Svarta kyrkans behandlingsstudie

Denna studie är en randomiserad kontrollstudie som fokuserar på behandlingsstart, engagemang och resultat hos svarta vuxna som tilldelats CBT4CBT i den svarta kyrkan i förhållande till standarden på vården för denna befolkning. Denna studie fokuserar på individer med AUD eftersom behovsbedömningen visade att det är det vanligaste missbruksproblemet i denna miljö. Dessutom har våra fokusgrupper och vårt arbete med kyrkans personal visat att alkoholanvändning är mindre stigmatiserad inom de svarta och kyrkans samhällen än annan droganvändning. Således, medan individer med annan droganvändning kommer att inkluderas, kommer en positionering av studien som fokuserar främst på alkoholanvändning att undvika potentiella problem med stigma och därmed underlätta rekrytering.

Att välja ett jämförelsevillkor för denna nya interventionsstrategi är komplicerat.

Eftersom det primära skälet till att ge behandling i den svarta kyrkan är att detta nationella nätverk ses som en pålitlig institution i det svarta samhället, fokuserar våra forskningsfrågor kring (1) huruvida att leverera CBT4CBT i den svarta kyrkan är ett säkert och effektivt alternativ till standardvård, (2) om den engagerar och behåller individer bättre än standardspecialvård, (3) i vilken utsträckning denna strategi når individer som annars inte skulle söka behandling för AUD, (4) vilka typer av individer är särskilt lämpade för detta miljö, och (5) de relativa kostnaderna för denna nya form av behandling. Således valdes en standard specialvård vid Midwestern Connecticut Council on Alcohol (MCCA) som jämförelsevillkor. MCCA är en icke-vinstdrivande, samhällsbaserad leverantör i det övervägande Black Dixwell-området, inte långt från Dixwell Church och har ett positivt rykte i det svarta samhället. Den primära behandlingsformen är gruppterapi. Under 2019 behandlade MCCA över 500 unika individer (44 % kvinnor, 35 % afroamerikaner, 20 % latino). MCCAs personal är mångsidig och multidisciplinär. Klinikchef Steven Palma har gått med på att tillhandahålla en dedikerad triageplats för denna studie så att individer kan antas och tilldelas en grupp inom en vecka, vilket minskar en nyckelbarriär.

De två studiemiljöerna kommer att balanseras på flera sätt, med få hinder för vård, båda i samma grannskap, och tilldelning av deltagare till en grupp inom en vecka efter randomisering, vilket bevarar jämvikten och balanserar attraktionskraften hos båda platserna för deltagarna så mycket som möjlig. De kommer att skilja sig främst i miljö (kyrka kontra specialvård), i behandlingsinnehåll (CBT4CBT med andlighetselement kontra gruppbehandling med visst KBT-innehåll) och gruppledare (CHAs kontra personal på mästarnivå).