Estudo de Tratamento da Igreja Negra

Este estudo é um estudo de controle randomizado com foco nas taxas de início, envolvimento e resultado do tratamento em adultos negros designados para CBT4CBT na Black Church em relação ao padrão de atendimento para essa população. Este estudo se concentra em indivíduos com AUD, pois a avaliação de necessidades indicou que é o problema de uso de substâncias mais comum nesse cenário. Além disso, nossos grupos focais e trabalho com a equipe da Igreja indicaram que o uso de álcool é menos estigmatizado nas comunidades negra e da Igreja do que o uso de outras substâncias. Assim, embora indivíduos com uso de outras substâncias sejam incluídos, posicionar o estudo como focado principalmente no uso de álcool evitará possíveis problemas de estigma e, portanto, poderá facilitar o recrutamento.

Selecionar uma condição de comparação para esta nova estratégia de intervenção é complexo.

Como a principal justificativa para oferecer tratamento no ambiente da igreja negra é que essa rede nacional é vista como uma instituição confiável na comunidade negra, nossas questões de pesquisa giram em torno de (1) se a entrega de CBT4CBT na igreja negra é uma alternativa segura e eficaz para atendimento padrão, (2) se envolve e retém indivíduos melhor do que o atendimento especializado padrão, (3) até que ponto essa estratégia atinge indivíduos que de outra forma não procurariam tratamento para AUD, (4) que tipos de indivíduos são particularmente adequados para isso configuração, e (5) os custos relativos desta nova forma de entrega de tratamento. Assim, um atendimento especializado padrão no Midwestern Connecticut Council on Alcohol (MCCA) como condição de comparação foi selecionado. A MCCA é uma provedora comunitária sem fins lucrativos no bairro predominantemente negro de Dixwell, não muito longe da Dixwell Church e tem uma reputação positiva na comunidade negra. A principal modalidade de tratamento é a terapia de grupo. Em 2019, o MCCA tratou mais de 500 indivíduos únicos (44% mulheres, 35% afro-americanos, 20% latinos). A equipe do MCCA é diversificada e multidisciplinar. O diretor da clínica, Steven Palma, concordou em fornecer um horário de triagem dedicado para este estudo, para que os indivíduos possam ser admitidos e designados a um grupo em uma semana, reduzindo uma barreira importante.

Os dois ambientes de estudo serão equilibrados de várias maneiras, com poucas barreiras para cuidar, ambos no mesmo bairro, e designação de participantes para um grupo dentro de uma semana de randomização, preservando assim o equilíbrio e equilibrando a atratividade de ambos os locais para os participantes tanto quanto possível. Eles diferirão principalmente no ambiente (igreja versus atendimento especializado), no conteúdo do tratamento (CBT4CBT com elementos de espiritualidade versus tratamento em grupo com algum conteúdo CBT) e líderes de grupo (CHAs versus equipe de nível mestre).