Gestione precoce dei casi di recupero da un evento cardiaco nelle donne

La riabilitazione cardiaca ambulatoriale (CR) è un programma di stile di vita basato sull'esercizio per i pazienti che hanno subito un infarto del miocardio, insufficienza cardiaca sistolica, rivascolarizzazione percutanea o chirurgia cardiaca. La CR gioca un ruolo chiave nella prevenzione secondaria, che è la prevenzione dei successivi eventi cardiaci. È stato dimostrato che la CR riduce sia la mortalità cardiovascolare che i ricoveri ospedalieri di un anno, oltre a migliorare la qualità della vita, la capacità di esercizio e la funzione fisica. Sebbene i benefici siano stati chiaramente stabiliti per i pazienti cardiopatici, le donne hanno molte meno probabilità di partecipare alla CR rispetto agli uomini. Sulla base dei nostri dati preliminari (e della letteratura medica), la partecipazione alla CR è determinata da fattori che variano nella loro importanza tra uomini e donne. Questi risultati dimostrano che l'età avanzata e lo scarso supporto sociale sono ostacoli particolari alla partecipazione delle donne alla CR. Queste informazioni possono guidare gli sforzi per aumentare la partecipazione e l'adesione alla CR nelle donne, aree che hanno ricevuto pochi studi.

La gestione dei casi (CM) è stata efficace nel ridurre il rischio cardiovascolare e ridurre i ricoveri tra i pazienti cardiopatici. Inoltre, CM è stato efficace nel promuovere la partecipazione a una varietà di programmi relativi alla salute (ad esempio, trattamento del diabete o trattamento della dipendenza da cocaina). L'obiettivo principale di questo studio controllato randomizzato è esaminare l'efficacia della CM precoce per promuovere la partecipazione e l'adesione alla CR. Il modello CM può identificare determinanti individualizzati dei bisogni sanitari e sociali per identificare potenziali barriere che possono ostacolare l'iscrizione CR. Inoltre, il case manager condurrà una visita a domicilio e fornirà consulenza individuale per affrontare i cambiamenti dello stile di vita, inclusa l'attività fisica. Pertanto, una componente della CR e dell'attività fisica può ancora essere erogata a coloro che non sono in grado di frequentare la CR. Il concetto di CM per migliorare la partecipazione e l'aderenza alla CR non è stato specificamente testato nelle donne, una popolazione di pazienti vulnerabile. Questo intervento, quindi, ha il potenziale per aumentare l'utilizzo della CR e migliorare significativamente gli esiti di salute nelle pazienti cardiache di sesso femminile.