibialer und/oder peronealer Arterie(n).
- Die Zielläsion(en) muss/müssen mindestens 4 cm über dem Sprunggelenk liegen
- Stenosegrad ≥ 70 % durch visuelle angiographische Beurteilung
- RVD liegt zwischen 2,5 - 3,75 mm
- Die Gesamtlänge der zu behandelnden Zielläsion (oder Reihe von Läsionssegmenten) beträgt > 200 mm
- Die Zielläsion(en) befinden sich in einem Bereich, der mit einem Stent versorgt werden kann, ohne den Zugang zu den Hauptästen des Patienten zu blockieren
- Die Behandlung aller Einflussläsionen oberhalb des Knies ist vor der Behandlung der Zielläsion erfolgreich
- Der Führungsdraht hat die Zielläsion(en) erfolgreich passiert
Ausschlusskriterien:
- Lebenserwartung ≤ 1 Jahr
- Schlaganfall ≤ 90 Tage vor dem Eingriffsdatum
- Vorherige oder geplante größere Amputation in der Zielgliedmaße
- Vorheriger chirurgischer Eingriff an dem/den Zielgefäß(en) (einschließlich vorheriger ipsilateraler cruraler Bypass)
- Zuvor implantierter Stent in dem/den Zielgefäß(en)
- Fehlgeschlagene PTA der Zielläsion/des Zielgefäßes ≤ 60 Tage vor dem Eingriffsdatum
- Fersengangrän
- Das Subjekt hat eine Thrombozytenzahl von ≤ 50 oder ≥ 600 x 103/µL ≤ 30 Tage vor dem Eingriffsdatum
- Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV
- Das Subjekt hat eine symptomatische koronare Herzkrankheit (d. h. instabile Angina pectoris)
- Myokardinfarkt oder Thrombolyse in der Anamnese ≤ 90 Tage vor dem Eingriffsdatum
- Nicht-atherosklerotische Erkrankung, die zu einem Verschluss führt (z. B. Embolie, Morbus Bürger, Vaskulitis)
- Das Subjekt nimmt derzeit Canagliflozin ein
- Body-Mass-Index (BMI) <18
- Aktive Septikämie oder Bakteriämie
- Gerinnungsstörung, einschließlich Hyperkoagulabilität
- Kontraindikation für Antikoagulation oder Thrombozytenaggregationshemmung
- Bekannte Allergien gegen Stents oder Stentkomponenten
- Bekannte Kontrastmittelallergie, die vor dem interventionellen Eingriff nicht ausreichend prämediziert werden kann
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Heparin
- Das Subjekt ist auf einer hohen Dosis von Steroiden oder auf einer immunsuppressiven Therapie
- Der Proband nimmt derzeit an einer anderen Untersuchungsstudie teil oder plant die Teilnahme an einer anderen Untersuchungsstudie, die die Ergebnisse dieser Studie verfälschen könnte (es sei denn, es liegt eine schriftliche Genehmigung des Studienteams von Concept Medical vor).
Intraoperative Ausschlusskriterien
- Angiographischer Nachweis eines intraarteriellen akuten/subakuten Thrombus oder Vorhandensein einer Atheroembolie
- Behandlung in > 2 Zielgefäßen erforderlich (Hinweis: Eine Zielläsion, die von einem Gefäß ausgeht und sich in ein anderes Gefäß erstreckt, wird als 1 Zielgefäß betrachtet)
- Die Behandlung erfordert die Verwendung einer alternativen Therapie in den Zielgefäßen/Läsionen (z. B. Atherektomie, Schneideballon, Wiedereintrittsgeräte, Laser, Strahlentherapie).
- Aneurysma ist in den Zielgefäßen vorhanden
- Extrem verkalkte Läsionen
- Nichterreichen einer Reststenose von < 30 % in einer vorbestehenden Läsion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: ABLUMINUS DES
Der medikamentenfreisetzende Stent ABLUMINUS DES wird nach erfolgreicher konventioneller Ballonangioplastie eingesetzt. Die Sirolimus-Medikamentendosierung auf dem medikamentenfreisetzenden Stentsystem ABLUMINUS DES wird von Concept Medical bestimmt, um die optimale Sirolimus-Dosis an die abluminale Oberfläche der BTK-Läsionen abzugeben. |
Nach erfolgreicher einfacher Ballonangioplastie der arteriellen Läsion (definiert als
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Primäre Durchgängigkeit mittels Duplex-Ultraschall 6 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl der primären Durchgängigkeit mittels Duplex-Ultraschall 6 Monate nach dem Eingriff
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6 Monate nach dem Eingriff
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Schwere unerwünschte Ereignisse (MAE) 6 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE) (MAE ist definiert als Amputation oberhalb des Sprunggelenks in der Index-Gliedmaße, größere erneute Intervention und perioperative (30 Tage) Mortalität)
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6 Monate nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Probandenwerte zur Lebensqualität nach Veränderung in EQ-5D (EuroQol-5-Dimension)
Zeitfenster: 1, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Der EQ-5D ist ein beschreibendes System gesundheitsbezogener Lebensqualitätszustände, das aus 5 Dimensionen (Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Unbehagen, Angst/Depression) besteht, von denen jede 1 von 5 Antworten annehmen kann.
