Kipu lasten hammaslääketieteessä – perusteltu teoriatutkimus hammaslääketieteen ammattilaisten ja opiskelijoiden kokemuksista

TAUSTA Hammashoitoon liittyvää kipua tulee välttää, erityisesti hoidettaessa lapsia. Monet hammaslääketieteelliset toimenpiteet voivat aiheuttaa toimenpide- ja/tai postoperatiivista kipua. Hammashoidon aikana havaitun kivun ja hampaiden pelon ja ahdistuksen kehittymisen välillä on hyvin dokumentoitu yhteys. Tämä voi johtaa kärsimykseen potilaalle, hammashoidon välttämiseen ja hoitokustannusten nousuun yksilölle ja yhteiskunnalle. Hammashoidon ammattilaisten vastuulla on tarjota lapsipotilailleen mahdollisimman kivuttomia hammashoitoja. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet paikallispuudutusaineiden vajaakäyttöä lasten hammashoidossa. Vaikka aiemmat tutkimukset eivät ole pystyneet täysin vastaamaan, miksi näin on. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis saada tietoa siitä, miten hammaslääketieteen ammattilaiset ja opiskelijat kokevat ja liittyvät lapsipotilaan kipukokemukseen hammashoidon aikana ja sen jälkeen.

MENETELMÄ Tämä on kvalitatiivinen tutkimus, jossa käytetään Grounded Theory (GT) -teoriaa. Kahden viimeisen koulutusvuoden hammaslääketieteen opiskelijat ja hammaslääkärit (hammaslääkärit, suuhygienistit ja hammaslääkärin avustajat) rekisteröidään peräkkäin, kun he ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuslomakkeen.

Noin tunnin mittaiset syvähaastattelut suoritetaan informanttien kanssa heille sopivassa paikassa. Covid-19-pandemian vuoksi voimassa olevien kansanterveyssuositusten osalta ryhdytään asianmukaisiin toimenpiteisiin.

GT:ssä otoskoon laskentaa ei tehdä. Osallistujat otetaan mukaan, kunnes data on täynnä, eli jatkohaastatteluista ei saada uutta tietoa. GT:ssä tämä saavutetaan usein 10-15 haastattelun jälkeen, mutta tämän tutkimuksen laajuuden vuoksi, jossa on mukana useita eri ammattilaisia ​​ja opiskelijoita, on todennäköistä, että informanttien määrä on lähempänä 25:tä. Kaikki haastattelut nauhoitetaan ja haastattelut kirjoitetaan viipymättä sanatarkasti. Tietojen analysointi ja tiedonkeruu tehdään rinnakkain. Litteroidut haastattelut analysoidaan ja koodit tunnistetaan. Nämä koodit yhdistetään sitten erilaisiin alustaviin luokkiin. Seuraavassa aksiaalikoodausprosessissa kutakin luokkaa kehitetään edelleen tunnistamalla yhteiset mitat ja ominaisuudet (alakategoriat). Tietojen ja kategorioiden välisiä suhteita etsitään ja näin luodaan uusi kokonaisuus. Valikoiva koodaus johtaa tietojen kyllästymiseen ja validointiin. Kylläisyys voidaan saavuttaa myös koodaamalla uudelleen jo haettu data.

TIEDONHALUA GT on teorianmuodostusmenetelmä. Tämä sopii erityisesti tutkimusalueille, joilla teorioita on vähän tai niitä ei ole. Suuri osa lääketieteen ja hammaslääketieteen alan tutkimuksista nykyään ottaa tutkijan näkökulmasta, ja aivan liian harvoin on subjektiivinen kokemus henkilöistä, joita asia koskee suoraan (esim. ammattilaiset ja/tai potilaat) kuultu. Tästä tutkimuksesta saamme uutta tietoa hammaslääketieteen ammattilaisten ja opiskelijoiden käsitykseen lapsipotilaiden kokemuksista toimenpide- ja postoperatiivisista kivuista. Nämä tiedon hankinnat ovat tärkeitä tulevissa kipuun liittyvissä tutkimusstrategioissa. Pidemmällä aikavälillä tulokset voivat auttaa parantamaan perustutkinto-opiskelijoiden ja ammattilaisten koulutusta.