- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04562740
Registro ABLUMINUS DES BTK - FIM
ABLUMINUS Abaixo do Joelho (BTK) Registro de Stent Eluidor de Medicamentos (DES) (ABLUMINUS BTK) - Primeiro em Homens
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O ônus da perda de membros como resultado da doença arterial periférica (DAP) é alto e esse problema deve piorar globalmente com o aumento da prevalência de diabetes. O tratamento da DAP na isquemia diabética crítica do membro (CLI) envolve principalmente a revascularização do membro. A angioplastia como estratégia de primeira linha de revascularização em vez de procedimentos cirúrgicos tem sido adotada pela maioria dos centros vasculares.
Os bloqueios arteriais para pacientes diabéticos com CLI ocorrem predominantemente nas artérias abaixo do joelho, o que pode ser difícil de tratar de forma eficaz. Isso se deve à alta incidência de retração arterial após a angioplastia com balão convencional devido à tendência natural dos vasos em manter sua forma original e às altas taxas de reestenose das lesões calcificadas.
Para resolver esses problemas, o novo sistema ABLUMINUS DES foi projetado especificamente para suportar o recuo mecânico das artérias BTK doentes, enquanto administra sirolimus para inibir biologicamente a reestenose.
Este estudo postula que a aplicação do sistema ABLUMINUS DES será segura e resultará em melhor permeabilidade vascular nas artérias BTK para pacientes CLI.
Os investigadores pretendem realizar um registro prospectivo, de todos os interessados, de braço único e centro único do sistema ABLUMINUS DES para o tratamento da doença BTK.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Edward Choke
Estude backup de contato
- Nome: Edward Choke
- Número de telefone: 65 69302164
- E-mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
Locais de estudo
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Singapore, Cingapura, 544886
- Recrutamento
- Sengkang General Hospital
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Contato:
- Edward Choke, Dr
- E-mail: edward.choke.t.c@singhealth.com.sg
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito tem 21 anos ou mais e assinou e datou o documento de consentimento informado (CID) do estudo
- O sujeito está disposto e é capaz de cumprir os testes, procedimentos e cronograma de acompanhamento do estudo
- O sujeito tem isquemia de membro inferior crônica e sintomática relacionada ao diabetes, determinada pelas categorias de Rutherford 4 a 6 no membro alvo, com ferimento(s) confinado(s) aos dedos dos pés/antepé
- O sujeito é um homem ou uma mulher não grávida. Se for mulher em idade fértil e se for sexualmente ativa, deve estar usando ou concorda em usar um método de controle de natalidade clinicamente aceitável, conforme confirmado pelo investigador
Critérios de inclusão intraoperatório
- Lesão(ões) alvo oclusiva(s) localizada(s) no tronco tibioperoneal, tibial anterior, tibial posterior e/ou artéria(s) fibular(es).