Die Antworten erfassen 5 Schweregrade (keine Probleme/leichte Probleme/mäßige Probleme/schwere Probleme/extreme Probleme) innerhalb einer bestimmten EQ-5D-Dimension).
Den Stufen ist ein Zahlencode von 1-5 zugeordnet (z. B. 1 = keine Probleme und 5 = extreme Probleme).
Teilnoten sind nicht anwendbar.
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1, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Primäre und unterstützte primäre Durchgängigkeit
Zeitfenster: 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Offenheitsrate der Zielläsion, gemessen durch Duplex-Ultraschall
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6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Klinisch gesteuerte Revaskularisierung von Zielläsionen
Zeitfenster: 1, 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl der klinisch bedingten Revaskularisierung der Zielläsion
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1, 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Major-Amputationsraten
Zeitfenster: 1, 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Amputationsraten der unteren Extremität auf Knöchelhöhe oder darüber
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1, 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Wundbeurteilung
Zeitfenster: 1, 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Beschreibende Merkmale der Wundheilung werden erfasst
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1, 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Rutherford-Klassifikation
Zeitfenster: 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Änderung der Rutherford-Klassifizierung, wie vom Prüfarzt beurteilt
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3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 1, 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse
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1, 3, 6, 12, 24 Monate nach dem Eingriff
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Ungeplante Wiederaufnahme ins Krankenhaus
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Ungeplantes Krankenhaus im Zusammenhang mit der Wiederaufnahmerate bei kritischer Extremitätenischämie
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Bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Alle verursachen Sterblichkeit
Zeitfenster: 6, 12, 24 Monate Jahre nach dem Eingriff
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Anzahl der Patienten mit Tod jeglicher Ursache
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6, 12, 24 Monate Jahre nach dem Eingriff
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Hämodynamische Ergebnisse
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Änderungen des Knöchel-Arm-Index (ABI) und/oder des Zehendrucks (TP
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6 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Scheinert D, Katsanos K, Zeller T, Koppensteiner R, Commeau P, Bosiers M, Krankenberg H, Baumgartner I, Siablis D, Lammer J, Van Ransbeeck M, Qureshi AC, Stoll HP; ACHILLES Investigators. A prospective randomized multicenter comparison of balloon angioplasty and infrapopliteal stenting with the sirolimus-eluting stent in patients with ischemic peripheral arterial disease: 1-year results from the ACHILLES trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2290-5. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.989.
- Bosiers M, Scheinert D, Peeters P, Torsello G, Zeller T, Deloose K, Schmidt A, Tessarek J, Vinck E, Schwartz LB. Randomized comparison of everolimus-eluting versus bare-metal stents in patients with critical limb ischemia and infrapopliteal arterial occlusive disease. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):390-8. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.099. Epub 2011 Dec 14.
- Romiti M, Albers M, Brochado-Neto FC, Durazzo AE, Pereira CA, De Luccia N. Meta-analysis of infrapopliteal angioplasty for chronic critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2008 May;47(5):975-981. doi: 10.1016/j.jvs.2008.01.005. Epub 2008 Apr 18.
- Siablis D, Karnabatidis D, Katsanos K, Diamantopoulos A, Spiliopoulos S, Kagadis GC, Tsolakis J. Infrapopliteal application of sirolimus-eluting versus bare metal stents for critical limb ischemia: analysis of long-term angiographic and clinical outcome. J Vasc Interv Radiol. 2009 Sep;20(9):1141-50. doi: 10.1016/j.jvir.2009.05.031. Epub 2009 Jul 19.
- Biondi-Zoccai GG, Sangiorgi G, Lotrionte M, Feiring A, Commeau P, Fusaro M, Agostoni P, Bosiers M, Peregrin J, Rosales O, Cotroneo AR, Rand T, Sheiban I. Infragenicular stent implantation for below-the-knee atherosclerotic disease: clinical evidence from an international collaborative meta-analysis on 640 patients. J Endovasc Ther. 2009 Jun;16(3):251-60. doi: 10.1583/09-2691.1.
- Kudo T, Chandra FA, Ahn SS. The effectiveness of percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of critical limb ischemia: a 10-year experience. J Vasc Surg. 2005 Mar;41(3):423-35; discussion 435. doi: 10.1016/j.jvs.2004.11.041.
- Rastan A, Tepe G, Krankenberg H, Zahorsky R, Beschorner U, Noory E, Sixt S, Schwarz T, Brechtel K, Bohme C, Neumann FJ, Zeller T. Sirolimus-eluting stents vs. bare-metal stents for treatment of focal lesions in infrapopliteal arteries: a double-blind, multi-centre, randomized clinical trial. Eur Heart J. 2011 Sep;32(18):2274-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehr144. Epub 2011 May 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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