Evaluering af MyPath for at forbedre reproduktiv autonomi og frigøre beslutningstagning (EMERALD)

Undersøgelsen vil blive gennemført i fire faser.

Fase 1 (Forberedelse): Først vil en prøve af kvinder med SUD'er (n=5) blive rekrutteret gennem et separat MAT-program i UPMC-systemet for at forhåndsteste undersøgelserne for patientdeltagere for at sikre klarhed og forståelighed af disse vurderinger. En stikprøve af stofbrugsbehandlingsudbydere (n=3) vil også blive rekrutteret til at forhåndsteste undersøgelserne for udbyderens deltagere. For at sikre, at deltagere, der ønsker præventionstjenester, kan modtage dem, vil efterforskerne oprette en henvisningsvej, der kan bruges til at forbinde deltagere, der er interesserede i at modtage reproduktive sundhedsydelser, til en passende udbyder. Gennem UPMC's elektroniske journalsystem vil udbydere på NATP være i stand til at placere henvisninger til reproduktive sundhedstjenester til interesserede deltagere. I betragtning af den nylige stigning i brugen af ​​telemedicin under COVID-19-pandemien, vil deltagerne desuden have mulighed for at deltage i et telemedicinsk videobesøg hos en familieplanlægningsudbyder gennem UPMC Magee-Womens Hospitals familieplanlægningsklinik. Disse forskellige muligheder vil give deltagerne mulighed for at vælge den rute, der er nemmest for dem, og vil derfor yderligere mindske barriererne for pleje.

Fase 2 (Sædvanlig pleje): Treogtredive kvinder med SUD'er vil blive rekrutteret fra NATP til at evaluere grundlæggende familieplanlægningsdiskussioner og henvisninger til kvinders sundhedsudbydere i SUD-behandlingsmiljøer. For at etablere sædvanlige plejepraksismønstre vil MyPath ikke blive administreret til denne gruppe af deltagere. Deltagerne udfylder først en undersøgelse før besøget. Dette vil omfatte demografi, stofbrugshistorie og aktuelle reproduktive sundhedsmål samt spørgsmål om viden, selveffektivitet og beslutningskonflikt. Deltagerne vil derefter deltage i deres planlagte besøg hos udbyderen af ​​stofbrugsbehandlingen, uanset om de er virtuelt eller personligt. Efter udbyderbesøget vil de udfylde undersøgelsen efter besøget, som vil omfatte den samme undersøgelsesspørgsmål om viden, effektivitet og beslutningskonflikt som undersøgelsen før besøget. Forekomsten af ​​diskussioner om reproduktiv sundhed, recepter eller henvisninger og tilfredshed med reproduktive sundhedstjenester vil også blive målt efter besøget. Alle undersøgelser vil blive administreret online gennem REDCap. Patientdeltagere vil blive kompenseret for deres tid med et gavekort, efter at de har gennemført undersøgelsen efter besøget.

Fase 3 (MyPath Pilot): Efter afslutningen af ​​den sædvanlige plejearm vil en anden gruppe på 33 kvinder med SUD'er blive rekrutteret fra NATP til at deltage i MyPath interventionsarmen. Deltagerne vil udfylde den samme undersøgelse før besøget som den sædvanlige plejegruppe. Derudover vil de få et webstedslink til at navigere gennem online MyPath-værktøjet. Efter fuldførelse af MyPath vil deltagerne modtage en oversigtsside (se bilag A for et eksempelresumé), som de vil blive opfordret til at dele med deres udbyder af stofbrugsbehandling ved deres næste planlagte besøg, uanset om de er virtuelt eller personligt. Efter besøget vil de udfylde undersøgelsen efter besøget. Ud over tilfredshed med reproduktive sundhedsydelser vil interventionsgruppen blive stillet specifikke spørgsmål om deres opfattelse af MyPath-værktøjet. Alle undersøgelser vil blive administreret online gennem REDCap. Patientdeltagere vil blive kompenseret for deres tid med et gavekort, efter at de har gennemført undersøgelsen efter besøget.

Fase 4 (Udbydervurdering): Efter afslutning af studiet for patientdeltagere vil udbyderens deltagere blive bedt om at udfylde en exit-undersøgelse for at vurdere gennemførligheden af ​​at inkorporere MyPath i deres kliniske arbejdsflow og deres komfort med reproduktiv rådgivning og henvisning. Dette vil være en anonym undersøgelse, der administreres online og vil blive sendt til alle udbydere, der identificeres som engageret med mindst én patientdeltager under MyPath-interventionen.

Fase 5 (opfølgning): Tre måneder efter studiets afslutning vil der blive udført en diagramgennemgang for hver patientdeltager gennem UPMC's elektroniske journal. Dette vil give mulighed for indsamling af oplysninger til færdiggørelse af placerede henvisninger og modtagelse af ønskede reproduktive tjenester.