- A(s) lesão(ões)-alvo deve(m) estar pelo menos 4 cm acima da articulação do tornozelo
- Grau de estenose ≥ 70% por avaliação angiográfica visual
- RVD está entre 2,5 - 3,75 mm
- O comprimento total da lesão alvo (ou série de segmentos de lesão) a ser tratada é > 200 mm
- A(s) lesão(ões)-alvo está(ão) localizada(s) em uma área que pode receber stent sem bloquear o acesso aos ramos principais patentes
- O tratamento de todas as lesões acima do fluxo de entrada do joelho é bem-sucedido antes do tratamento da lesão-alvo
- O fio-guia cruzou com sucesso a(s) lesão(ões)-alvo
Critério de exclusão:
- Expectativa de vida ≤ 1 ano
- AVC ≤ 90 dias antes da data do procedimento
- Amputação maior prévia ou planejada no membro alvo
- Cirurgia prévia no(s) vaso(s)-alvo (incluindo bypass crural ipsilateral anterior)
- Stent previamente implantado no(s) vaso(s)-alvo
- Falha de PTA da lesão/vaso alvo ≤ 60 dias antes da data do procedimento
- gangrena do calcanhar
- O sujeito tem uma contagem de plaquetas ≤ 50 ou ≥ 600 X 103/µL ≤ 30 dias antes da data do procedimento
- Insuficiência cardíaca NYHA classe IV
- O sujeito tem doença arterial coronariana sintomática (ou seja, angina instável)
- História de infarto do miocárdio ou trombólise ≤ 90 dias antes da data do procedimento
- Doença não aterosclerótica resultando em oclusão (por exemplo, embolia, doença de Buerger, vasculite)
- O indivíduo está atualmente tomando Canagliflozina
- Índice de Massa Corporal (IMC) <18
- Sepse ou bacteremia ativa
- Distúrbio da coagulação, incluindo hipercoagulabilidade
- Contra-indicação para anticoagulação ou terapia antiplaquetária
- Alergias conhecidas ao stent ou componentes do stent
- Alergia conhecida a meios de contraste que não podem ser adequadamente pré-medicados antes do procedimento intervencionista
- Hipersensibilidade conhecida à heparina
- Sujeito está em uma alta dose de esteróides ou está em terapia imunossupressora
- O indivíduo está atualmente participando ou planeja participar de outro estudo investigativo que pode confundir os resultados deste estudo (a menos que seja recebida aprovação por escrito da equipe de estudo da Concept Medical)
Critérios de exclusão intraoperatórios
- Evidência angiográfica de trombo agudo/subagudo intra-arterial ou presença de ateroembolismo
- Tratamento necessário em > 2 vasos-alvo (Nota: uma lesão-alvo originada em um vaso e estendendo-se para outro vaso é considerada 1 vaso-alvo)
- O tratamento requer o uso de terapia alternativa no(s) vaso(s)/lesão(ões) alvo(s), (por exemplo, aterectomia, balão de corte, dispositivos de reentrada, laser, radioterapia)
- Aneurisma está presente no(s) vaso(s)-alvo
- Lesões extremamente calcificadas
- Falha em obter <30% de estenose residual em uma lesão pré-existente
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: ABLUMINUS DES
O stent farmacológico ABLUMINUS DES será implantado após angioplastia com balão convencional bem-sucedida. A dosagem do fármaco sirolimus no sistema de stent de eluição de fármaco ABLUMINUS DES é determinada pela Concept Medical para administrar a dose ideal de sirolimus à superfície abluminal das lesões BTK. |
Após angioplastia com balão simples bem-sucedida da lesão arterial (definida como
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perviedade primária usando ultrassom duplex 6 meses após o procedimento
Prazo: 6 meses após o procedimento
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Número de patência primária usando ultrassom duplex 6 meses após o procedimento
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6 meses após o procedimento
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Eventos adversos maiores (MAE) 6 meses após o procedimento
Prazo: 6 meses após o procedimento
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Número de eventos adversos maiores (MAE) (MAE é definido como amputação acima do tornozelo no membro indicador; reintervenção importante; e mortalidade perioperatória (30 dias))
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6 meses após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Valores de qualidade de vida do sujeito por alteração no EQ-5D (dimensão EuroQol 5)
Prazo: 1, 3, 6 e 12 meses após o procedimento
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O EQ-5D é um sistema descritivo de estados de qualidade de vida relacionados à saúde que consiste em 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão), cada uma das quais pode receber 1 de 5 respostas.
As respostas registram 5 níveis de gravidade (sem problemas/problemas leves/problemas moderados/problemas graves/problemas extremos) dentro de uma dimensão específica do EQ-5D).
Os níveis recebem um código numérico de 1 a 5 (por exemplo, 1= sem problemas e 5= problemas extremos).
Subpontuações não são aplicáveis.
