Ocena MyPath w celu zwiększenia autonomii reprodukcyjnej i uwolnienia procesu decyzyjnego (EMERALD)

Badanie zostanie zakończone w czterech etapach.

Faza 1 (przygotowanie): Najpierw zostanie zrekrutowana próbka kobiet z SUD (n=5) w ramach oddzielnego programu MAT w systemie UPMC w celu wstępnego przetestowania ankiet dla pacjentów, aby zapewnić przejrzystość i zrozumiałość tych ocen. Zrekrutowana zostanie również próbka dostawców usług leczenia uzależnień (n=3) w celu wstępnego przetestowania ankiet dla uczestników-świadczeniodawców. Aby upewnić się, że uczestniczki, które chcą skorzystać z usług antykoncepcyjnych, mogą je otrzymać, badacze stworzą ścieżkę skierowania, której można użyć do połączenia uczestników zainteresowanych usługami w zakresie zdrowia reprodukcyjnego z odpowiednim usługodawcą. Poprzez system elektronicznej dokumentacji medycznej UPMC, świadczeniodawcy w NATP będą mogli umieszczać skierowania na usługi w zakresie zdrowia reprodukcyjnego dla zainteresowanych uczestników. Ponadto, biorąc pod uwagę niedawny wzrost wykorzystania telemedycyny podczas pandemii COVID-19, uczestnicy będą mieli możliwość wzięcia udziału w telemedycznej wizycie wideo z dostawcą planowania rodziny za pośrednictwem kliniki planowania rodziny UPMC Magee-Womens Hospital. Te różne opcje pozwolą uczestnikom wybrać trasę, która jest dla nich najłatwiejsza, a tym samym jeszcze bardziej zmniejszą bariery w opiece.

Faza 2 (zwykła opieka): Trzydzieści trzy kobiety z SUD zostaną zwerbowane z NATP w celu oceny podstawowych dyskusji dotyczących planowania rodziny i skierowań do świadczeniodawców opieki zdrowotnej dla kobiet w placówkach leczenia SUD. Aby ustalić zwykłe wzorce opieki, MyPath nie będzie administrowany tej grupie uczestników. Uczestnicy najpierw wypełnią ankietę przed wizytą. Obejmuje to dane demograficzne, historię używania substancji i aktualne cele w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, a także pytania dotyczące wiedzy, poczucia własnej skuteczności i konfliktu decyzyjnego. Następnie uczestnicy wezmą udział w zaplanowanej wizycie u podmiotu zajmującego się leczeniem uzależnień, zarówno wirtualnie, jak i osobiście. Po wizycie świadczeniodawcy wypełnią ankietę po wizycie, która będzie zawierać te same pytania dotyczące wiedzy, skuteczności i konfliktu decyzyjnego, co ankieta przed wizytą. Występowanie dyskusji na temat zdrowia reprodukcyjnego, recept lub skierowań oraz zadowolenie z usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego będzie również mierzone po wizycie. Wszystkie ankiety będą przeprowadzane online za pośrednictwem REDCap. Uczestnicy-pacjenci otrzymają rekompensatę za poświęcony czas kartą podarunkową po wypełnieniu ankiety po wizycie.

Faza 3 (MyPath Pilot): Po zakończeniu ramienia zwykłej opieki, druga grupa 33 kobiet z SUD zostanie zrekrutowana z NATP do udziału w ramieniu interwencyjnym MyPath. Uczestnicy wypełnią tę samą ankietę przed wizytą, co w przypadku zwykłej grupy opieki. Ponadto otrzymają link do strony internetowej umożliwiający poruszanie się po internetowym narzędziu MyPath. Po ukończeniu MyPath uczestnicy otrzymają stronę z podsumowaniem (zobacz Dodatek A, aby zobaczyć przykładowe podsumowanie), którą będą zachęcani do podzielenia się z dostawcą usług leczenia uzależnień podczas następnej zaplanowanej wizyty, zarówno wirtualnej, jak i osobistej. Po wizycie wypełnią ankietę powizytacyjną. Oprócz satysfakcji z usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, grupie interwencyjnej zostaną zadane szczegółowe pytania dotyczące ich postrzegania narzędzia MyPath. Wszystkie ankiety będą przeprowadzane online za pośrednictwem REDCap. Uczestnicy-pacjenci otrzymają rekompensatę za poświęcony czas kartą podarunkową po wypełnieniu ankiety po wizycie.

Faza 4 (ocena świadczeniodawcy): Po zakończeniu badania uczestników-pacjentów, uczestnicy-usługodawcy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety wyjściowej w celu oceny wykonalności włączenia MyPath do ich przepływu pracy klinicznej oraz ich komfortu w zakresie doradztwa reprodukcyjnego i kierowania. Będzie to anonimowa ankieta przeprowadzana online i zostanie wysłana do wszystkich usługodawców zidentyfikowanych jako współpracujących z co najmniej jednym pacjentem uczestniczącym w interwencji MyPath.

Faza 5 (kontynuacja): Trzy miesiące po zakończeniu badania dla każdego uczestnika pacjenta zostanie przeprowadzony przegląd karty za pośrednictwem elektronicznej dokumentacji medycznej UPMC. Pozwoli to na zebranie informacji do realizacji złożonych skierowań i otrzymania pożądanych usług reprodukcyjnych.