Valutazione di MyPath per migliorare l'autonomia riproduttiva e liberare il processo decisionale (EMERALD)

Lo studio sarà completato in quattro fasi.

Fase 1 (preparazione): in primo luogo, un campione di donne con SUD (n = 5) verrà reclutato attraverso un programma MAT separato nel sistema UPMC per pre-testare i sondaggi per i pazienti partecipanti per garantire la chiarezza e la comprensibilità di queste valutazioni. Verrà reclutato anche un campione di fornitori di trattamenti per l'uso di sostanze (n=3) per pre-testare i sondaggi per i partecipanti dei fornitori. Per garantire che i partecipanti che desiderano servizi contraccettivi possano riceverli, gli investigatori creeranno un percorso di riferimento che può essere utilizzato per collegare i partecipanti interessati a ricevere servizi di salute riproduttiva a un fornitore appropriato. Attraverso il sistema di cartelle cliniche elettroniche di UPMC, i fornitori di NATP potranno inserire rinvii per i servizi di salute riproduttiva per i partecipanti interessati. Inoltre, dato il recente aumento dell'uso della telemedicina durante la pandemia di COVID-19, i partecipanti avranno la possibilità di partecipare a una videovisita di telemedicina con un fornitore di servizi di pianificazione familiare tramite la clinica di pianificazione familiare dell'UPMC Magee-Womens Hospital. Queste varie opzioni consentiranno ai partecipanti di scegliere il percorso più semplice per loro e quindi ridurranno ulteriormente le barriere all'assistenza.

Fase 2 (Assistenza abituale): trentatré donne con SUD saranno reclutate dal NATP per valutare le discussioni sulla pianificazione familiare di base e i rinvii agli operatori sanitari delle donne nelle impostazioni di trattamento della SUD. Per stabilire i normali modelli di pratica assistenziale, MyPath non verrà somministrato a questo gruppo di partecipanti. I partecipanti completeranno prima un sondaggio pre-visita. Ciò includerà dati demografici, storia dell'uso di sostanze e attuali obiettivi di salute riproduttiva, nonché domande su conoscenza, autoefficacia e conflitto decisionale. I partecipanti parteciperanno quindi alla loro visita programmata con il fornitore del trattamento per l'uso di sostanze, sia virtuale che di persona. Dopo la visita del fornitore, completeranno il sondaggio post-visita, che includerà le stesse domande del sondaggio su conoscenza, efficacia e conflitto decisionale del sondaggio pre-visita. Anche il verificarsi di discussioni sulla salute riproduttiva, prescrizioni o rinvii e la soddisfazione per i servizi di salute riproduttiva saranno misurati dopo la visita. Tutti i sondaggi saranno amministrati online tramite REDCap. I pazienti partecipanti verranno ricompensati per il loro tempo con una carta regalo dopo aver completato il sondaggio post-visita.

Fase 3 (MyPath Pilot): dopo il completamento del consueto braccio di cura, un secondo gruppo di 33 donne con SUD sarà reclutato dal NATP per partecipare al braccio di intervento MyPath. I partecipanti completeranno lo stesso sondaggio pre-visita del solito gruppo di assistenza. Inoltre, verrà fornito loro un collegamento al sito Web per navigare attraverso lo strumento online MyPath. Dopo il completamento di MyPath, i partecipanti riceveranno una pagina di riepilogo (vedere l'Appendice A per un riepilogo di esempio) che saranno incoraggiati a condividere con il proprio fornitore di trattamenti per l'uso di sostanze alla loro prossima visita programmata, virtuale o di persona. Dopo la visita, completeranno il sondaggio post-visita. Oltre alla soddisfazione per i servizi di salute riproduttiva, al gruppo di intervento verranno poste domande specifiche sulla loro percezione dello strumento MyPath. Tutti i sondaggi saranno amministrati online tramite REDCap. I pazienti partecipanti verranno ricompensati per il loro tempo con una carta regalo dopo aver completato il sondaggio post-visita.

Fase 4 (Valutazione del fornitore): dopo il completamento dello studio per i pazienti partecipanti, ai partecipanti al fornitore verrà chiesto di completare un sondaggio di uscita per valutare la fattibilità dell'incorporazione di MyPath nel loro flusso di lavoro clinico e il loro comfort con la consulenza riproduttiva e il riferimento. Questo sarà un sondaggio anonimo amministrato online e verrà inviato a tutti i fornitori identificati come impegnati con almeno un paziente partecipante durante l'intervento MyPath.

Fase 5 (follow-up): tre mesi dopo il completamento dello studio, verrà eseguita una revisione della cartella clinica per ogni paziente partecipante attraverso la cartella clinica elettronica di UPMC. Ciò consentirà la raccolta di informazioni per il completamento dei rinvii inseriti e la ricezione dei servizi riproduttivi desiderati.