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1, 3, 6 e 12 meses após o procedimento
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Perviedade primária e primária assistida
Prazo: 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Taxa de permeabilidade da lesão alvo medida por ultrassom duplex
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6, 12, 24 meses após o procedimento
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Revascularização da lesão-alvo orientada clinicamente
Prazo: 1, 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Número de revascularizações de lesões-alvo orientadas clinicamente
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1, 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Principais taxas de amputação
Prazo: 1, 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Taxas de amputação do membro inferior ao nível do tornozelo ou acima
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1, 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Avaliação de Feridas
Prazo: 1, 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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As características descritivas da cicatrização de feridas serão registradas
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1, 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Classificação de Rutherford
Prazo: 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Alteração na classificação de Rutherford avaliada pelo investigador
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3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Eventos adversos
Prazo: 1, 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Número de eventos adversos
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1, 3, 6, 12, 24 meses após o procedimento
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Readmissão hospitalar não planejada
Prazo: Até 30 dias após o procedimento
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Hospital não planejado relacionado à taxa de readmissão por Isquemia Crítica do Membro
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Até 30 dias após o procedimento
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: 6, 12, 24 meses anos após o procedimento
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Número de pacientes com morte por todas as causas
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6, 12, 24 meses anos após o procedimento
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Resultados hemodinâmicos
Prazo: 6 e 12 meses após o procedimento
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Alterações no índice tornozelo-braquial (ABI) e/ou pressões do dedo do pé (TP
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6 e 12 meses após o procedimento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Scheinert D, Katsanos K, Zeller T, Koppensteiner R, Commeau P, Bosiers M, Krankenberg H, Baumgartner I, Siablis D, Lammer J, Van Ransbeeck M, Qureshi AC, Stoll HP; ACHILLES Investigators. A prospective randomized multicenter comparison of balloon angioplasty and infrapopliteal stenting with the sirolimus-eluting stent in patients with ischemic peripheral arterial disease: 1-year results from the ACHILLES trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2290-5. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.989.
- Bosiers M, Scheinert D, Peeters P, Torsello G, Zeller T, Deloose K, Schmidt A, Tessarek J, Vinck E, Schwartz LB. Randomized comparison of everolimus-eluting versus bare-metal stents in patients with critical limb ischemia and infrapopliteal arterial occlusive disease. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):390-8. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.099. Epub 2011 Dec 14.
- Romiti M, Albers M, Brochado-Neto FC, Durazzo AE, Pereira CA, De Luccia N. Meta-analysis of infrapopliteal angioplasty for chronic critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2008 May;47(5):975-981. doi: 10.1016/j.jvs.2008.01.005. Epub 2008 Apr 18.
- Siablis D, Karnabatidis D, Katsanos K, Diamantopoulos A, Spiliopoulos S, Kagadis GC, Tsolakis J. Infrapopliteal application of sirolimus-eluting versus bare metal stents for critical limb ischemia: analysis of long-term angiographic and clinical outcome. J Vasc Interv Radiol. 2009 Sep;20(9):1141-50. doi: 10.1016/j.jvir.2009.05.031. Epub 2009 Jul 19.
- Biondi-Zoccai GG, Sangiorgi G, Lotrionte M, Feiring A, Commeau P, Fusaro M, Agostoni P, Bosiers M, Peregrin J, Rosales O, Cotroneo AR, Rand T, Sheiban I. Infragenicular stent implantation for below-the-knee atherosclerotic disease: clinical evidence from an international collaborative meta-analysis on 640 patients. J Endovasc Ther. 2009 Jun;16(3):251-60. doi: 10.1583/09-2691.1.
- Kudo T, Chandra FA, Ahn SS. The effectiveness of percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of critical limb ischemia: a 10-year experience. J Vasc Surg. 2005 Mar;41(3):423-35; discussion 435. doi: 10.1016/j.jvs.2004.11.041.
- Rastan A, Tepe G, Krankenberg H, Zahorsky R, Beschorner U, Noory E, Sixt S, Schwarz T, Brechtel K, Bohme C, Neumann FJ, Zeller T. Sirolimus-eluting stents vs. bare-metal stents for treatment of focal lesions in infrapopliteal arteries: a double-blind, multi-centre, randomized clinical trial. Eur Heart J. 2011 Sep;32(18):2274-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehr144. Epub 2011 May 26.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ABLUMINUS BTK
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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