Avaliando o MyPath para melhorar a autonomia reprodutiva e liberar a tomada de decisões (EMERALD)

O estudo será concluído em quatro fases.

Fase 1 (Preparação): Primeiro, uma amostra de mulheres com SUDs (n = 5) será recrutada por meio de um programa MAT separado no sistema UPMC para pré-testar as pesquisas para pacientes participantes para garantir clareza e compreensão dessas avaliações. Uma amostra de provedores de tratamento de uso de substâncias (n = 3) também será recrutada para pré-testar as pesquisas para participantes provedores. Para garantir que os participantes que desejam serviços contraceptivos possam recebê-los, os investigadores criarão um caminho de referência que pode ser usado para vincular os participantes interessados ​​em receber serviços de saúde reprodutiva a um provedor adequado. Por meio do sistema de registro médico eletrônico da UPMC, os provedores do NATP poderão fazer encaminhamentos para serviços de saúde reprodutiva para os participantes interessados. Além disso, devido ao recente aumento no uso da telemedicina durante a pandemia de COVID-19, os participantes terão a opção de participar de uma visita por vídeo de telemedicina com um provedor de planejamento familiar por meio da clínica de planejamento familiar do UPMC Magee-Womens Hospital. Essas várias opções permitirão que os participantes escolham o caminho mais fácil para eles e, portanto, diminuirão ainda mais as barreiras aos cuidados.

Fase 2 (Cuidados habituais): Trinta e três mulheres com SUDs serão recrutadas do NATP para avaliar as discussões de planejamento familiar de linha de base e encaminhamentos para provedores de saúde da mulher em cenários de tratamento de SUD. Para estabelecer padrões de prática de cuidados habituais, o MyPath não será administrado a este grupo de participantes. Os participantes primeiro preencherão uma pesquisa pré-visita. Isso incluirá dados demográficos, histórico de uso de substâncias e metas atuais de saúde reprodutiva, bem como questões sobre conhecimento, autoeficácia e conflito de decisão. Os participantes comparecerão à visita agendada com o provedor de tratamento para uso de substâncias, seja virtual ou pessoalmente. Após a visita do provedor, eles preencherão a pesquisa pós-visita, que incluirá as mesmas questões de conhecimento, eficácia e conflito de decisão da pesquisa pré-visita. A ocorrência de discussões, prescrições ou encaminhamentos sobre saúde reprodutiva e a satisfação com os serviços de saúde reprodutiva também serão avaliadas após a visita. Todas as pesquisas serão administradas online através do REDCap. Os pacientes participantes serão compensados ​​por seu tempo com um vale-presente após concluírem a pesquisa pós-visita.

Fase 3 (Piloto MyPath): Após a conclusão do braço de tratamento usual, um segundo grupo de 33 mulheres com SUDs será recrutado do NATP para participar do braço de intervenção MyPath. Os participantes preencherão a mesma pesquisa pré-visita que o grupo de cuidados habituais. Além disso, eles receberão um link de site para navegar pela ferramenta online MyPath. Após a conclusão do MyPath, os participantes receberão uma página de resumo (consulte o Apêndice A para obter um exemplo de resumo) que serão incentivados a compartilhar com seu provedor de tratamento para uso de substâncias em sua próxima visita agendada, seja virtual ou pessoalmente. Após a visita, eles preencherão a pesquisa pós-visita. Além da satisfação com os serviços de saúde reprodutiva, o grupo de intervenção responderá a perguntas específicas sobre sua percepção da ferramenta MyPath. Todas as pesquisas serão administradas online através do REDCap. Os pacientes participantes serão compensados ​​por seu tempo com um vale-presente após concluírem a pesquisa pós-visita.

Fase 4 (Avaliação do Provedor): Após a conclusão do estudo para os pacientes participantes, os participantes do provedor serão solicitados a preencher uma pesquisa de saída para avaliar a viabilidade de incorporar o MyPath em seu fluxo de trabalho clínico e seu conforto com aconselhamento e encaminhamento reprodutivo. Esta será uma pesquisa anônima administrada on-line e será enviada a todos os provedores identificados como envolvidos com pelo menos um paciente participante durante a intervenção do MyPath.

Fase 5 (Acompanhamento): Três meses após a conclusão do estudo, uma revisão do prontuário será realizada para cada paciente participante por meio do prontuário eletrônico da UPMC. Isso permitirá a coleta de informações para a conclusão dos encaminhamentos colocados e o recebimento dos serviços reprodutivos desejados.