- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04562740
Rejestr ABLUMINUS DES BTK - FIM
Rejestr stentów uwalniających lek (DES) ABLUMINUS poniżej kolana (BTK) (ABLUMINUS BTK) — pierwszy u mężczyzn
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ciężar utraty kończyny w wyniku choroby tętnic obwodowych (PAD) jest wysoki, a problem ten będzie się pogarszał na całym świecie wraz ze wzrostem częstości występowania cukrzycy. Leczenie PAD w cukrzycowym krytycznym niedokrwieniu kończyn (CLI) obejmuje przede wszystkim rewaskularyzację kończyny. Angioplastyka jako strategia pierwszego rzutu rewaskularyzacji w porównaniu z zabiegami chirurgicznymi została przyjęta przez większość ośrodków naczyniowych.
Blokady tętnic u pacjentów z CLI z cukrzycą występują głównie w tętnicach poniżej kolana, co może być trudne do skutecznego leczenia. Wynika to z częstego występowania odrzutu tętniczego po konwencjonalnej angioplastyce balonowej z powodu naturalnej tendencji naczyń do zachowania pierwotnego kształtu oraz wysokiego wskaźnika restenozy zmian zwapniałych.
Aby rozwiązać te problemy, nowy system ABLUMINUS DES został specjalnie zaprojektowany, aby wytrzymać mechaniczny odrzut chorych tętnic BTK, jednocześnie dostarczając sirolimus w celu biologicznego zahamowania restenozy.
W niniejszej pracy postuluje się, aby zastosowanie systemu ABLUMINUS DES było bezpieczne i skutkowało lepszą drożnością naczyń w tętnicach BTK u pacjentów z CLI.
Celem badaczy jest przeprowadzenie prospektywnego, jednoramiennego, jednoośrodkowego rejestru systemu ABLUMINUS DES do leczenia choroby BTK.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Edward Choke
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Edward Choke
- Numer telefonu: 65 69302164
- E-mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 544886
- Rekrutacyjny
- Sengkang General Hospital
-
Kontakt:
- Edward Choke, Dr
- E-mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik ma co najmniej 21 lat oraz podpisał i opatrzył datą dokument świadomej zgody na badanie (ICD)
- Podmiot jest chętny i zdolny do przestrzegania testów próbnych, procedur i harmonogramu działań następczych
- Podmiot ma przewlekłe, objawowe niedokrwienie kończyn dolnych związane z cukrzycą, określone według kategorii Rutherforda od 4 do 6 w kończynie docelowej, z ranami ograniczonymi do palców stóp/przodu stopy
- Podmiotem jest mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży. Kobieta w wieku rozrodczym i aktywna seksualnie musi stosować medycznie akceptowalną metodę antykoncepcji lub wyrazić zgodę na jej stosowanie, co zostało potwierdzone przez badacza
Śródoperacyjne kryteria włączenia
- Okluzyjne zmiany docelowe zlokalizowane w pniu piszczelowo-strzałkowym, tętnicy piszczelowej przedniej, piszczelowej tylnej i/lub tętnicy strzałkowej.
