Sort kirkes behandlingsundersøgelse

Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolforsøg, der fokuserer på hastigheder for behandlingsstart, engagement og resultat hos sorte voksne tildelt CBT4CBT i den sorte kirke i forhold til standarden for pleje for denne befolkning. Denne undersøgelse fokuserer på individer med AUD, da behovsvurderingen viste, at det var det mest almindelige stofbrugsproblem i denne sammenhæng. Desuden har vores fokusgrupper og arbejdet med kirkens personale indikeret, at alkoholforbrug er mindre stigmatiseret i de sorte og kirkesamfundene end andet stofbrug. Mens personer med andet stofbrug vil blive inkluderet, vil positionering af undersøgelsen som primært fokuseret på alkoholbrug undgå potentielle problemer med stigmatisering og kan således lette rekruttering.

Det er komplekst at vælge en sammenligningsbetingelse for denne nye interventionsstrategi.

Da den primære begrundelse for at levere behandling i den sorte kirke er, at dette nationale netværk ses som en betroet institution i det sorte samfund, er vores forskningsspørgsmål centreret omkring (1) om levering af CBT4CBT i den sorte kirke er et sikkert og effektivt alternativ til standardpleje, (2) om den engagerer og fastholder individer bedre end standard specialpleje, (3) i hvilket omfang denne strategi når ud til personer, der ellers ikke ville søge behandling for AUD, (4) hvilke typer individer er særligt egnede til dette indstilling og (5) de relative omkostninger ved denne nye form for behandlingslevering. Således blev en standard specialpleje hos Midwestern Connecticut Council on Alcohol (MCCA) valgt som sammenligningstilstand. MCCA er en non-profit, samfundsbaseret udbyder i det overvejende Black Dixwell-kvarter, ikke langt fra Dixwell Church og har et positivt ry i det sorte samfund. Den primære behandlingsform er gruppeterapi. I 2019 behandlede MCCA over 500 unikke individer (44 % kvinder, 35 % afroamerikanere, 20 % latinoer). MCCA-medarbejdere er mangfoldige og tværfaglige. Klinikdirektør Steven Palma har indvilliget i at give en dedikeret triage-plads til denne undersøgelse, så enkeltpersoner kan blive optaget og tildelt en gruppe inden for en uge, hvilket reducerer en nøglebarriere.

De to undersøgelsesindstillinger vil være afbalanceret på flere måder, med få barrierer for pleje, begge i det samme nabolag, og tildeling af deltagere til en gruppe inden for en uge efter randomisering, hvilket bevarer ligevægt og balancerer attraktiviteten af ​​begge steder for deltagerne lige så meget som muligt. De vil primært adskille sig i indstilling (kirke versus specialpleje), i behandlingsindhold (CBT4CBT med spiritualitetselementer versus gruppebehandling med noget CBT-indhold) og gruppeledere (CHA'er versus personale på masterniveau).