Evaluación de MyPath para mejorar la autonomía reproductiva y liberar la toma de decisiones (EMERALD)

El estudio se completará en cuatro fases.

Fase 1 (Preparación): Primero, se reclutará una muestra de mujeres con SUD (n = 5) a través de un programa MAT separado en el sistema UPMC para realizar una prueba previa de las encuestas para los pacientes participantes a fin de garantizar la claridad y la comprensión de estas evaluaciones. También se reclutará una muestra de proveedores de tratamiento para el uso de sustancias (n=3) para realizar una prueba previa de las encuestas para los proveedores participantes. Para garantizar que los participantes que deseen servicios de anticoncepción puedan recibirlos, los investigadores crearán una vía de remisión que se puede utilizar para vincular a los participantes interesados ​​en recibir servicios de salud reproductiva con un proveedor adecuado. A través del sistema de registros médicos electrónicos de UPMC, los proveedores de NATP podrán colocar referencias para servicios de salud reproductiva para los participantes interesados. Además, dado el reciente aumento en el uso de la telemedicina durante la pandemia de COVID-19, los participantes tendrán la opción de asistir a una visita por video de telemedicina con un proveedor de planificación familiar a través de la clínica de planificación familiar del UPMC Magee-Womens Hospital. Estas diversas opciones permitirán a los participantes elegir la ruta que sea más fácil para ellos y, por lo tanto, disminuirán aún más las barreras para la atención.

Fase 2 (Atención habitual): Treinta y tres mujeres con SUD serán reclutadas de la NATP para evaluar las discusiones de planificación familiar de referencia y las remisiones a proveedores de salud de la mujer en entornos de tratamiento de SUD. Para establecer patrones habituales de práctica de atención, MyPath no se administrará a este grupo de participantes. Los participantes primero completarán una encuesta previa a la visita. Esto incluirá datos demográficos, historial de uso de sustancias y objetivos actuales de salud reproductiva, así como preguntas sobre conocimiento, autoeficacia y conflicto de decisiones. Luego, los participantes asistirán a su visita programada con el proveedor de tratamiento para el uso de sustancias, ya sea virtual o en persona. Después de la visita del proveedor, completarán la encuesta posterior a la visita, que incluirá las mismas preguntas de la encuesta sobre conocimiento, eficacia y conflicto de decisiones que la encuesta previa a la visita. Después de la visita también se medirá la ocurrencia de conversaciones sobre salud reproductiva, recetas o referencias, y la satisfacción con los servicios de salud reproductiva. Todas las encuestas se administrarán en línea a través de REDCap. Los pacientes participantes serán compensados ​​por su tiempo con una tarjeta de regalo después de completar la encuesta posterior a la visita.

Fase 3 (piloto de MyPath): luego de completar el brazo de atención habitual, se reclutará un segundo grupo de 33 mujeres con SUD del NATP para participar en el brazo de intervención de MyPath. Los participantes completarán la misma encuesta previa a la visita que el grupo de atención habitual. Además, se les proporcionará un enlace a un sitio web para navegar a través de la herramienta en línea MyPath. Después de completar MyPath, los participantes recibirán una página de resumen (consulte el Apéndice A para ver un resumen de muestra) que se les animará a compartir con su proveedor de tratamiento para el uso de sustancias en su próxima visita programada, ya sea virtual o en persona. Después de la visita, completarán la encuesta posterior a la visita. Además de la satisfacción con los servicios de salud reproductiva, al grupo de intervención se le harán preguntas específicas sobre su percepción de la herramienta MyPath. Todas las encuestas se administrarán en línea a través de REDCap. Los pacientes participantes serán compensados ​​por su tiempo con una tarjeta de regalo después de completar la encuesta posterior a la visita.

Fase 4 (Evaluación del proveedor): Luego de la finalización del estudio para los pacientes participantes, se les pedirá a los proveedores participantes que completen una encuesta de salida para evaluar la viabilidad de incorporar MyPath en su flujo de trabajo clínico y su comodidad con el asesoramiento reproductivo y las derivaciones. Esta será una encuesta anónima administrada en línea y se enviará a todos los proveedores identificados como participantes con al menos un paciente participante durante la intervención de MyPath.

Fase 5 (Seguimiento): tres meses después de la finalización del estudio, se realizará una revisión de las historias clínicas de cada paciente participante a través del registro médico electrónico de UPMC. Esto permitirá la recopilación de información para completar las referencias colocadas y recibir los servicios reproductivos deseados.