Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rejestr ABLUMINUS DES BTK - FIM

28 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Concept Medical Inc.

Rejestr stentów uwalniających lek (DES) ABLUMINUS poniżej kolana (BTK) (ABLUMINUS BTK) — pierwszy u mężczyzn

Prospektywne, jednoośrodkowe, jednoramienne, nierandomizowane badanie gromadzące dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności systemu ABLUMINUS DES w leczeniu zmian BTK u pacjentów z CLI.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ciężar utraty kończyny w wyniku choroby tętnic obwodowych (PAD) jest wysoki, a problem ten będzie się pogarszał na całym świecie wraz ze wzrostem częstości występowania cukrzycy. Leczenie PAD w cukrzycowym krytycznym niedokrwieniu kończyn (CLI) obejmuje przede wszystkim rewaskularyzację kończyny. Angioplastyka jako strategia pierwszego rzutu rewaskularyzacji w porównaniu z zabiegami chirurgicznymi została przyjęta przez większość ośrodków naczyniowych.

Blokady tętnic u pacjentów z CLI z cukrzycą występują głównie w tętnicach poniżej kolana, co może być trudne do skutecznego leczenia. Wynika to z częstego występowania odrzutu tętniczego po konwencjonalnej angioplastyce balonowej z powodu naturalnej tendencji naczyń do zachowania pierwotnego kształtu oraz wysokiego wskaźnika restenozy zmian zwapniałych.

Aby rozwiązać te problemy, nowy system ABLUMINUS DES został specjalnie zaprojektowany, aby wytrzymać mechaniczny odrzut chorych tętnic BTK, jednocześnie dostarczając sirolimus w celu biologicznego zahamowania restenozy.

W niniejszej pracy postuluje się, aby zastosowanie systemu ABLUMINUS DES było bezpieczne i skutkowało lepszą drożnością naczyń w tętnicach BTK u pacjentów z CLI.

Celem badaczy jest przeprowadzenie prospektywnego, jednoramiennego, jednoośrodkowego rejestru systemu ABLUMINUS DES do leczenia choroby BTK.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Edward Choke

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Uczestnik ma co najmniej 21 lat oraz podpisał i opatrzył datą dokument świadomej zgody na badanie (ICD)
  2. Podmiot jest chętny i zdolny do przestrzegania testów próbnych, procedur i harmonogramu działań następczych
  3. Podmiot ma przewlekłe, objawowe niedokrwienie kończyn dolnych związane z cukrzycą, określone według kategorii Rutherforda od 4 do 6 w kończynie docelowej, z ranami ograniczonymi do palców stóp/przodu stopy
  4. Podmiotem jest mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży. Kobieta w wieku rozrodczym i aktywna seksualnie musi stosować medycznie akceptowalną metodę antykoncepcji lub wyrazić zgodę na jej stosowanie, co zostało potwierdzone przez badacza

Śródoperacyjne kryteria włączenia

  1. Okluzyjne zmiany docelowe zlokalizowane w pniu piszczelowo-strzałkowym, tętnicy piszczelowej przedniej, piszczelowej tylnej i/lub tętnicy strzałkowej.
  2. Docelowe zmiany chorobowe muszą znajdować się co najmniej 4 cm powyżej stawu skokowego
  3. Stopień zwężenia ≥ 70% na podstawie wizualnej oceny angiograficznej
  4. RVD wynosi od 2,5 do 3,75 mm
  5. Całkowita długość zmiany docelowej (lub serii segmentów zmiany) do leczenia wynosi > 200 mm
  6. Docelowe zmiany chorobowe znajdują się w obszarze, który można stentować bez blokowania dostępu do drożnych głównych gałęzi
  7. Leczenie wszystkich zmian napływowych powyżej kolana jest skuteczne przed leczeniem zmiany docelowej
  8. Prowadnik pomyślnie przeszedł przez docelowe zmiany chorobowe

Kryteria wyłączenia:

  1. Oczekiwana długość życia ≤ 1 rok
  2. Udar mózgu ≤ 90 dni przed terminem zabiegu
  3. Wcześniejsza lub planowana duża amputacja kończyny docelowej
  4. Poprzednia operacja w docelowym naczyniu (naczyniach) (w tym uprzednie pomostowanie goleni po tej samej stronie)
  5. Wcześniej wszczepiony stent do docelowego naczynia (naczyń)
  6. Nieudana PTA docelowej zmiany/naczynia ≤ 60 dni przed datą zabiegu
  7. Zgorzel piętowa
  8. Pacjent ma liczbę płytek krwi ≤ 50 lub ≥ 600 X 103/µL ≤ 30 dni przed datą zabiegu
  9. Niewydolność serca IV klasy NYHA
  10. Podmiot ma objawową chorobę wieńcową (tj. niestabilną dusznicę bolesną)
  11. Historia zawału mięśnia sercowego lub trombolizy ≤ 90 dni przed datą zabiegu
  12. Choroba niemiażdżycowa prowadząca do okluzji (np. zatorowość, choroba Buergera, zapalenie naczyń)
  13. Tester przyjmuje obecnie kanagliflozynę
  14. Wskaźnik masy ciała (BMI) <18
  15. Aktywna posocznica lub bakteriemia
  16. Zaburzenia krzepnięcia, w tym nadkrzepliwość
  17. Przeciwwskazania do leczenia przeciwkrzepliwego lub przeciwpłytkowego
  18. Znane alergie na stent lub elementy stentu
  19. Znana alergia na środki kontrastowe, która nie może być odpowiednio premedykowana przed zabiegiem interwencyjnym
  20. Znana nadwrażliwość na heparynę
  21. Tester przyjmuje dużą dawkę sterydów lub jest w trakcie terapii immunosupresyjnej
  22. Uczestnik obecnie uczestniczy lub planuje uczestniczyć w innym badaniu badawczym, które może zafałszować wyniki tego badania (chyba że otrzyma pisemną zgodę zespołu badawczego Concept Medical)