- Docelowe zmiany chorobowe muszą znajdować się co najmniej 4 cm powyżej stawu skokowego
- Stopień zwężenia ≥ 70% na podstawie wizualnej oceny angiograficznej
- RVD wynosi od 2,5 do 3,75 mm
- Całkowita długość zmiany docelowej (lub serii segmentów zmiany) do leczenia wynosi > 200 mm
- Docelowe zmiany chorobowe znajdują się w obszarze, który można stentować bez blokowania dostępu do drożnych głównych gałęzi
- Leczenie wszystkich zmian napływowych powyżej kolana jest skuteczne przed leczeniem zmiany docelowej
- Prowadnik pomyślnie przeszedł przez docelowe zmiany chorobowe
Kryteria wyłączenia:
- Oczekiwana długość życia ≤ 1 rok
- Udar mózgu ≤ 90 dni przed terminem zabiegu
- Wcześniejsza lub planowana duża amputacja kończyny docelowej
- Poprzednia operacja w docelowym naczyniu (naczyniach) (w tym uprzednie pomostowanie goleni po tej samej stronie)
- Wcześniej wszczepiony stent do docelowego naczynia (naczyń)
- Nieudana PTA docelowej zmiany/naczynia ≤ 60 dni przed datą zabiegu
- Zgorzel piętowa
- Pacjent ma liczbę płytek krwi ≤ 50 lub ≥ 600 X 103/µL ≤ 30 dni przed datą zabiegu
- Niewydolność serca IV klasy NYHA
- Podmiot ma objawową chorobę wieńcową (tj. niestabilną dusznicę bolesną)
- Historia zawału mięśnia sercowego lub trombolizy ≤ 90 dni przed datą zabiegu
- Choroba niemiażdżycowa prowadząca do okluzji (np. zatorowość, choroba Buergera, zapalenie naczyń)
- Tester przyjmuje obecnie kanagliflozynę
- Wskaźnik masy ciała (BMI) <18
- Aktywna posocznica lub bakteriemia
- Zaburzenia krzepnięcia, w tym nadkrzepliwość
- Przeciwwskazania do leczenia przeciwkrzepliwego lub przeciwpłytkowego
- Znane alergie na stent lub elementy stentu
- Znana alergia na środki kontrastowe, która nie może być odpowiednio premedykowana przed zabiegiem interwencyjnym
- Znana nadwrażliwość na heparynę
- Tester przyjmuje dużą dawkę sterydów lub jest w trakcie terapii immunosupresyjnej
- Uczestnik obecnie uczestniczy lub planuje uczestniczyć w innym badaniu badawczym, które może zafałszować wyniki tego badania (chyba że otrzyma pisemną zgodę zespołu badawczego Concept Medical)
Śródoperacyjne kryteria wykluczenia
- Angiograficzne dowody ostrej/podostrej skrzepliny wewnątrztętniczej lub obecności zatorowości miażdżycowej
- Leczenie wymagane w > 2 naczyniach docelowych (Uwaga: docelowa zmiana pochodząca z jednego naczynia i rozciągająca się do innego naczynia jest uważana za 1 naczynie docelowe)
- Leczenie wymaga zastosowania alternatywnej terapii w naczyniach/zmianach docelowych (np. aterektomia, balon tnący, urządzenia do ponownego wejścia, laser, radioterapia)
- Tętniak jest obecny w docelowym naczyniu (naczyniach)
- Wyjątkowo zwapniałe zmiany
- Nieuzyskanie zwężenia resztkowego <30% w istniejącej wcześniej zmianie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ABLUMINUS DES
Stent uwalniający lek ABLUMINUS DES zostanie wdrożony po udanej konwencjonalnej angioplastyce balonowej. Dawkowanie syrolimusa w systemie stentu uwalniającego lek ABLUMINUS DES jest określane przez firmę Concept Medical w celu dostarczenia optymalnej dawki syrolimusa na abluminalną powierzchnię zmian BTK. |
Po udanej zwykłej angioplastyce balonowej zmiany tętniczej (zdefiniowanej jako
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotna drożność za pomocą ultrasonografii duplex po 6 miesiącach od zabiegu
Ramy czasowe: po 6 miesiącach od zabiegu
|
Liczba pierwotnych drożności przy użyciu ultrasonografii dupleksowej po 6 miesiącach od zabiegu
|
po 6 miesiącach od zabiegu
|
|
Główne zdarzenia niepożądane (MAE) po 6 miesiącach od zabiegu
Ramy czasowe: po 6 miesiącach od zabiegu
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE) (MAE definiuje się jako amputację powyżej kostki w kończynie wskazującej; ponowna poważna interwencja; i śmiertelność okołooperacyjna (30 dni))
|
po 6 miesiącach od zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zbadanie wartości jakości życia poprzez zmianę w EQ-5D (wymiar EuroQol 5)
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
EQ-5D to opisowy system stanów jakości życia związanych ze zdrowiem składający się z 5 wymiarów (mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort, niepokój/depresja), z których każdy może przyjmować 1 z 5 odpowiedzi.
Odpowiedzi rejestrują 5 poziomów dotkliwości (brak problemów/niewielkie problemy/umiarkowane problemy/poważne problemy/skrajne problemy) w ramach określonego wymiaru EQ-5D).
Poziomom przypisany jest kod liczbowy 1-5 (np. 1= brak problemów i 5= ekstremalne problemy).
