Naisten sydänkohtauksesta toipumisen varhainen tapaushoito

Ambulatiivinen sydänkuntoutus (CR) on liikuntaan perustuva elämäntapaohjelma potilaille, jotka ovat kokeneet sydäninfarktin, systolisen sydämen vajaatoiminnan, perkutaanisen revaskularisaation tai sydänleikkauksen. CR:llä on keskeinen rooli sekundaarisessa ehkäisyssä, joka on myöhempien sydäntapahtumien ehkäisy. CR:n on osoitettu vähentävän sekä sydän- ja verisuoniperäistä kuolleisuutta että yhden vuoden sairaalahoitoa sekä parantavan elämänlaatua, kuntoilukykyä ja fyysistä toimintaa. Vaikka hyödyt on selvästi osoitettu sydänpotilaille, naiset käyvät CR:ssä paljon harvemmin kuin miehet. Omien alustavien tietojemme (ja lääketieteellisen kirjallisuuden) perusteella CR-käyntejä määräävät tekijät, joiden merkitys vaihtelee miesten ja naisten välillä. Nämä havainnot osoittavat, että vanhempi ikä ja huono sosiaalinen tuki ovat erityisiä esteitä naisten vastuullisuudelle osallistumiselle. Nämä tiedot voivat ohjata pyrkimyksiä lisätä CR:n osallistumista ja sitoutumista naisten ryhmään, joita on tutkittu vähän.

Tapaushallinta (CM) on vähentänyt tehokkaasti sydän- ja verisuonisairauksien riskiä ja vähentänyt sydänpotilaiden sairaalahoitoja. Lisäksi CM on ollut tehokas edistämään osallistumista erilaisiin terveyteen liittyviin ohjelmiin (esimerkiksi diabeteksen hoitoon tai kokaiiniriippuvuuden hoitoon). Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia varhaisen CM:n tehokkuutta edistää osallistumista ja sitoutumista CR:ään. CM-malli voi tunnistaa yksilölliset terveydellisten ja sosiaalisten tarpeiden määräävät tekijät tunnistaakseen mahdolliset esteet, jotka voivat haitata CR-ilmoittautumista. Lisäksi tapauspäällikkö tekee kotikäynnin ja antaa yksilöllistä neuvontaa elämäntapamuutosten käsittelemiseksi, mukaan lukien fyysinen aktiivisuus. Siten CR:n ja fyysisen aktiivisuuden komponentti voidaan edelleen toimittaa niille, jotka eivät voi osallistua CR:ään. CM:n käsitettä CR:n osallistumisen ja sitoutumisen parantamiseksi ei ole erityisesti testattu naisilla, jotka ovat haavoittuvainen potilaspopulaatio. Tällä interventiolla on siis potentiaalia lisätä CR:n käyttöä ja parantaa merkittävästi naispuolisten sydänpotilaiden terveystuloksia.