Organisering af pulmonal rehabilitering af post-COVID-19-patienter med følgesygdomme (REHABCOVID) (REHABCOVID)

Nogle COVID-19-patienter har følgesygdomme efter infektionens akutte fase. Disse følgesygdomme kan være fysiske (dyspnø, træningsintolerance, unormal træthed), men også psykiske (angst, depression). Systemiske følgesygdomme er også blevet observeret i pulmonale, hjerte-, lever-, nyre-, nerve- eller immunsystemer. Respiratorisk rehabilitering (RR) er indiceret hos disse patienter for at hjælpe deres fuldstændige genopretning. Regionale sundhedsagenturer (ARS) har listet sundhedscentre (HCC'er), der kan byde disse patienter velkommen. Deres ankomst og sanitære begrænsninger pålagt af COVID-19 ændrede disse HCC-organisationer. Risiko for smitsomhed efter infektion er der stadig akut fase. Patienter skal derfor først respektere en karantænetid og derefter ikke have kontakt med andre HCC-patienter for at respektere barrierereglerne. HCC-indkvarteringskapaciteten er reduceret til skade for patienter med kroniske sygdomme, for hvem RR er afgørende. Visse SSRs mætning kan også være ansvarlig for et ikke-forslag om RR til COVID-19-patienter. For at klare de nye begrænsninger, som COVID-19 pålægger, udvikles telemedicin i berørte industrilande. Nogle SRH-læger begynder at tilbyde post-COVID-19-patienter et tele-rehabiliteringsprogram (TRR). Et sådant program er blevet valideret for personer med respirationssvigt. Det giver en patient mulighed for at følge sit plejeprogram uden at forlade hjemmet, og det kræver ikke sundhedsprofessionelle besøg. Ud over at reducere post COVID-19 patienttilstrømning i HCC, giver det skrøbelige patienter mulighed for at respektere social afstand og kan indeholde virusspredning på territoriet ved at reducere patientbevægelser. Når en kliniker skal vælge mellem RR og TRR, skal han stille sig selv to spørgsmål. Er TRR lige så effektiv som RR for post-COVID-19 patienter? Er der en profil af patienter, for hvem begge metoder giver bedre resultater? Denne undersøgelse evaluerer begge metoder: et 4-ugers TRR-program versus et konventionelt RR-program. Hvis hypotesen om, at begge metoder har lignende virkninger verificeres, ville dette tillade TRR-ordination generalisering. Fordelene vil være individuelle med større adgang til respiratorisk rehabilitering for post COVID-19 patienter. Der vil også være kollektive fordele ved at opretholde tilstrækkelig SSR-adgang for patienter med kroniske sygdomme.

Denne undersøgelse kan også hjælpe klinikere med at vælge de bedste terapeutiske metoder til at bekæmpe post COVID-19 følgesygdomme. Faktisk vil effektivitetsundersøgelse af rehabiliteringsprogrammer i henhold til medicinsk, fysisk og psykologisk patientprofil definere, hvad der er den bedst egnede post COVID-19 plejemetode (TRR eller RR) for hver patient. Det kunne således være med til at bestemme karakteristika for de patienter, for hvem et telerehabiliteringsprogram er indiceret.

Sessioner udført i RR- og TRR-programmer ligner hinanden. Sessionsnummeret er det samme i begge programmer. De har samme mål og samme intensitet. I RR-programmet udføres sessioner på Renée Sabran Hospital, overvåget af medicinsk personale. I TRR-programmet udføres sessioner i patientens hjem, overvåget af medicinsk personale ved videokonference. Derudover udføres aerobic- og gåsessioner uden for hjemmet. Intensiteten af ​​hver session vil blive styret af pulsmåleren.

De samme resultatmålinger udføres før og efter begge respiratoriske genoptræningsprogrammer. For at verificere, at begge respiratoriske rehabiliteringsprogrammer har ens effektivitet, vil resultatmål blive analyseret ved hjælp af en 2-faktor variansanalyse:

• gruppe (TRR vs RR)
• tid (før vs efter respiratorisk rehabiliteringsprogram)

Forholdet mellem effektiviteten af ​​begge respiratoriske rehabiliteringsprogrammer og de forskellige karakteristika hos patienter, når programmerne starter, vil blive analyseret ved hjælp af multipel lineær regression.