Pain in Pediatric Dentistry - en Grounded Theory Study on the experiences of Dental Professionals and Students

BAKGRUNN Smerter i forbindelse med tannbehandling bør unngås, spesielt ved behandling av barn. Mange tannprosedyrer kan resultere i prosedyremessige og/eller postoperative smerter. Det er en godt dokumentert sammenheng mellom opplevd smerte under tannbehandling, og utvikling av tannlegeskrekk og angst. Dette kan føre til lidelse for pasienten, unngåelse av tannbehandling og økende behandlingskostnader for den enkelte og samfunnet. Tannpleiere er ansvarlige for å gi så smertefrie tannbehandlinger som mulig til sine barnpasienter. Tidligere studier har pekt på underbruk av lokalbedøvelse ved tannbehandling til barn. Selv om tidligere studier ikke har klart å svare fullt ut hvorfor dette er. Målet med denne studien er således å få kunnskap om hvordan tannlege og studenter opplever og forholder seg til barnepasientens opplevelse av smerte under og etter tannbehandling.

METODE Dette er en kvalitativ studie som bruker Grounded Theory (GT). Tannlegestudenter i de to siste årene av utdanning og tannleger (tannleger, tannpleiere og tannlegeassistenter), vil bli påmeldt fortløpende etter å ha signert et informert samtykkeskjema.

Dybdeintervjuer på omtrent en time hver vil bli utført med informantene på et sted det passer for dem. Hensiktsmessige tiltak vil bli iverksatt angående folkehelseanbefalinger som gjelder på grunn av Covid-19-pandemien.

I GT gjøres det ingen prøvestørrelsesberegning. Deltakerne vil bli inkludert inntil metning i data er nådd, det vil si at ingen ny informasjon kan innhentes fra videre intervjuer. I GT oppnås dette ofte etter 10-15 intervjuer, men på grunn av omfanget av denne studien som involverer flere ulike fagpersoner og studenter, er det sannsynlig at antallet informanter vil være nærmere 25. Alle intervjuer vil bli tatt opp på bånd, og uten opphold vil intervjuene bli transkribert ordrett. Dataanalyser og datainnsamling vil bli gjort i takt. De transkriberte intervjuene vil bli analysert, og koder identifisert. Disse kodene vil deretter bli slått sammen til forskjellige foreløpige kategorier. I den følgende aksiale kodingsprosessen vil hver kategori bli videreutviklet ved å identifisere vanlige dimensjoner og egenskaper (underkategorier). Relasjoner mellom data og kategorier søkes, og herved skapes en ny helhet. Selektiv koding vil føre til datametning og validering. Metning kan også oppnås ved at allerede hentede data omkodes.

KUNNSKAP GT er en teorigenererende metode. Dette er spesielt egnet for forskningsområder der teorier er knappe eller mangler. Mye forskning innen det medisinske og tannlege feltet i dag tar etterforskerens perspektiv, og altfor sjelden er den subjektive opplevelsen til de direkte berørte (f. fagpersoner og/eller pasienter) hørt. Fra denne studien vil vi få ny kunnskap om tannlegers og studenters oppfatning av barnepasientenes opplevelser av prosedyremessige og postoperative smerter. Disse kunnskapsgevinstene vil være viktige for fremtidige forskningsstrategier knyttet til smerte. På lengre sikt kan resultatene bidra til bedre opplæring av studenter og fagpersoner.