Punkty cząstkowe nie mają zastosowania.
|
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
|
Pierwotna i wspomagana drożność pierwotna
Ramy czasowe: 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
Docelowy wskaźnik drożności zmiany mierzony za pomocą ultrasonografii dupleksowej
|
6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
|
Klinicznie sterowana rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
Liczba klinicznie ukierunkowanych rewaskularyzacji docelowych zmian chorobowych
|
1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
|
Główne wskaźniki amputacji
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
Wskaźniki amputacji kończyny dolnej na poziomie kostki lub powyżej
|
1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
|
Ocena rany
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
Zarejestrowana zostanie opisowa charakterystyka gojenia się ran
|
1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
|
Klasyfikacja Rutherforda
Ramy czasowe: 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
Zmiana w klasyfikacji Rutherforda według oceny badacza
|
3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
Liczba zdarzeń niepożądanych
|
1, 3, 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
|
Nieplanowana ponowna hospitalizacja
Ramy czasowe: Do 30 dni po procedurze
|
Nieplanowany szpital związany ze wskaźnikiem ponownych hospitalizacji z powodu krytycznego niedokrwienia kończyny
|
Do 30 dni po procedurze
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
Liczba pacjentów ze zgonem z jakiejkolwiek przyczyny
|
6, 12, 24 miesiące po zabiegu
|
|
Wyniki hemodynamiczne
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Zmiany we wskaźniku kostka-ramię (ABI) i/lub ciśnienie w palcach (TP
|
6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scheinert D, Katsanos K, Zeller T, Koppensteiner R, Commeau P, Bosiers M, Krankenberg H, Baumgartner I, Siablis D, Lammer J, Van Ransbeeck M, Qureshi AC, Stoll HP; ACHILLES Investigators. A prospective randomized multicenter comparison of balloon angioplasty and infrapopliteal stenting with the sirolimus-eluting stent in patients with ischemic peripheral arterial disease: 1-year results from the ACHILLES trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2290-5. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.989.
- Bosiers M, Scheinert D, Peeters P, Torsello G, Zeller T, Deloose K, Schmidt A, Tessarek J, Vinck E, Schwartz LB. Randomized comparison of everolimus-eluting versus bare-metal stents in patients with critical limb ischemia and infrapopliteal arterial occlusive disease. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):390-8. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.099. Epub 2011 Dec 14.
- Romiti M, Albers M, Brochado-Neto FC, Durazzo AE, Pereira CA, De Luccia N. Meta-analysis of infrapopliteal angioplasty for chronic critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2008 May;47(5):975-981. doi: 10.1016/j.jvs.2008.01.005. Epub 2008 Apr 18.
- Siablis D, Karnabatidis D, Katsanos K, Diamantopoulos A, Spiliopoulos S, Kagadis GC, Tsolakis J. Infrapopliteal application of sirolimus-eluting versus bare metal stents for critical limb ischemia: analysis of long-term angiographic and clinical outcome. J Vasc Interv Radiol. 2009 Sep;20(9):1141-50. doi: 10.1016/j.jvir.2009.05.031. Epub 2009 Jul 19.
- Biondi-Zoccai GG, Sangiorgi G, Lotrionte M, Feiring A, Commeau P, Fusaro M, Agostoni P, Bosiers M, Peregrin J, Rosales O, Cotroneo AR, Rand T, Sheiban I. Infragenicular stent implantation for below-the-knee atherosclerotic disease: clinical evidence from an international collaborative meta-analysis on 640 patients. J Endovasc Ther. 2009 Jun;16(3):251-60. doi: 10.1583/09-2691.1.
- Kudo T, Chandra FA, Ahn SS. The effectiveness of percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of critical limb ischemia: a 10-year experience. J Vasc Surg. 2005 Mar;41(3):423-35; discussion 435. doi: 10.1016/j.jvs.2004.11.041.
- Rastan A, Tepe G, Krankenberg H, Zahorsky R, Beschorner U, Noory E, Sixt S, Schwarz T, Brechtel K, Bohme C, Neumann FJ, Zeller T. Sirolimus-eluting stents vs. bare-metal stents for treatment of focal lesions in infrapopliteal arteries: a double-blind, multi-centre, randomized clinical trial. Eur Heart J. 2011 Sep;32(18):2274-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehr144. Epub 2011 May 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ABLUMINUS BTK
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .