评估 MyPath 以增强生殖自主权和解放决策 (EMERALD)

这项研究将分四个阶段完成。

第 1 阶段（准备）：首先，将通过 UPMC 系统中的单独 MAT 计划招募患有 SUD 的女性样本 (n=5)，以对患者参与者的调查进行预测试，以确保这些评估的清晰度和可理解性。 还将招募物质使用治疗提供者样本 (n=3) 以对提供者参与者的调查进行预测试。 为确保需要避孕服务的参与者能够获得这些服务，研究人员将创建一个转介途径，可用于将有兴趣接受生殖健康服务的参与者与合适的提供者联系起来。 通过 UPMC 的电子病历系统，NATP 的提供者将能够为感兴趣的参与者推荐生殖健康服务。 此外，鉴于最近在 COVID-19 大流行期间远程医疗的使用有所增加，参与者将可以选择通过 UPMC Magee-Womens 医院的计划生育诊所与计划生育提供者一起进行远程医疗视频访问。 这些不同的选项将允许参与者选择对他们来说最简单的路线，因此将进一步减少护理障碍。

第 2 阶段（常规护理）：将从 NATP 招募 33 名患有 SUD 的女性，以评估基线计划生育讨论和转介到 SUD 治疗环境中的女性健康提供者。 为建立常规护理实践模式，MyPath 不会对这组参与者进行管理。 参与者将首先完成访问前调查。 这将包括人口统计、物质使用历史和当前的生殖健康目标，以及有关知识、自我效能和决策冲突的问题。 然后，参与者将参加他们与物质使用治疗提供者的预定访问，无论是虚拟的还是面对面的。 在提供者访问之后，他们将完成访问后调查，其中将包括与访问前调查相同的知识、功效和决策冲突调查问题。 生殖健康讨论、处方或转介的发生，以及对生殖健康服务的满意度也将在访问后进行衡量。 所有调查都将通过 REDCap 在线管理。 完成访问后调查后，患者参与者将获得一张礼品卡以补偿他们的时间。

第 3 阶段（MyPath 试点）：在常规护理组完成后，将从 NATP 招募第二组 33 名患有 SUD 的女性参与 MyPath 干预组。 参与者将完成与常规护理组相同的访问前调查。 此外，他们将获得一个网站链接，用于浏览在线 MyPath 工具。 完成 MyPath 后，参与者将收到一个摘要页面（请参阅附录 A 了解示例摘要），鼓励他们在下次预定访问时与他们的物质使用治疗提供者分享，无论是虚拟的还是面对面的。 参观结束后，他们将完成参观后调查。 除了对生殖健康服务的满意度之外，还将向干预组询问有关他们对 MyPath 工具的看法的具体问题。 所有调查都将通过 REDCap 在线管理。 完成访问后调查后，患者参与者将获得一张礼品卡以补偿他们的时间。

第 4 阶段（提供者评估）：完成患者参与者的研究后，将要求提供者参与者完成退出调查，以评估将 MyPath 纳入其临床工作流程的可行性以及他们对生殖咨询和转诊的舒适度。 这将是一项在线管理的匿名调查，并将发送给所有被确定为在 MyPath 干预期间与至少一名患者参与者互动的提供者。

第 5 阶段（跟进）：研究完成后三个月，将通过 UPMC 的电子病历对每位患者参与者进行图表审查。 这将允许收集信息以完成转诊和接收所需的生殖服务。