Studie zur Behandlung der Schwarzen Kirche

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte Kontrollstudie, die sich auf die Raten des Behandlungsbeginns, des Engagements und des Behandlungsergebnisses bei schwarzen Erwachsenen konzentriert, die CBT4CBT in der Schwarzen Kirche zugewiesen wurden, im Verhältnis zum Versorgungsstandard für diese Bevölkerungsgruppe. Diese Studie konzentriert sich auf Personen mit AUD, da die Bedarfsanalyse ergab, dass dies das häufigste Substanzproblem in diesem Umfeld ist. Darüber hinaus haben unsere Fokusgruppen und die Arbeit mit Mitarbeitern der Kirche gezeigt, dass Alkoholkonsum innerhalb der schwarzen und kirchlichen Gemeinschaft weniger stigmatisiert ist als der Konsum anderer Substanzen. Während Personen mit anderem Substanzkonsum einbezogen werden, wird die Positionierung der Studie, die sich hauptsächlich auf den Alkoholkonsum konzentriert, potenzielle Stigmatisierungsprobleme vermeiden und somit die Rekrutierung erleichtern.

Die Auswahl einer Vergleichsbedingung für diese neuartige Interventionsstrategie ist komplex.

Da der Hauptgrund für die Bereitstellung von Behandlungen in der schwarzen Kirche darin besteht, dass dieses nationale Netzwerk als vertrauenswürdige Institution in der schwarzen Gemeinschaft angesehen wird, konzentrieren sich unsere Forschungsfragen auf (1), ob die Bereitstellung von CBT4CBT in der schwarzen Kirche eine sichere und wirksame Alternative ist Standardversorgung, (2) ob sie Einzelpersonen besser einbindet und bindet als die Standard-Spezialversorgung, (3) inwieweit diese Strategie Personen erreicht, die sonst keine Behandlung wegen AUD in Anspruch nehmen würden, (4) welche Arten von Personen dafür besonders geeignet sind Einstellung und (5) die relativen Kosten dieser neuartigen Form der Behandlung. Daher wurde als Vergleichsbedingung eine Standard-Spezialversorgung des Midwestern Connecticut Council on Alcohol (MCCA) ausgewählt. MCCA ist ein gemeinnütziger, gemeindebasierter Anbieter im vorwiegend von Schwarzen bewohnten Viertel Dixwell, nicht weit von der Dixwell Church entfernt, und genießt in der schwarzen Gemeinde einen guten Ruf. Die primäre Behandlungsmethode ist die Gruppentherapie. Im Jahr 2019 behandelte MCCA über 500 einzelne Personen (44 % Frauen, 35 % Afroamerikaner, 20 % Latinos). Die Mitarbeiter des MCCA sind vielfältig und multidisziplinär. Klinikdirektor Steven Palma hat zugestimmt, einen speziellen Triage-Slot für diese Studie bereitzustellen, damit Einzelpersonen innerhalb einer Woche aufgenommen und einer Gruppe zugewiesen werden können, wodurch eine wichtige Hürde abgebaut wird.

Die beiden Studienumgebungen werden in mehrfacher Hinsicht ausgewogen sein, mit wenigen Hindernissen für die Versorgung, beide in der gleichen Nachbarschaft, und der Zuweisung der Teilnehmer zu einer Gruppe innerhalb einer Woche nach der Randomisierung, wodurch das Gleichgewicht gewahrt bleibt und die Attraktivität beider Standorte für die Teilnehmer ausgeglichen wird möglich. Sie unterscheiden sich vor allem im Rahmen (kirchliche versus fachärztliche Betreuung), im Behandlungsinhalt (CBT4CBT mit Spiritualitätselementen versus Gruppenbehandlung mit einigen kognitiven Verhaltensinhalten) und in den Gruppenleitern (CHAs versus Personal auf Master-Niveau).