Pain in Pediatric Dentistry - en Grounded Theory Study om erfaringerne fra tandlæger og studerende

BAGGRUND Smerter i forbindelse med tandbehandling bør undgås, især ved behandling af børn. Mange tandbehandlinger kan resultere i proceduremæssige og/eller postoperative smerter. Der er en veldokumenteret sammenhæng mellem oplevet smerte under tandbehandling, og udvikling af tandlægeskræk og angst. Dette kan føre til lidelse for patienten, undgåelse af tandpleje og øgede behandlingsomkostninger for den enkelte og samfundet. Tandplejere er ansvarlige for at give deres børnepatienter så smertefri tandbehandlinger som muligt. Tidligere undersøgelser har peget på underbrug af lokalbedøvelsesmidler, når der ydes tandpleje til børn. Selvom tidligere undersøgelser ikke har været i stand til fuldt ud at svare på, hvorfor dette er tilfældet. Formålet med denne undersøgelse er således at opnå viden om, hvordan tandlæger og studerende oplever og forholder sig til barnets oplevelse af smerter under og efter tandbehandling.

METODE Dette er en kvalitativ undersøgelse, der anvender Grounded Theory (GT). Tandlægestuderende i deres sidste to års uddannelse og tandlæger (tandlæger, tandplejere og tandlægeassistenter) vil blive tilmeldt fortløbende efter at have underskrevet en informeret samtykkeerklæring.

Dybdeinterviews af hver cirka en time vil blive udført med informanterne på et sted, det passer dem. Der vil blive truffet passende foranstaltninger vedrørende anbefalinger om folkesundhed, der er gældende på grund af Covid-19-pandemien.

I GT foretages der ingen prøvestørrelsesberegning. Deltagerne vil blive inkluderet, indtil mætning i data er nået, det vil sige, at der ikke kan indhentes nye oplysninger fra yderligere interviews. I GT opnås dette ofte efter 10-15 interviews, men på grund af omfanget af denne undersøgelse, der involverer flere forskellige fagpersoner og studerende, er det sandsynligt, at antallet af informanter vil være tættere på 25. Alle interviews vil blive optaget på bånd, og uden forsinkelse vil interviewene blive transskriberet ordret. Dataanalyser og dataindsamling vil blive udført sideløbende. De transskriberede interviews vil blive analyseret, og koder identificeret. Disse koder vil derefter blive slået sammen i forskellige foreløbige kategorier. I den følgende aksiale kodningsproces vil hver kategori blive videreudviklet ved at identificere fælles dimensioner og karakteristika (underkategorier). Relationer mellem data og kategorier søges, og herved skabes en ny helhed. Selektiv kodning vil føre til datamætning og validering. Mætning kan også opnås ved at allerede hentede data omkodes.

VIDEN GENER GT er en teorigenererende metode. Dette er især velegnet til forskningsområder, hvor teorier er knappe eller mangler. En masse forskning inden for det medicinske og dentale område i dag tager efterforskerens perspektiv, og alt for sjældent er den subjektive oplevelse af de direkte berørte (f.eks. fagpersoner og/eller patienter) hørt. Fra dette studie vil vi få ny viden om tandlægers og studerendes opfattelse af børnepatienternes oplevelser af proceduremæssige og postoperative smerter. Disse vidensgevinster vil være vigtige for fremtidige forskningsstrategier relateret til smerte. På længere sigt kan resultaterne være med til at føre til en bedre uddannelse af bachelorstuderende og fagfolk.