Studio sul trattamento della Chiesa nera

Questo studio è uno studio di controllo randomizzato incentrato sui tassi di inizio del trattamento, impegno e risultato negli adulti neri assegnati a CBT4CBT nella Chiesa nera rispetto allo standard di cura per questa popolazione. Questo studio si sta concentrando su individui con AUD poiché la valutazione dei bisogni ha indicato che è il problema di uso di sostanze più comune in questo contesto. Inoltre, i nostri focus group e il lavoro con il personale della Chiesa hanno indicato che l'uso di alcol è meno stigmatizzato all'interno delle comunità nere e della Chiesa rispetto all'uso di altre sostanze. Pertanto, mentre saranno inclusi individui con uso di altre sostanze, posizionare lo studio incentrato principalmente sul consumo di alcol eviterà potenziali problemi di stigma e quindi potrebbe facilitare il reclutamento.

Selezionare una condizione di confronto per questa nuova strategia di intervento è complesso.

Poiché la motivazione principale per fornire cure nell'ambito della chiesa nera è che questa rete nazionale è vista come un'istituzione affidabile nella comunità nera, le nostre domande di ricerca si concentrano su (1) se fornire CBT4CBT nella chiesa nera sia un'alternativa sicura ed efficace a cure standard, (2) se coinvolge e trattiene le persone meglio delle cure specialistiche standard, (3) la misura in cui questa strategia raggiunge individui che altrimenti non cercherebbero cure per l'AUD, (4) quali tipi di individui sono particolarmente adatti a questo impostazione e (5) i costi relativi di questa nuova forma di erogazione del trattamento. Pertanto, è stata selezionata un'assistenza specialistica standard presso il Midwestern Connecticut Council on Alcohol (MCCA) come condizione di confronto. MCCA è un fornitore senza scopo di lucro basato sulla comunità nel quartiere prevalentemente nero di Dixwell, non lontano dalla chiesa di Dixwell e ha una reputazione positiva nella comunità nera. La modalità di trattamento principale è la terapia di gruppo. Nel 2019, MCCA ha curato oltre 500 individui unici (44% donne, 35% afroamericani, 20% latini). Il personale MCCA è vario e multidisciplinare. Il direttore della clinica Steven Palma ha accettato di fornire uno slot di triage dedicato per questo studio in modo che le persone possano essere ricoverate e assegnate a un gruppo entro una settimana, riducendo una barriera chiave.

Le due impostazioni di studio saranno bilanciate in diversi modi, con poche barriere all'assistenza, sia nello stesso quartiere, sia nell'assegnazione dei partecipanti a un gruppo entro una settimana dalla randomizzazione, preservando così l'equilibrio e bilanciando l'attrattiva di entrambi i siti per i partecipanti tanto quanto possibile. Differiranno principalmente nell'impostazione (chiesa contro cure specialistiche), nel contenuto del trattamento (CBT4CBT con elementi di spiritualità contro trattamento di gruppo con alcuni contenuti CBT) e leader di gruppo (CHA contro personale di livello master).