Śródoperacyjne kryteria wykluczenia

  1. Angiograficzne dowody ostrej/podostrej skrzepliny wewnątrztętniczej lub obecności zatorowości miażdżycowej
  2. Leczenie wymagane w > 2 naczyniach docelowych (Uwaga: docelowa zmiana pochodząca z jednego naczynia i rozciągająca się do innego naczynia jest uważana za 1 naczynie docelowe)
  3. Leczenie wymaga zastosowania alternatywnej terapii w naczyniach/zmianach docelowych (np. aterektomia, balon tnący, urządzenia do ponownego wejścia, laser, radioterapia)
  4. Tętniak jest obecny w docelowym naczyniu (naczyniach)
  5. Wyjątkowo zwapniałe zmiany
  6. Nieuzyskanie zwężenia resztkowego <30% w istniejącej wcześniej zmianie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: ABLUMINUS DES

Stent uwalniający lek ABLUMINUS DES zostanie wdrożony po udanej konwencjonalnej angioplastyce balonowej.

Dawkowanie syrolimusa w systemie stentu uwalniającego lek ABLUMINUS DES jest określane przez firmę Concept Medical w celu dostarczenia optymalnej dawki syrolimusa na abluminalną powierzchnię zmian BTK.

Po udanej zwykłej angioplastyce balonowej zmiany tętniczej (zdefiniowanej jako

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pierwotna drożność za pomocą ultrasonografii duplex po 6 miesiącach od zabiegu
Ramy czasowe: po 6 miesiącach od zabiegu
Liczba pierwotnych drożności przy użyciu ultrasonografii dupleksowej po 6 miesiącach od zabiegu
po 6 miesiącach od zabiegu
Główne zdarzenia niepożądane (MAE) po 6 miesiącach od zabiegu
Ramy czasowe: po 6 miesiącach od zabiegu
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE) (MAE definiuje się jako amputację powyżej kostki w kończynie wskazującej; ponowna poważna interwencja; i śmiertelność okołooperacyjna (30 dni))
po 6 miesiącach od zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zbadanie wartości jakości życia poprzez zmianę w EQ-5D (wymiar EuroQol 5)
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
EQ-5D to opisowy system stanów jakości życia związanych ze zdrowiem składający się z 5 wymiarów (mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort, niepokój/depresja), z których każdy może przyjmować 1 z 5 odpowiedzi. Odpowiedzi rejestrują 5 poziomów dotkliwości (brak problemów/niewielkie problemy/umiarkowane problemy/poważne problemy/skrajne problemy) w ramach określonego wymiaru EQ-5D). Poziomom przypisany jest kod liczbowy 1-5 (np. 1= brak problemów i 5= ekstremalne problemy). Punkty cząstkowe nie mają zastosowania.
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
Pierwotna i wspomagana drożność pierwotna
Ramy czasowe: 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Docelowy wskaźnik drożności zmiany mierzony za pomocą ultrasonografii dupleksowej
6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Klinicznie sterowana rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Liczba klinicznie ukierunkowanych rewaskularyzacji docelowych zmian chorobowych
1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Główne wskaźniki amputacji
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Wskaźniki amputacji kończyny dolnej na poziomie kostki lub powyżej
1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Ocena rany
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Zarejestrowana zostanie opisowa charakterystyka gojenia się ran
1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Klasyfikacja Rutherforda
Ramy czasowe: 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Zmiana w klasyfikacji Rutherforda według oceny badacza
3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Liczba zdarzeń niepożądanych
1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Nieplanowana ponowna hospitalizacja
Ramy czasowe: Do 30 dni po procedurze
Nieplanowany szpital związany ze wskaźnikiem ponownych hospitalizacji z powodu krytycznego niedokrwienia kończyny
Do 30 dni po procedurze
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Liczba pacjentów ze zgonem z jakiejkolwiek przyczyny
6, 12, 24 miesiące po zabiegu
Wyniki hemodynamiczne
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po zabiegu
Zmiany we wskaźniku kostka-ramię (ABI) i/lub ciśnienie w palcach (TP
6 i 12 miesięcy po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 sierpnia 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

2 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 września 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 września 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj