Tidlig sagsbehandling om helbredelse fra en hjertehændelse hos kvinder

Ambulant hjerterehabilitering (CR) er et træningsbaseret livsstilsprogram for patienter, der har oplevet et myokardieinfarkt, systolisk hjertesvigt, perkutan revaskularisering eller hjertekirurgi. CR spiller en nøglerolle i sekundær forebyggelse, som er forebyggelse af efterfølgende hjertehændelser. CR har vist sig at reducere både kardiovaskulær dødelighed og et års hospitalsgenindlæggelser samt forbedre livskvalitet, træningskapacitet og fysisk funktion. Selvom fordelene er klart fastslået for hjertepatienter, er kvinder langt mindre tilbøjelige til at deltage i CR end mænd. Baseret på vores egne foreløbige data (og den medicinske litteratur), er deltagelse i CR bestemt af faktorer, der varierer i deres betydning mellem mænd og kvinder. Disse resultater viser, at ældre alder og dårlig social støtte er særlige barrierer for CR-deltagelse hos kvinder. Denne information kan vejlede indsatsen for at øge CR-deltagelsen og tilslutningen hos kvinder, områder som kun er blevet undersøgt meget lidt.

Case management (CM) har været effektiv til at reducere kardiovaskulær risiko og reducere hospitalsindlæggelser blandt hjertepatienter. Yderligere har CM været effektiv til at fremme deltagelse i en række sundhedsrelaterede programmer (for eksempel diabetesbehandling eller kokainafhængighedsbehandling). Det primære formål med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at undersøge effektiviteten af ​​tidlig CM for at fremme deltagelse og overholdelse af CR. CM-modellen kan identificere individualiserede determinanter for sundhedsmæssige og sociale behov for at identificere potentielle barrierer, som kan hindre CR-tilmelding. Derudover vil sagsbehandleren gennemføre et hjemmebesøg og give individuel rådgivning for at imødegå livsstilsændringer, herunder fysisk aktivitet. En komponent af CR og fysisk aktivitet kan således stadig leveres for dem, der ikke kan deltage i CR. Konceptet med CM til at forbedre CR-deltagelse og overholdelse er ikke blevet specifikt testet hos kvinder, en sårbar patientpopulation. Denne intervention har derfor potentialet til at øge udnyttelsen af ​​CR og signifikant forbedre sundhedsresultaterne hos kvindelige hjertepatienter.