Schmerzen in der Kinderzahnheilkunde – eine Grounded-Theory-Studie zu den Erfahrungen von Zahnärzten und Studenten

Hintergrund Schmerzen im Zusammenhang mit einer zahnärztlichen Behandlung sollten vermieden werden, insbesondere bei der Behandlung von Kindern. Viele zahnärztliche Eingriffe können zu Eingriffs- und/oder postoperativen Schmerzen führen. Es gibt einen gut dokumentierten Zusammenhang zwischen wahrgenommenem Schmerz während der Zahnbehandlung und der Entwicklung von Zahnarztangst und Angst. Dies kann zu Leiden für den Patienten, Vermeidung von Zahnbehandlungen und steigenden Behandlungskosten für den Einzelnen und die Gesellschaft führen. Zahnärzte sind dafür verantwortlich, ihren kindlichen Patienten möglichst schmerzfreie Zahnbehandlungen zu ermöglichen. Frühere Studien haben auf eine unzureichende Anwendung von Lokalanästhetika bei der zahnärztlichen Versorgung von Kindern hingewiesen. Obwohl frühere Studien nicht in der Lage waren, vollständig zu beantworten, warum dies so ist. Ziel dieser Studie ist es daher, Erkenntnisse darüber zu gewinnen, wie Zahnärzte und Studenten das Schmerzerleben des kindlichen Patienten während und nach der zahnärztlichen Behandlung erleben und sich darauf beziehen.

METHODE Dies ist eine qualitative Studie unter Verwendung der Grounded Theory (GT). Zahnmedizinstudenten in den letzten zwei Jahren ihrer Ausbildung und Zahnärzte (Zahnärzte, Dentalhygieniker und Zahnarzthelfer) werden nach Unterzeichnung einer Einverständniserklärung nacheinander eingeschrieben.

An einem Ort ihrer Wahl werden mit den Informanten jeweils ca. einstündige Tiefeninterviews durchgeführt. Es werden geeignete Maßnahmen in Bezug auf die aufgrund der Covid-19-Pandemie geltenden Empfehlungen zur öffentlichen Gesundheit ergriffen.

In GT wird keine Berechnung des Stichprobenumfangs durchgeführt. Die Teilnehmer werden solange einbezogen, bis eine Datensättigung erreicht ist, d. h. keine neuen Informationen aus weiteren Interviews gewonnen werden können. In GT wird dies oft nach 10-15 Interviews erreicht, aber aufgrund des Umfangs dieser Studie, an der mehrere verschiedene Fachleute und Studenten beteiligt sind, ist es wahrscheinlich, dass die Anzahl der Informanten eher bei 25 liegt. Alle Interviews werden auf Tonband aufgenommen und unverzüglich wörtlich transkribiert. Datenanalyse und Datenerhebung erfolgen parallel. Die transkribierten Interviews werden analysiert und Codes identifiziert. Diese Codes werden dann in verschiedenen vorläufigen Kategorien zusammengeführt. Im folgenden axialen Codierungsprozess wird jede Kategorie weiterentwickelt, indem gemeinsame Dimensionen und Merkmale (Unterkategorien) identifiziert werden. Es werden Beziehungen zwischen Daten und Kategorien gesucht und dabei ein neues Ganzes geschaffen. Selektive Codierung führt zu Datensättigung und -validierung. Eine Sättigung kann auch dadurch erreicht werden, dass bereits abgerufene Daten neu kodiert werden.

WISSENSGEWINN GT ist eine theoriegenerierende Methode. Dies eignet sich besonders für Forschungsbereiche, in denen Theorien knapp sind oder fehlen. Viele Forschungen im medizinischen und zahnmedizinischen Bereich nehmen heute die Perspektive des Untersuchers ein, und viel zu selten wird die subjektive Erfahrung der direkt Betroffenen (z. Fachkräfte und/oder Patienten) gehört. Aus dieser Studie werden wir neue Erkenntnisse über die Wahrnehmung von Zahnärzten und Studenten über die Erfahrungen der kindlichen Patienten mit Schmerzen bei Eingriffen und postoperativen Eingriffen gewinnen. Diese Erkenntnisgewinne werden für zukünftige Forschungsstrategien im Zusammenhang mit Schmerzen wichtig sein. Langfristig können die Ergebnisse zu einer besseren Ausbildung von Studenten und Berufstätigen beitragen.