Organisering av lungerehabilitering av post-COVID-19 pasienter med følgetilstander (REHABCOVID) (REHABCOVID)

Noen covid-19-pasienter har følgetilstander etter infeksjonens akutte fase. Disse følgetilstandene kan være fysiske (dyspné, treningsintoleranse, unormal tretthet), men også psykiske (angst, depresjon). Systemiske følgetilstander er også observert i lunge-, hjerte-, lever-, nyre-, nerve- eller immunsystem. Respiratorisk rehabilitering (RR) er indisert hos disse pasientene for å hjelpe deres fullstendige restitusjon. Regionale helsebyråer (ARS) har listet opp helsesentre (HCC) som kan ta imot disse pasientene. Deres ankomst og sanitære begrensninger pålagt av COVID-19 endret denne HCC-organisasjonen. Risiko for smitte etter infeksjon Akutt fase eksisterer fortsatt. Følgelig må pasienter først respektere en karantenetid og deretter ikke ha kontakt med andre HCC-pasienter for å respektere barriereregler. HCC-innkvarteringskapasiteten reduseres til skade for pasienter med kroniske sykdommer som RR er avgjørende for. Visse SSR-metning kan også være ansvarlig for et ikke-forslag om RR til COVID-19-pasienter. For å takle de nye begrensningene som er pålagt av COVID-19, utvikles telemedisin i berørte industriland. Noen SRH-leger begynner å tilby post-COVID-19 pasienter et telerehabiliteringsprogram (TRR). Et slikt program er validert for personer med respirasjonssvikt. Det lar en pasient følge pleieprogrammet sitt uten å forlate hjemmet, og det krever ikke besøk av helsepersonell. I tillegg til å redusere post COVID-19 pasienttilstrømning i HCC, lar det skjøre pasienter respektere sosial distansering og kan inneholde virusspredning på territoriet ved å redusere pasientbevegelser. Når en kliniker skal velge mellom RR og TRR, må han stille seg selv to spørsmål. Er TRR like effektiv som RR for post-COVID-19 pasienter? Er det en profil av pasienter som begge metodene gir bedre resultater? Denne studien evaluerer begge metodene: et 4-ukers TRR-program vs et konvensjonelt RR-program. Hvis hypotesen om at begge metodene har lignende effekter bekreftes, vil dette tillate TRR-reseptgenerering. Fordelene vil være individuelle med større tilgang til respiratorisk rehabilitering for pasienter etter COVID-19. Det vil også være kollektive fordeler ved å opprettholde tilstrekkelig SSR-tilgang for pasienter med kroniske sykdommer.

Denne studien kan også hjelpe klinikere med å velge de beste terapeutiske metodene for å bekjempe følgetilstander etter COVID-19. Faktisk vil effektivitetsstudie av rehabiliteringsprogrammer i henhold til medisinsk, fysisk og psykologisk pasientprofil definere hva som er den mest egnede behandlingsmetoden etter COVID-19 (TRR eller RR) for hver pasient. Dermed kan det bidra til å bestemme egenskapene til pasientene som et telerehabiliteringsprogram er indisert for.

Økter utført i RR- og TRR-programmer er like. Sesjonsnummeret er det samme i begge programmene. De har samme mål og samme intensitet. I RR-programmet gjennomføres økter ved Renée Sabran Hospital, overvåket av medisinsk personell. I TRR-programmet gjennomføres øktene hjemme hos pasienten, overvåket av medisinsk personell ved videokonferanse. I tillegg gjennomføres aerobic- og gåøkter utenfor hjemmet. Intensiteten til hver økt vil bli kontrollert av pulsmåleren.

De samme utfallsmålingene utføres før og etter begge respiratoriske rehabiliteringsprogrammene. For å verifisere at begge respirasjonsrehabiliteringsprogrammene har lik effektivitet, vil resultatmål bli analysert ved hjelp av en 2-faktor variansanalyse:

• gruppe (TRR vs RR)
• tid (før vs etter respiratorisk rehabiliteringsprogram)

Sammenhengen mellom effektiviteten av begge respiratoriske rehabiliteringsprogrammer og de ulike egenskapene til pasienter når programmene starter vil bli analysert ved bruk av multippel lineær regresjon.